鹽酸腎上腺素注射液致過(guò)敏性休克1例

蔣玉梅，尹愛(ài)群

(1.煙臺(tái)市食品藥品監(jiān)督管理局福山區(qū)分局，山東 煙臺(tái) 265000;2.煙臺(tái)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，山東 煙臺(tái) 265000)

1 病例介紹

患者，女，35歲，體重60 kg，無(wú)既往藥品不良反應(yīng)史.患者因左下頜7齲齒于2011－06－12下午14:00來(lái)院就診，醫(yī)師探診(+)，叩診(+ －)，冷刺激敏感，診斷為慢性牙髓炎.需進(jìn)行根管治療，醫(yī)師為患者局部注射2%利多卡因注射液5mL、鹽酸腎上腺素注射液0.005 mL行阻滯麻醉.3 min后，約14:15患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、眩暈、全身無(wú)力、嗜睡、意識(shí)模糊等癥狀，醫(yī)師立即將椅位放平，給患者吸氧，保溫，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，監(jiān)測(cè)血壓109/67 mmHg，心率 60～63次·min－1，血氧飽和度99，留院觀察.16:00時(shí)，患者感覺(jué)好轉(zhuǎn)，家屬陪同回家，從三樓乘電梯到一樓后，患者全身癱軟，不能行走，16:15患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，遂留院救治，給患者吸氧，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)，16:45患者血壓為115/73 mmHg，心率61～63 次·min－1，血氧飽和度99;17:15患者感覺(jué)好轉(zhuǎn)，要求去衛(wèi)生間，發(fā)生暈厥，立即將患者送入病房急救，吸氧，測(cè)血壓101/62 mmHg.立即靜注10%葡萄糖酸鈣注射液10 mL，肌注呋塞米注射液20 mg，隨后靜脈注射5%葡萄糖注射液500 mL，維生素C注射液2.0 g，維生素 B6注射液 0.2g/x1 ivdrip qd.20:00 輸液完成，再次給患者測(cè)血壓為110/73 mmHg，上述癥狀好轉(zhuǎn).留院觀察半小時(shí)后患者出院.06－13電話回訪，患者已無(wú)不適.

2 討論

本例患者所發(fā)生的不良反應(yīng)為腎上腺素已知的常見(jiàn)不良反應(yīng)，但該患者不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、癥狀需住院給予相應(yīng)的藥品救治才好轉(zhuǎn).