心理治療和健康教育在治療女性更年期綜合癥中療效觀察

徐紅霞

寧波市鄞州區中河街道社區衛生服務中心體檢科，浙江寧波 315192

隨著社會的進步和醫學發展，人類的壽命明顯延長，而女性平均壽命已經增長至77歲，老齡化趨勢已經形成，所以，治療女性更年期綜合癥，提高療效的方法已經非常重要。本文應用心理療法和健康教育的方法治療女性更年期綜合癥的過程中，取得了顯著地臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2010年3月—2011年5月期間本科治療的70例患有女性更年期綜合癥的患者，年齡48～57歲，平均50歲，主要表現出煩躁易怒、失眠健忘、月經紊亂等一系列癥狀。將其隨機分為觀察組（應用心理治療和健康教育療法）和對照組（應用常規藥物療法），并對比兩組治療后的臨床療效。

1.2 觀察組與對照組的治療方法

對照組根據患者疾病程度適量應用維生素B6、維生素E、雌激素等替代治療；觀察組在對照組治療方法基礎上定期給予心理治療以及健康教育。

1.3 觀察內容和評價標準

患者就診時，先采用Kuperman評分[1]法對臨床表現評分，≤21為輕度、22～42為中度、≥43為重度；兩組患者治療6周后，詳細記錄抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮表（HAMA）評分[2]，并再一次進行Kuperman評分，根據兩次評分改變來評估患者癥狀的改善情況。

1.4 統計學方法

均采用SPSS 17.0軟件進行統計量數據分析，應用t檢驗和χ2檢驗進行計數量數據分析，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果及分析

①兩組患者治療6周后，HAMD、HAMA的評分比較具有統計學意義。觀察組的焦慮和抑郁改善程度明顯優于對照組。見表1。

表1 HAMA和HAMD 評分比較（s）

表1 HAMA和HAMD 評分比較（s）

觀察組35.4 8.4±3.8 15.4±5.0 11.6±4.8

②兩組患者治療6周后臨床癥狀改善情況比較，觀察組明顯優于對照組。見表2。

表2 6周后臨床癥狀改善情況比較

3 討論

更年期綜合征主要是指婦女在絕經前后卵巢功能衰退而引起內分泌失調和神經功能紊亂而出現的癥狀，臨床以潮熱盜汗、煩躁易怒、胸悶氣短、心慌頭暈、失眠健忘等為主要表現，其是持續的時間一般在3～5年或者更久。除了給予適當藥物治療外，應用心理療法和健康教育治療女性更年期綜合癥就顯得尤為重要。

3.1 心理療法的重要意義

通過臨床研究發現，女性更年期綜合癥患者出現焦慮癥的幾率為58%，出現抑郁癥狀的幾率為34%，以上兩種癥狀往往合并出現，比較嚴重。周春芳[3]對386例出現精神癥狀的絕經期女性實施心理治療，結果顯示，329例患者自覺精神癥狀減輕，5周后陣發性潮熱、心悸、煩躁、抑郁、焦慮癥狀逐步減輕，57例患者5周后上述癥狀明顯改善，8周后癥狀完全消失。所以，減輕患者的負面情緒，保持心態良好，積極對女性更年期綜合征患者進行心理療法治療具有顯著臨床意義。

3.2 健康教育的重要意義

本文作者通過臨床療效的觀察，發現使用常規藥物的同時應用心理療法和健康教育治療女性更年期綜合癥患者，可以有效改善患者抑郁、焦慮的負面情緒。兩組患者治療6周后HAMA和HAMD評分比較示觀察組明顯好于對照組，兩組患者臨床癥狀改善滿程度比較分別為91.4%和71.4%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，在女性更年期綜合征患者的常規藥物治療的基礎上，應積極施行健康教育和心理療法，可顯著緩解患者負性情緒，并顯著提高臨床療效。

[1]曹澤毅.中華婦產科學(下冊)[M].北京:人民衛生出版社,2004:2536－2537.

[2]張明圓.精神科評定量表手冊[M].長沙:湖南科學技術出版社,1998:121－133.

[3]周春芳.更年期綜合癥386例心理治療[J].職業與健康,2001,17(5):120－121.