中小學生近視的形成及防控措施的探析

楊銀萍

（浙江省慈溪市周巷鎮(zhèn)耕民初級中學，浙江 慈溪 315324）

理論與方法探索

中小學生近視的形成及防控措施的探析

楊銀萍

（浙江省慈溪市周巷鎮(zhèn)耕民初級中學，浙江 慈溪 315324）

近視是中小學生中普遍存在的一種眼疾，它嚴重影響學生的學習、生活和身心健康。筆者通過文獻資料法、問卷調(diào)查法、訪談法多渠道、多層面地對近視的成因及危害進行綜合闡述，以期引起全社會的共同關注；同時也提出了近視的防控措施，以呼吁舉國上下齊心協(xié)力、齊抓共管，有效遏制近視率持續(xù)上升的不良態(tài)勢。

中小學生；近視；成因；危害；舉措

據(jù)公布的《第二次國民體質(zhì)監(jiān)測報告》顯示，我國青少年的體質(zhì)指標下降到了20年來的最低點，其中排在第一位的是近視。10年前，小學生的近視率不到20%，初中生約40%，高中生接近60%；現(xiàn)如今小學生的近視率為32%，初中生58%，高中生76%。從這組對比鮮明的、觸目驚心的數(shù)據(jù)中不難看出，我們面臨著非常嚴峻的更為棘手的問題，加強中小學生的近視防控工作顯得刻不容緩。如果不及時有效的加以干預，我國將成為不折不扣的“眼鏡”王國。鑒于此，如何有效預防和控制中小學生近視成為擺在全社會面前的一件刻不容緩的大事。

1 近視的成因

近視的成因相對比較復雜，往往不是單一因素形成的，而是多種因素相互作用相互影響而成。為了表述方便，就從內(nèi)外兩方面加以闡述。

1.1 近視形成的內(nèi)因

1.1.1 遺傳因素據(jù)大量的調(diào)查資料顯示，近視具有一定的遺傳性，且高度近視的遺傳性更高。因為高度近視的遺傳類型屬于常染色體隱性遺傳，即父母雙方都為高度近視，子代100%為高度近視；若一方為高度近視，則子代的高度近視的概率為50%。當然也有顯現(xiàn)不全的表現(xiàn)，事物總是具有特殊性的。

1.1.2 發(fā)育因素剛出生的新生兒，其眼球的前后直徑只有成年人的2/3左右，因此均為遠視。但隨著年歲的逐增，眼軸也逐漸變長。到15歲左右，基本發(fā)育完善。若發(fā)育過度，眼軸過長，則形成近視。

1.2 近視形成的外因

1.2.1 用眼過度：罪魁禍首我國中小學生近視率居高不下的一個重要原因是學習負擔過重。受“應試教育”的影響，片面追求升學率而造成學生競爭激烈，學生學業(yè)負擔過重。課外體育活動明顯減少，睡眠時間嚴重不足，學生用眼時間過長，長期處于高度緊張的調(diào)節(jié)狀態(tài)，睫狀肌長期處于緊張而發(fā)生痙攣，以致晶狀體凸度增大，進而形成近視。另隨著科技的不斷發(fā)展，生活水平的不斷提高，電視、電腦、手機等電子產(chǎn)品不斷推陳出新，充斥日常生活中。中小學生成“宅男宅女”，足不出戶，每日每夜地看電視玩游戲，加之姿勢不正確，都可導致近視。

1.2.2 不良的用眼衛(wèi)生和用眼習慣：推波助瀾中小學生書寫姿勢不正確；看書寫字光線不適；閱讀或書寫過小的字體；看書時間過長。這些不良的習慣都會使眼睛過度疲勞，從而降低視力的敏銳度。經(jīng)常不洗手或粗暴地搓揉眼睛，使眼睛感染，進而患眼疾。

1.2.3 營養(yǎng)不全或飲食方式不科學：鮮為人知眼睛是人體中結構復雜、異常精密的重要器官，保持眼睛的正常機能及正常運作時，需要消耗許多微量元素。若這些微量元素得不到及時保證，就可能出現(xiàn)眼睛的異常現(xiàn)象。

當機體缺乏維生素A時，不僅身體的正常發(fā)育受到影響，也是換夜盲癥及其他眼疾的主要原因；當機體缺乏維生素B2時，就會引起各種眼組織的發(fā)炎；當機體缺鈣時，可造成眼球結構的異常，進而使眼內(nèi)組織發(fā)育異常等眼疾；過多攝取糖分就容易造成維生素B1缺乏，還會消耗更多的鈣質(zhì)；過多攝取酸性食物會使眼睛的角膜、睫狀肌、鞏膜等隨之產(chǎn)生輕微的變化，增加患近視的幾率。

