胺碘酮治療心律失常患者臨床療效觀察

王 闖

吉林省四平市愛齡奇醫院，吉林四平 136000

心律失常是指患者心臟沖動的節律、頻率、傳導速度、起源部位或者激動次序出現異常的一種病變狀態[1]。目前，臨床上用于治療心律失常的藥物已達50多種，其中胺碘酮在臨床上廣泛使用的藥物之一。本文對60例心律失常患者的臨床資料進行回顧性分析。具體內容，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年7月—2012年5月該院治療的60例心律失常患者為本次研究對象。其中，男38例，女22例；年齡在42～71歲之間，平均年齡為（52.4±4.2）歲；病程 2個月～7年；在所有患者中，有14例肺源性心臟病，19例動脈硬化性心臟病，9例風濕性心臟病，8例擴張型心肌病，10例心肌炎。

1.2 治療方法

患者在常規治療的基礎上，將70～140 mg的胺碘酮加入至20 mL的無菌生理鹽水中，混勻后保持0.5～1.5 mg/min的速度靜脈注射。若患者病情反復發作且室性期前收縮，應在靜脈注射3 d后，開始服用胺碘酮進行治療，3次/d，每次200 mg；若患者的心率小于100次/min，且心律失常次數小于10次/min時，口服治療改為 2次/d，每次 200 mg；若患者心率降低至 80次/min，心律恢復正常，用藥劑量應為1次/d，每次200 mg。口服胺碘酮之前進行尿、血常規、肝功能以及心電圖檢查，每周檢查1次。

1.3 療效判定標準

療效標準分為顯著改善、明顯改善以及無明顯改善。其中，顯著改善：患者心律失常完全消失，或者其時間和次數不大于治療前的10%；明顯改善：患者心律失常的時間及次數低于治療前的50%；無明顯改善:患者心律失常的時間及次數仍大于治療前的50%。總有效率為顯著改善和明顯改善例數之和與總例數之比。

1.4 統計學方法

采用軟件SPSS 17.0統計分析數據，治療前后計量資料的比較采用t檢驗，在P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心律失常及心功能改善結果

結果見表1。

表1 心律失常及心功能改善結果[n(%)]

2.2 治療前后心率及QT間期的變化情況

結果見表2。

表2 治療前后患者心率及QT間期的變化（s）

表2 治療前后患者心率及QT間期的變化（s）

心率（次/min）QT 間期（ms）87.12±14.95 375±35 63.08±7.64 412±52（t＝ 11.091 3，P ＜ 0.05）（t＝ 4.572 3，P ＜ 0.05）

2.3 不良反應

治療過正中，有4例患者出現不良反應，表現為惡心、輕度頭暈以及低血壓，降低用藥劑量后均恢復正常，未影響后續的治療。

3 討論

心律失常是一種常見的臨床疾病，病因有多種，主要包括后天性或先天性心臟病、內分泌和神經系統紊亂以及電解質失衡等導致心臟活動的傳導過程或者起源出現異常，從而引起心率失常。臨床大量資料表明[2]：心律失常患者的血流容易紊亂，尤其是心臟器質性病變的患者應盡快治療，否則很容易引起心肌缺血，導致心力衰竭。目前，臨床治療心律失常的藥物有多種,但有些抗心律失常藥物只適用于部分心律失常患者，使用不當反而會加重病情。因此，在選擇藥物治療心律失常時一定要謹慎。胺碘酮是臨床上廣泛用于廣譜抗心律失常的藥物之一，屬于抗心律失常的Ⅲ類藥物，該種藥物主要是通過延長不應期、復極以及阻斷鉀離子通道治療心律失常。胺碘酮也還具有與其他3類治療心律失常藥物相同的電生理作用，同時能夠非競爭性的抑制腎上腺素能受體，阻礙交感作用，阻滯鉀通道和鈣通道，為治療心律失常的主要藥物之一。為了探究胺碘酮治療心律失常患者的療效，本文作者對60例心律失常患者的臨床資料進行分析。結果表明：使用胺碘酮治療心律失常療效顯著，且不良反應較少，值得在臨床廣泛使用。

綜上可知，胺碘酮治療心律失常患者療效顯著，治療后患者的患者的心功能也明顯改善，同時不良反應較少，值得在臨床推廣使用。

[1]李麗麗,劉輝.卡胺碘酮在治療老年室性心律失常患者的臨床療效及安全性[J].中國實用醫藥，2012,7(14):161－162.

[2]李韌.胺碘酮治療心律失常的臨床研究[J].中國當代醫藥,2011,18(7):86－87.