奧沙拉嗪與柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎86例臨床分析

金宏偉

中國人民解放軍324醫(yī)院，重慶 400020

潰瘍性結腸炎是臨床上一種缺乏特異性的慢性炎癥性腸病，以反復發(fā)生腸道潰瘍?yōu)榕R床特征，患者會出現(xiàn)腹瀉、血便、腹痛及腸外表現(xiàn)。本文對該院2010—2012年期間收治的86例潰瘍性結腸炎患者分組采用奧沙拉嗪與與柳氮磺胺吡啶進行對比治療，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院2010年1月—2012年1月收治的潰瘍性結腸炎患者86例，所有均經(jīng)臨床或病理確診，排除心、肺、肝、腎功能嚴重損傷及對奧沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶過敏均符合中華醫(yī)學會消化病分會2000年成都會議制定的疾病標準[1]。將86例患者隨機平均分為觀察組和對照組，其中，觀察組43例，男30例，女13例，年齡 22～73 歲，平均年齡（48.2±1.9）歲，病程 1 個月～14 年，平均病程（5.9±2.2）年；對照組 43 例，男 31 例，女 12 例，年齡 23～72 歲，平均年齡（47.8±1.6）歲，病程 1 個月～15 年，平均病程（5.9±2.6）年。

1.2 方法

對照組采用柳氮磺胺吡啶（上海三維制藥有限公司）進行治療，4次/d，1 g/次，療程為8周，觀察組采用奧沙拉嗪（天津力生制藥有效公司）進行治療，3次/d，1 g/次，療程 8周。

1.3 觀察指標及效果判定

對2組患者臨床治療效果及不良反應情況進行觀察比較。治療效果采用2000年成都會議制定的療效判定標準：①治愈：患者臨床癥狀消失，大便次數(shù)≤2次/d，各項檢查指標恢復正常；②顯效：患者臨床癥狀基本消失，大便次數(shù)≤2次/d，各項檢查指標大致正常；③有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)2～4次/d，各項檢查指標有所改善；④無效：未達上述標準[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件包SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%構成表示，χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05認為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者有效率比較

從表1統(tǒng)計結果可知：觀察組治愈22例，顯效17例，有效3例，總有效率為 97.67%，對照組治愈 21例，顯效 17例，有效3例，總有效率為95.35%，2組比較P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

2.2 不良反應比較

采用奧沙拉嗪進行治療出現(xiàn)2例不良反應，發(fā)生率為4.65%，包括1例惡心，1例嘔吐；采用柳氮磺胺吡啶進行治療出現(xiàn)8例不良反應，發(fā)生率為18.60%，包括1例嘔吐，1例惡心，3例胃燒灼感，3例腹脹。2組比較，觀察組不良反應明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝4.07，P ＜ 0.05）。

表1 兩組患者臨床治療效果的比較[n（%）]

3 討論

潰瘍性結腸炎的發(fā)病機制目前還未得到完全明確，因此，其治療主要是通過改善患者機體免疫功能、減少炎性介質(zhì)的數(shù)量，防止持續(xù)性的腸道感染和腸壁粘膜的缺損來進行治療。臨床上通常采用水楊酸類、類固醇激素和免疫抑制劑進行治療，柳氮磺胺吡啶和奧沙拉嗪是其中的代表藥物。柳氮磺胺吡啶是由磺胺吡啶和5－氨基水楊酸通過偶氮鍵的連接而成，能夠有效的作用于炎癥粘膜而抗干擾前列腺素的合成，但由于磺胺吡啶無生物活性，在人體內(nèi)極易引起不良反應，主要包括惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降等。奧沙拉嗪則是以兩分子活性成分5－氨基水楊酸通過偶氮鍵連接而形成，避免了無生物活性而產(chǎn)生的不良反應，這樣，奧沙拉嗪在胃及小腸中不被吸收也不分解，而是在到達結腸部位后在細菌的作用才斷裂分解發(fā)揮藥效，作用于結腸炎癥黏膜，抑制前列腺素合成，抑制炎癥介質(zhì)白三烯的形成，發(fā)揮抗炎作用，提高了治療效果，降低了不良反應發(fā)生率[3]。在本案例中，觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（χ2＝4.07，P＜0.05）。綜上所述，臨床上采用奧沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎效果與柳氮磺胺毗啶相近，但奧沙拉嗪不良反應較少，更適合患者長期服用治療疾病。

[1]邵景,蒲利華.奧沙拉嗪與柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎59例對比觀察[J].陜西醫(yī)學雜志,2009,38(9)：1223－1224.

[2]魏月蘭.奧沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥,2010,3(19)：53－54.

[3]王能民.國產(chǎn)奧沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,3(20)：110－111.