護理干預對婦科腫瘤術后化療患者生存質量影響的護理探究

蟻淳

(廣州中醫藥大學護理學院 廣州 510006)

1 對象與方法

1.1 對象

將于2010年6月至2011年1月在婦科接受腫瘤術后化療的100例符合要求的患者隨機分為干預組和對照組,每組各50例。年齡分布為20～80歲。測量方法采用健康心理控制源表(MHLC)和生理指標相結合。

1.2 干預方式

(1)健康教育。編制健康宣傳手冊,主要介紹婦科腫瘤術后化療患者在運動、飲食、休息、性生活、情緒管理等方面需要注意的地方。先讓患者仔細閱讀宣傳手冊的內容,之后護理人員再進行詳細的講解。宣傳手冊中的內容均應取自于正規教科書或國家一級期刊,并且應得到三甲醫院的護士長和婦科主任的認可。健康教育的具體的操作過程,可以分為3個部分。①要讓所有患者對相關疾病有一定的了解,例如治療過程中需要注意的問題:如何飲食,如何運動,如何有效控制情緒等。②通過正確的指導使患者產生信任感,建立良好的護患關系。③要積極引導患者將所學的知識運用到實際中。(2)腹部呼吸。讓患者取平臥位,雙眼微閉,雙手置于胸腹部之間,緩慢呼吸。吸氣的時候,用鼻吸入,盡量挺腹并保持胸部不動,隨后緩緩呼出,同時收緊腹部,胸部盡量保持不動。吸氣和呼氣的過程以緩慢為佳,但不應有憋氣現象出現,1min進行6次左右上述呼吸過程。(3)采用SPSS 13.0軟件進行數據的統計與分析。

2 結果

2.1 干預組干預前后MHLC得分比較

通過健康教育,干預組患者勢力他人因子得分比起干預之前有顯著提高,內控因子得分有稍許提高,而機遇因子得分則有明顯下降。表明健康教育可有效改變患者心理控制源傾向(表1)。

2.2 干預前后2組生理指標比較

通過護理干預,干預組患者在收縮壓、舒張壓和心率3個方面測量值均有下降,淋巴細胞計數干預前后無明顯差異,血紅蛋白含量、白蛋白含量和體重指數均有所上升。對照組常規護理后收縮壓、體重指數升高,舒張壓、心率、血紅蛋白含量、淋巴細胞計數和白蛋白含量均無明顯改變。可見,健康教育和放松訓練可有效改善患者的收縮壓、舒張壓和心率,且對患者營養狀況也有一定改善(表2)。

3 討論

(1)護理干預對心理控制源的影響。通過健康教育,婦科腫瘤術后患者勢力他人因子得分上升,機遇因子得分下降,說明患者更多地采取積極方式來應對,能夠更多地從醫護人員處獲取幫助,治療態度轉變,治療信心明顯上升。干預組患者的健康行為、生活滿意度均高于對照組患者。(2)護理干預對生理指標的影響。放松訓練可改善多項生理指標,能夠促使內臟活動、腦、軀體和情緒進入一種和諧狀態,有利于對抗應激,且有助于身心健康。至于干預后2組患者體重指數均上升可能與所用激素類藥物有關,用藥量增多也會使體重上升。(3)護理干預對生存質量的影響。本研究干預組和對照組之間的比較表明,放松訓練可以有效改善患者的各種功能狀況,讓患者能夠更好地應對疾病。因此,在藥物治療的同時配以適當的放松訓練能夠幫助患者更好地應對疾病,使其生存質量得以提升。通過健康教育和放松訓練相結合的護理干預,干預組患者的生理指標得到明顯改善,心理控制源也有所改變,生存質量得以大幅度提升。

表1 干預組干預前后MHLC得分情況(s)

表1 干預組干預前后MHLC得分情況(s)

項目 干預前 干預后勢力他人(PHLC)27.27±2.89 28.97±2.19機遇(CHLC)22.34±3.23 16.72±3.50內控(IHLC)24.31±3.67 23.67±3.85

表2 對照組和干預組干預前后生理指標情況(s)

表2 對照組和干預組干預前后生理指標情況(s)

項目 收縮壓(Kpa)舒張壓(Kpa)心率(次/min)血紅蛋白(g/L)淋巴細胞(×109)白蛋白(g/L)體重指數(kg/m2)干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后對照組 干預組15.94±1.23 16.31±1.19 16.32±1.59 15.83±1.32 10.38±1.08 10.53±0.92 10.49±0.83 10.09±0.93 75.68±5.71 78.13±5.12 76.94±4.73 76.94±4.73 114.51±12.65 115.10±11.89 116.13±11.68 121.14±10.02 1.61±0.48 1.73±0.54 1.52±0.55 1.52±0.55 43.50±3.87 43.50±3.87 43.59±3.95 43.59±3.95 24.42±3.69 23.90±3.93 24.91±3.72 24.62±3.94

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