醫(yī)藥流通行業(yè)信息化研究

申 康

（河南財(cái)經(jīng)政法大學(xué) 河南 鄭州 450000）

醫(yī)藥物流是指依托一定的物流設(shè)備、技術(shù)和物流管理信息系統(tǒng)，有效整合營銷渠道上下游資源，通過優(yōu)化藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、存儲(chǔ)、分揀、配送等作業(yè)過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯(cuò)，縮短庫存及配送時(shí)間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流企業(yè)運(yùn)行的自動(dòng)化、信息化和效益化。在當(dāng)前市場(chǎng)形勢(shì)下，醫(yī)藥物流企業(yè)信息化建設(shè)成為企業(yè)發(fā)展過程中至關(guān)重要的一環(huán)。

1 醫(yī)藥物流行業(yè)現(xiàn)狀

1.1 市場(chǎng)現(xiàn)狀

進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國物流業(yè)總體規(guī)模快速增長，服務(wù)水平顯著提高，發(fā)展的環(huán)境和條件不斷改善，為進(jìn)一步加快發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。得益于物流業(yè)的快速增長，我國醫(yī)藥物流業(yè)近年來飛速發(fā)展，涌現(xiàn)出了一批大型醫(yī)藥物流企業(yè)，如北京醫(yī)藥股份有限公司物流中心、廣州醫(yī)藥有限公司物流配送中、國藥控股上海物流中心、九州通集團(tuán)北京現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心等。

加快發(fā)展面臨較好機(jī)遇。未來5年，全球藥品市場(chǎng)將維持快速擴(kuò)張態(tài)勢(shì)，市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將從2009年的7730億美元，增加到2015年的1.2萬億美元以上，年均增長8%左右，全球藥品流通行業(yè)集中度和流通效率將繼續(xù)提高。在藥品市場(chǎng)增長空間方面，中國將是潛力最大的市場(chǎng)。隨著我國開始向中高收入國家邁進(jìn)以及人口老齡化的加快，人民生活需求和消費(fèi)結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和自我保健的需求將大幅度增加，藥品市場(chǎng)增長潛力巨大。中央提出“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”的醫(yī)改方向，以及“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)，要求建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系，必將在推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時(shí)，帶動(dòng)藥品市場(chǎng)規(guī)模的增加，為藥品流通行業(yè)帶來新的機(jī)遇。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥市場(chǎng)流通的高效有序發(fā)展，發(fā)揮醫(yī)藥流通的規(guī)模經(jīng)濟(jì)性是現(xiàn)代市場(chǎng)的必然選擇。

1.2 政策支持

建設(shè)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流是適應(yīng)國家對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)嚴(yán)格監(jiān)管的需要，由于醫(yī)藥商品事關(guān)人民生命健康的特殊性，國家對(duì)藥品依法監(jiān)管的力度逐漸加大，國家藥品監(jiān)督管理部門已明確提出所有醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)必須在2004年前通過《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的強(qiáng)制性認(rèn)證，隨著GSP標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，國家對(duì)藥品倉儲(chǔ)設(shè)施有著不同于一般商品的特殊要求，建設(shè)布局合理、配送高效、管理規(guī)范的現(xiàn)代化物流配送中心是健全完善藥品質(zhì)量保證體系的重要環(huán)節(jié)，是保證藥品質(zhì)量的重要前提。

2011年-2015年，是實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期，也是藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的關(guān)鍵時(shí)期。中央提出加快建立藥品供應(yīng)保障體系，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，建立便民惠民的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)等任務(wù)，迫切要求行業(yè)必須加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。

1.3 當(dāng)前面臨的問題

由于長期實(shí)行的以藥補(bǔ)醫(yī)體制等體制性弊端，以及藥品定價(jià)、采購和醫(yī)保支付機(jī)制不完善等問題，加上準(zhǔn)入門檻較低、行業(yè)規(guī)劃管理欠缺、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分、執(zhí)法監(jiān)督工作不到位等因素，導(dǎo)致藥品流通行業(yè)存在以下突出問題：一是，流通組織化現(xiàn)代化水平較低。藥品流通行業(yè)集中度低，發(fā)展水平不高，跨區(qū)域擴(kuò)展緩慢。現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展相對(duì)滯后，管理水平、流通效率和物流成本與發(fā)達(dá)國家存在很大差距。二是，行業(yè)發(fā)展布局不夠合理。藥品流通城鄉(xiāng)發(fā)展不夠平衡，發(fā)達(dá)地區(qū)和城市藥品流通企業(yè)過度集中，農(nóng)村和“老、少、邊、島、漁、牧”等偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送網(wǎng)絡(luò)未能全面有效覆蓋，藥品可及性有待提高。三是，流通秩序有待規(guī)范。藥品購銷領(lǐng)域各類違規(guī)經(jīng)營現(xiàn)象比較突出。部分零售藥店出售假劣、過期等不合格藥品。部分中藥材市場(chǎng)存在藥材交易混亂、質(zhì)量缺乏保障、市場(chǎng)管理缺位等問題。

發(fā)展醫(yī)藥物流是國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要，醫(yī)藥物流的發(fā)展，將解決各家分散進(jìn)貨，價(jià)高、進(jìn)貨質(zhì)量難以得到保證的弊端。特別是能得到集中進(jìn)貨獲得的價(jià)格實(shí)惠，使得藥品采購成本與和使用成本居高不下的情況從根本上得到改善，從而有效降低藥品銷售成本，使購買“物美價(jià)廉”藥品的愿望得以實(shí)現(xiàn)，使大眾真正得到實(shí)惠，這將有利于社會(huì)的安定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