1.2.4 環(huán)境污染：不可抗拒環(huán)境污染大致包括大氣污染、噪音污染和電磁污染3種形式。（1）大氣污染，是指各種污染源排放于大氣中的微粒直接傷害人體的眼睛，同時造成污染的塵粒分子作為凝結核促使水蒸汽凝結進而形成霧，使空氣變得渾濁不堪，可見度明顯降低。人們長期處于這種惡劣環(huán)境中，極易造成眼睛的疲勞，進而使視力下降；（2）噪音污染，當噪音超過了人們正常的休息、學習、生產(chǎn)和生活所能承受的強度就形成了噪音污染。眾所周知，噪音污染能損害人的聽覺神經(jīng)；但噪音對視覺神經(jīng)的傷害，就鮮為人知了。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，噪音對人的視力也能造成傷害的；（3）當電磁輻射長期作用于視覺器官且輻射強度超過100mw/cm3時，可形成“微波白內(nèi)障”。

1.2.5 學校采光、透光等照明度不達標，課桌椅與學生身高不匹配等太陽光和裸露的燈光會產(chǎn)生讓人不舒服的炫目感。而炫目感對視覺有不利的影響，可引起視覺功能下降、眼睛疲勞，視覺過程呈現(xiàn)緩慢狀態(tài)，視力下降，產(chǎn)生視覺疲勞。課桌椅的質(zhì)量和高度直接影響學生的身體發(fā)育和健康。桌椅高度影響到眼睛與書本的距離，而距離過近或過遠都會讓眼睛多度調(diào)節(jié)從而導致近視。長期使用不合適身高的課桌椅，不僅不利于培養(yǎng)學生的用眼衛(wèi)生和正確的坐姿，而且還會造成脊椎的彎曲和視力不良。

1.2.6 對防近工作的重要性迫切性認識不夠人們對近視普遍表現(xiàn)為漠視，置之不理，順其自然：無論是教師、家長，還是學生本人都習以為常，認為“近視不是病”，放任自流。

2 近視的危害

2.1 嚴重影響學習甚至關乎升學及就業(yè)

視力低下，眼睛經(jīng)常干澀酸痛和疲勞，出現(xiàn)視物模糊、精神不易集中甚至頭暈等現(xiàn)象，造成記憶力降低、學習興趣減退、思維受限和智力發(fā)育遲緩，進而降低學習效率，影響學習成績。

寒窗苦讀數(shù)十載，即使考取考分，報考高等院校時，近視考生不能選擇的專業(yè)多達30多種，同時對就業(yè)造成困難。

2.2 身體發(fā)育受限

近視者往往表現(xiàn)為不愛運動，從而減少了參加戶外活動和體育鍛煉的機會，使體質(zhì)虛弱、身體發(fā)育遲緩或不良。兩者又會形成惡性循環(huán)。小學生的脊柱可塑性較強，又因為讀寫姿勢不正確，脊柱長期處于扭曲狀態(tài)，就造成脊柱變形，還會造成歪頭或歪脖子。另高度近視還會導致視網(wǎng)膜出血而致盲。近視易引起營養(yǎng)不良，故小患者都呈“電線桿”或“豆芽菜”型。

2.3 心理健康受到影響

近視者由于視覺空間的縮小而使自我生活范圍受到限制，對周圍環(huán)境漠不關心，表現(xiàn)為自閉、保守、脆弱甚至較為嚴重的人格缺陷。另有調(diào)查顯示，近視者表現(xiàn)不自信，適應能力較差，自理能力差，過分依賴性，缺乏獨立性和自主性。

2.4 遺傳后代

目前，從許多的研究中發(fā)現(xiàn)，大家所普遍關心的近視確實具有遺傳性。它可以是顯性遺傳，也可以是隱性遺傳，還可以是Y染色體遺傳（即男孩發(fā)病的概率相對較大），同時還發(fā)現(xiàn)高度近視具有更強的遺傳性，可導致后代視力發(fā)育不良。

3 近視的防控

中央和國務院要求我們：“用5年左右時間，使我國青少年普遍達到國家體質(zhì)健康的基本要求，體能素質(zhì)明顯提高，近視的發(fā)生率明顯降低。”我們必須不折不扣地執(zhí)行中央的要求，群策群力，切實有效地對近視加以防控。

