中獸醫對肉牛泄瀉的辨證論治

張 偉

（山西省興縣畜牧獸醫局，033600）

泄瀉是指大便次數增多，糞便稀薄，但無膿血粘連，長期不愈的一種病癥，是肉牛肥育場臨床上常見病之一。臨床癥狀雖表現為泄瀉，但其原因比較復雜，治療方法各異，如辨證不力，用藥不當，勢必事倍功半使疾病當愈不愈，甚至濫投藥物而致病證迭起，寒熱濕邪交錯難辨，給治療帶來更大的困難。用西藥治療有時效果不明顯，有時治療費用太大。本人根據多年的臨床實踐，應用中獸醫理論對其辨證論治，其大體分為六類，介紹如下。供參考。

1 對寒濕泄瀉可用溫中散寒、健脾利水法

主要證候：泄糞臭味不大，腹痛腸鳴，遇冷泄甚，遇曖則輕，耳鼻四肢發涼，口色淡白或青，口津滑利，脈象沉遲而濡。蓋因寒濕傷及脾胃，脾胃升降失司，清濁不分，飲食消化未盡，并走大腸，故見腸鳴泄瀉，糞便稀薄，寒凝氣滯，氣機不通，故發腹痛。運化失常，食欲、反芻減少；脾陽不振，肢體失于溫熱，故耳鼻四肢不溫。口色淡白，脈象沉遲，皆為虛寒之象。

治療：蒼術 50g、厚樸 40g、陳皮 50g、甘草20g、白術 40g、肉桂 20g、豬苓 40g、澤瀉 40g、茯苓60g、生姜30g、大棗一把。水煎取液，或研末兌水灌服（以下同）。

本方為成年牛一次量，臨床可根據個體大小及病情酌情加減。

2 對濕熱泄瀉可用清熱利濕法

濕熱泄瀉在西獸醫指急性腸炎，包括痢疾，體溫一般39～40℃，但很少超過40℃。

主要證候：蕩瀉無度，泄糞如漿，糞便赤穢腥臭，腹痛不安，精神沉郁，口渴不喝水，尿短而黃，甚至無尿，口色、結膜赤紅而兼黃，舌苔黃而膩，脈濡而滑數。后期身瘦肷吊，肛門失禁，白痢或里急后重，牙齒赤紫兼精神極度沉郁。因為胃主受納，脾主運化，暑熱兼濕，傷于胃腸，則運化傳導失調，水谷并走大腸，故見瀉下；濕熱損傷脾胃，氣血瘀滯，經絡堵塞，故見腹痛不安；濕熱內蘊，有熱則腐，損傷血絡，故發熱瀉糞，赤穢腥臭。濕熱下注膀胱則排尿短赤，濕熱內困，故精神沉郁，水走大腸，津液虧損，故口渴，但濕邪內困，故飲水不多，口色黃紅苔黃膩，脈滑數，皆為濕熱內盛之象。

處方：白頭翁 50g、秦皮 40g、黃連 30g、黃柏30g、郁金 30g、苦參 30g、生甘草 20g、木通 30g。

3 對傷食泄瀉可用消食導滯、理氣和胃法

主要證候：腹脹腸鳴，腹痛則瀉，瀉后痛減，糞便內多夾有未消化的草料，氣味酸臭或惡臭，食欲、反芻停止，嚼噯氣酸臭，口色紅，脈象滑實。因食阻胃腸，傳化失常，故腹脹腸鳴，食滯不化，壅積胃腸，故見腹脹。氣機阻滯，則有腹疼；泄后積去故腹痛減輕；食多傷脾，草料不化而腐敗，故瀉糞酸臭；草料不化，故而食欲、反芻停止。口色紅，苔垢濁，脈象滑實為食積之象。

處方：萊菔子80g、制半夏20、陳皮30g、枳殼30g、枳實 30g、三仙（山楂、麥芽、神曲）各 50g、焦檳榔20g、二丑20g、大黃60g。以上成年牛一次量。

4 脾虛泄瀉可用健脾益氣、利水止瀉法

主要證候：糞便時溏瀉或糞便稀軟不成形，草谷不化，臭味不重，飲食減少，精神不振，身體消瘦，喜臥懶動，發病緩慢，病程較長，唇舌淡白，舌綿無力，脈沉細而弱。日久后病牛眼窩下陷，肛門松弛，后肢浮腫。因脾胃虛弱，運化無權，故草谷不化，食欲減少；脾氣復則瀉止，脾氣虛則復瀉，故糞便時溏時止，脾胃虛弱則氣血虧虛，故精神不振，身形消瘦，喜臥懶動，日久元氣大虛，下焦失于收攝，故肛門松弛，久瀉不止，傷津損液，故眼窩下陷，脾虛不運，水濕泛溢，故有浮腫，唇淡色白，脈象沉細無力，皆為虛弱之象。

處方：黨參 100g、甘草 60g、炒山藥 200g、茯苓 150g、炒扁豆 200g、蓮子肉 80g、桔梗 60g、白術80g、砂仁50g、薏苡仁150g。以上共為細末分三次灌服。

5 腎虛泄瀉可用補腎壯陽、健脾止瀉法

主要證候：久瀉不止，泄瀉多在半夜或凌晨時發生，食欲、反芻減少，腰胯無力，精神沉郁，日久腹下或四肢浮腫，肛門失禁，口色淡白，脈象沉細。因命門之火能蒸運脾土支助脾陽之運化，若命門火衰，則脾失健運，故久瀉不止；脾虛而遇凌晨木旺之時，故腹瀉較重；腰為腎之府，腎陽不足，命門火衰，故腰胯無力；脾虛水不運化，腎虛不氣化，水濕泛溢而見腹下、四肢浮腫；腎主二便，腎虛則下焦失固，故肛門失禁；脾腎兩虛，氣血不足，故精神沉郁，逐漸消瘦，口色淡白，脈象沉細，皆為氣血不足之象。

處方：黨參 30g、白術 30g、五味子 40g、肉蔻30g、破故紙 30g、吳茱萸 20g、干姜 20g、烏梅 30g、煨訶子30g、益智仁30g、米殼30g。

6 陰虛泄瀉可用斂陰固澀法

肉牛陰虛泄瀉有幾種情況，一是熱瀉日久不愈，正虛邪惡，以苦寒之藥清其余熱而不效者，因其傷陰之固矣，所謂“寒之不寒，責其無水”。二是便秘之癥，攻伐有過，耗陰劫液致使泄瀉不禁。飲多瀉多的陰虛泄瀉，患畜表現為口腔干燥，口渴引飲，口色赤紅，排齒發紫，可出現污垢不潔的灰黑苔，也可是剝脫無苔的鏡面舌，皮膚彈性減弱，眼陷失神，飲多瀉多，立飲立瀉，小便短澀，狀如食油，宜滋陰降火、澀腸斂陰。

處方：石斛 80g、菖蒲 40g、白藥 40g、山藥30g、烏梅 30g、訶子 30g、赤石脂 40g、天花粉 30g、黃芩 30g、龍骨 30g、牡蠣 30g、甘草 20g。