2 醫(yī)藥物流信息化建設(shè)

2.1 主要技術(shù)概述

以信息化帶動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展。廣泛使用先進(jìn)信息技術(shù)，運(yùn)用企業(yè)資源計(jì)劃管理系統(tǒng)（ERP）、供應(yīng)鏈管理等新型管理方法，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高管理水平。發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結(jié)算方式，降低交易成本。構(gòu)建全國藥品市場(chǎng)數(shù)據(jù)、電子監(jiān)管等信息平臺(tái)，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)、流通到使用全過程的信息共享和反饋?zhàn)匪輽C(jī)制。

用現(xiàn)代科技手段改造傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流方式。鼓勵(lì)積極探索使用無線射頻（RFID）、全球衛(wèi)星定位（GPS）、無線通訊、溫度傳感等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，不斷提高流通效率，降低流通成本。促進(jìn)使用自動(dòng)分揀、冷鏈物流等先進(jìn)設(shè)備，加快傳統(tǒng)倉儲(chǔ)、配送設(shè)施改造升級(jí)。完善醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品和生物制品等特殊藥品物流技術(shù)保障措施，確保質(zhì)量安全。

推動(dòng)醫(yī)藥物流服務(wù)專業(yè)化發(fā)展。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)的物流功能社會(huì)化，實(shí)施醫(yī)藥物流服務(wù)延伸示范工程，引導(dǎo)有實(shí)力的企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代醫(yī)藥物流服務(wù)。在滿足醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)的前提下，有效利用郵政、倉儲(chǔ)等社會(huì)物流資源，發(fā)展第三方醫(yī)藥物流。

2.2 倉庫管理系統(tǒng)WMS

信息系統(tǒng)是物流配送中心的 “大腦”，而由其延伸出去的“網(wǎng)絡(luò)”構(gòu)成了中心的“神經(jīng)”，其重要性不言而喻，該系統(tǒng)是集信息、控制管理于一體的復(fù)雜系統(tǒng)。企業(yè)原有ERP或許要進(jìn)行數(shù)據(jù)、通訊與接口再造，以使得能與倉庫管理系統(tǒng)（WMS)實(shí)現(xiàn)可靠、實(shí)時(shí)通訊和數(shù)據(jù)傳輸。

WMS是配送中心的核心管理軟件，該軟件不僅實(shí)施收貨、上架、發(fā)貨、補(bǔ)貨、揀選、逆向物流、各子系統(tǒng)運(yùn)行等的營理，而且對(duì)配送中心高效率、高處理能力、高正確度、實(shí)時(shí)控制等起著重要的怍同同時(shí)，以此為基礎(chǔ)建立的信息平臺(tái)將為供應(yīng)商、配送中心、醫(yī)院、藥房與顧客所共享，供應(yīng)商隨時(shí)可通過互聯(lián)網(wǎng)檢索其產(chǎn)品的庫存量，并根據(jù)數(shù)據(jù)組織生產(chǎn)；同樣，客戶也可以利用EDI和網(wǎng)絡(luò)下達(dá)訂單并查詢訂單履行情況。獲得WMS軟件件的方式有多種，可由用戶自行開發(fā)，集成商提供以及購置獨(dú)立的第三方軟件。 不能斷言哪一種方式最好，而只能判斷哪一種最適合建設(shè)目標(biāo)。不過我們建議在選擇WMS時(shí)，除了確定功能需求(RFP)之外，也應(yīng)該謹(jǐn)慎考慮以下幾個(gè)問題：

是否有利于醫(yī)藥流通企業(yè)內(nèi)的第三方物流服務(wù)；

是否有利于企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃；

是否有利干形成行業(yè)的系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)；

是否有利于GSP的規(guī)定和修訂；

是否有利干對(duì)外合作和信息對(duì)接。

信息系統(tǒng)的實(shí)施由系統(tǒng)集成商、WMS供應(yīng)商以及項(xiàng)目建設(shè)者共同完成。實(shí)施目標(biāo)是確保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳遞及其準(zhǔn)確性，以保證PLC層面作業(yè)的可靠性。

經(jīng)過30多年的改革開放和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速發(fā)展。中國醫(yī)藥流通市場(chǎng)供求關(guān)系已發(fā)生了很大的變化。現(xiàn)在已經(jīng)形成了供求平衡或供過于求的格局，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)一步加劇，現(xiàn)代化藥品流通企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，主要內(nèi)容是藥品的質(zhì)量和成本。服務(wù)的快捷和周到。這為發(fā)展醫(yī)藥物流配送管理和技術(shù)提供了良好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和市場(chǎng)條件。另一方面，配送中心的建設(shè)是一個(gè)涉及多學(xué)科的復(fù)雜系統(tǒng)工程，其特點(diǎn)是投資大、技術(shù)含量高、周期長、涉及面廣。因此，從項(xiàng)目的醞釀、可行性研究、項(xiàng)目立項(xiàng)到啟動(dòng)、設(shè)計(jì)和建設(shè)都需要一支專業(yè)化的團(tuán)隊(duì)來實(shí)施。

[1]國務(wù)院.關(guān)于印發(fā)物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃的通知[S].2009.

[2]代文鋒.我國第三方物流發(fā)展問題及對(duì)策研究[J].電子商務(wù)，2007.

[3]楊奎，胡天佑.我國醫(yī)藥物流中心建設(shè)的現(xiàn)狀、問題與建議[J].中國醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)濟(jì)與管理，2008.

[4]向欣.電子商務(wù)與流通革命[M].北京：中國經(jīng)濟(jì)出版社，2000,10.