3.1 加強健康教育，把健康素質(zhì)納入學校教育的指標體系，作為評價學校及地方工作的重要依據(jù)。把學生視力的防控工作作為一項常規(guī)性工作來抓，讓教師認識到關心學生身體健康是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，做好防近工作是教育工作者義不容辭的責任。建立學生視力保健檔案，定期檢測，跟蹤觀察，采用動態(tài)管理。發(fā)現(xiàn)問題要及時與家長取得聯(lián)系，早發(fā)現(xiàn)早治療，以免貽誤最佳矯正治療時機。教育和引導學生積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，自覺做好眼保健操，合理安排學習時間，保證充足的睡眠時間，養(yǎng)成早睡早起的良好生活習慣。

3.2 培養(yǎng)正確科學的用眼習慣和用眼衛(wèi)生。讀書寫字注意做到“三個一”，看電視等屏幕時間不能過長距離不能過近；不可趴著或躺著讀寫；不可在動態(tài)環(huán)境中（車廂）看書報。要勞逸結合，用眼時間不要過長，每隔一個小時就應該休息5～10分鐘，以遠眺或看綠最佳，每天觀賞綠色植物或遠眺時間2小時左右。

3.3 不斷改善辦學條件，教室采光照明要參照中華人民共和國國家標準GB7793-87；桌椅要配套，符合《學校課桌椅功能尺寸標準（GBT3976-2002）》。建議采用可調(diào)式的課桌椅，同時要做好校園環(huán)境的美化和綠化工作，為學生創(chuàng)建良好的用眼防近環(huán)境。

3.4 養(yǎng)成良好的飲食習慣，平衡膳食，營養(yǎng)全面。平時注意補充維生素A，即補充動物肝臟、乳及乳制品、魚蝦、蛋黃、胡蘿卜、菠菜、西紅柿、豆制品等有助于視力的食品；不吃燒烤油炸類食品及甜食；多吃硬質(zhì)食物，常做被譽為是另類的“眼保健操”。

3.5 家長及老師要關注學生的視物動向，若發(fā)現(xiàn)學生看東西歪頭或瞇眼睛等不良兆頭，應及時去眼科專科診治。一般情況下，年齡越小，治療效果就越好，且早期干預療效更顯著。

3.6 要加大機構建設、專業(yè)人員培養(yǎng)和配備的力度，以保證防近工作專人專管，同時政府要花大力氣整治不良“眼鏡”經(jīng)銷商。正所謂“利令智昏”，“眼鏡”行業(yè)是個暴力行業(yè)，為了追求利益最大化，不惜以犧牲學生的眼睛為代價，以次充好，魚龍混珠。

3.7 利用電視、網(wǎng)絡等媒體多渠道多途徑地開展視力保護宣傳教育，行聲勢和氛圍，構建社會、學校家庭一體化的防范體系。要廣而告之。

3.8 切實落實和推進“素質(zhì)教育”，有效減輕中小學生的課業(yè)負擔，讓學生走出教室，沐浴陽光，擁抱大自然，享受“綠色”，呼吸新鮮空氣。

4 結 論

中小學生的防近工作任重而道遠，應引起全社會的關注和重視。如不切實加以解決，將嚴重影響青少年的健康成長，乃至整個國家和民族的未來。應把對中小學的防近工作提高到事關民族未來的高度，積極采取科學有效的措施和手段，讓防近工作深入人心。同時防近工作也是個復雜的系統(tǒng)工作，需社會、家庭、學校和個人共同參與。只有認識上提高、思想上重視、制度上保障、環(huán)境上改善、經(jīng)費上投入。任務上明確、行動上落實，防近工作才能取得成效。

[ 1 ] 王金堂.我國學生視力低下的防治現(xiàn)狀[ J ].中國學校衛(wèi)生，2001，22（5）：471-472.

[ 2 ] 汪芳潤.青少年近視性質(zhì)的研究[ J ].中華眼科雜志，1985，21（2）：114.

[ 3 ] 崢嶸領，雷士光.學生近視的預防[ J ].中國公共衛(wèi)生2000，16（8）：749-750.

G807.0

A

1674-151X（2012）06-129-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2012.06.068

投稿日期：2012-03-15

楊銀萍（1979 ～），中教一級，本科。研究方向：體育教學。