護理臨床教學實踐中幾個重要問題的探討

雷雨穎

南陽醫(yī)學高等?？茖W校 河南南陽 473000

護理學作為一門實踐性極強的學科，臨床教學是非常重要的環(huán)節(jié)。通過護理臨床實踐，既可幫助學生鞏固學過的理論知識，了解相關診斷、治療流程等；同時也強化學生的護理病人實踐能力，為畢業(yè)后順利進入健康保健系統(tǒng)或者加強繼續(xù)教育奠定基礎，是一個不斷培養(yǎng)個人技能、端正態(tài)度、規(guī)范行為的過程，是理論與實踐相結合的根本途徑。通過臨床教學實踐，學生直接接觸社會、面向患者，增強護理服務意識，提高技能水平。因此可以說，護理臨床教學實踐效果的好壞，直接決定護理人才的質量。

一、謹慎選用帶教老師

護理臨床教學實踐水平狀況，與帶教老師的素質密切相關。在實習期間，護生受到帶教老師一言一行的直接影響，因此帶教老師的選用十分重要，將對護生的護理觀念、護理方法產生影響。因此，提高帶教老師的任職水平，其基礎在于豐富的專業(yè)理論知識與臨床實踐水平。同時具備良好的職業(yè)道德，工作謹慎認真、作風嚴謹、表達能力強、善于溝通等，通過科學地制定實習計劃、實習大綱、做好護生考評標準等，強化臨床教學。另外，由于大專、本科畢業(yè)生的文化程度較高，專業(yè)思想較為穩(wěn)定，因此對新知識、新方法的接受能力強，可優(yōu)先選擇具有大專以上學歷或中級以上職稱的護師執(zhí)行帶教任務。同時要求帶教老師提高思想認識，合理安排學生參與醫(yī)生查房并討論疑難病癥，滿足學生對新事物、新技術的需求。保證帶教老師隊伍的穩(wěn)定性，更利于老師了解護生能力水平、需求狀況等，給予及時的幫助和指導，確保實習計劃的順利落實。

二、營造良好的實踐環(huán)境

由于臨床教學與課程目標密切相關，因此有針對性地開展實教學實踐，是一項系統(tǒng)性工程。在新時期的護理臨床教學實踐中，強調以教學目標為導向、樹立學生主體地位，同時發(fā)揮教師的組織和指導作用，全面提高實踐質量，為學生創(chuàng)造更多發(fā)展動力。為了讓學生在臨場教學實踐中獲得更多知識，應創(chuàng)設良好的實踐環(huán)境，讓學生更多地接觸患者，真正做到學以致用。同時教師的監(jiān)督與指導作用不容忽視，應轉變觀念，讓學生有更多機會提高自身能力，增強創(chuàng)新精神與創(chuàng)新意識，同時提高學生自主解決問題的能力。教師應有計劃地為學生提供護理實踐機會，遵循“從單一到多個、從簡單到復雜”的原則。

三、創(chuàng)新臨床教學實踐方法

一方面，發(fā)揮討論會的重要作用。在每一組實習學生入科之前，帶教老師應先告知實習目標、實習內容、實習要求以及具體安排等，讓學生做到了如指掌；召開實習之前的討論會，想學生系統(tǒng)性地介紹科室的病種、護理重點與難點、護理注意事項等，同時解答學生各種疑問；召開實習過程中的討論會，結合實際實習狀況，對實習中存在的各種問題進行討論，幫助學生端正實習態(tài)度、提高實習效率；召開實習后的討論會，在每天結束實習之前，要求學生總結實習中做了哪些事、遇到哪些問題等，相互總結經驗、分享學習的收獲。

另一方面，注重以問題為基礎的教學實踐方法。奠定在病人實際問題前提下，以學生為主體，開展小組討論，是一種探究式的學習方法，利于激發(fā)學生動力，增強提出問題、分析問題、解決問題的能力。具體實施方法如下：其一，明確實踐內容，同時要求學生自學相關護理知識、查閱資料，了解基本的護理措施等；其二，提出問題，開展小組討論，提高學生的創(chuàng)造性思維以及解決問題的能力。

四、增強護理技能規(guī)范化

由于護理學的臨床實踐性較強，當護生正式參加工作之后，必須具備豐富的理論知識，并了解基本臨床實踐操作技能，才能順利開展工作。在校期間，開展護理臨床教學實踐，需注重提高教學內容與操作內容的規(guī)范化。所謂規(guī)范化訓練，建立在現代護理觀念基礎上，強調系統(tǒng)化的整體護理，以滿足護生畢業(yè)后的就業(yè)需要。因此，在臨床實踐教學過程中，應對各個環(huán)節(jié)實行標準化、規(guī)范化教學，要求教師將護理要點講解清楚，以學生實際需求為出發(fā)點，列舉更多典型事例，實行標準化動作示范。教師講解過程應詳細明了，爭取做到示范動作標準、到位、嫻熟，還可借助多媒體輔助教學手段，為學生播放電教片、幻燈片。當學生基本掌握了理論上的操作要領，應提供更多臨床實踐機會，通過實踐發(fā)現仍然存在的問題，重點加以解決，確保臨床護理質量水平的提高。

五、培養(yǎng)學生臨床交流能力

交流作為一門藝術，是人與人之間相互溝通、交換意見、培養(yǎng)情感的重要途徑。因此，在臨床教學實踐中，護生交流溝通技巧的培養(yǎng)也非常重要。由于護生剛剛接觸崗位，缺乏與他人交流的基本能力與經驗，因此在臨床實踐中，常常表現出膽怯心理，不會與患者溝通，也不善于聆聽患者的講述，無法抓住談話要點、提問不恰當等問題。因此，帶教老師除了注重專業(yè)水平的培養(yǎng)之外，也要注意增強學生的交流與溝通能力。當學生進入科室實習之后，帶教老師應向患者介紹學生，以獲得患者的理解與支持；在教學查房時，指導學生介紹交班報告，讓學生更多地在公眾面前講話、展示自我，提高溝通能力與自信心；安排學生分別管理患者，加強與患者之間的接觸和交流，掌握基本的交流技巧，拉近與患者之間的距離，以獲得更多實踐的機會，提高學生工作熱情與積極性。

由上可見，護理臨床教學實踐水平的提高，不僅關系到護生的未來就業(yè)，同時與后備護理力量的培養(yǎng)與提高密切相關。只有轉變帶教老師的教學觀念與教學方法，才能從整體提升護生質量。因此，需加強對護理臨床教學實踐的重視，創(chuàng)設良好的實踐環(huán)境，為學生提供更多提升自我的機會。

[1] 隋樹杰、仰曙芬.在臨床模擬教學實踐中強化護生人文精神培養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學教育，2008（1）.

[2] 王培席、劉彥、龐清凌.循征護理在臨床教學實踐中的應用[J].河南醫(yī)學研究，2008（3）.

[3] 盧運紅.臨床護理教學查房常見問題及對策[J].廣西醫(yī)科大學學報，2008（z1）.

[4] 鄒金梅.基礎護理教學與臨床帶教統(tǒng)一操作標準的教學實踐[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011（10）.