中藥熏洗在痔病后續治療中的應用

李愛蘋 王朋 韓斐

中藥熏洗在痔病后續治療中的應用

李愛蘋 王朋 韓斐

痔病患者很多，大多數人覺得難以啟齒，到醫院手術治療后需要長時間的坐浴，由于受坐浴液溫度、濃度，坐浴地點、體位的影響，特別對于肥胖患者坐浴器皿的選擇，讓很多患者感到焦慮和不適，不利于術后的恢復。自從普外肛腸科購置了肛腸熏洗機，得到患者的好評，減輕了護理人員的工作量。護理人員只需將藥物提前配好，患者坐在治療儀上按一下啟動鍵機器便自動工作，同時還專門配備了熏洗室、一次性坐墊、消毒液，解決了患者的后顧之憂。我科配備的中藥有去腐生肌、消炎止痛、止血功效。自從2010年10月至2011年11月中藥肛腸熏洗機應用于痔病患者100例，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇單純性內痔、外痔、混合痔、血栓性痔的患者100例，年齡24～60歲，男60例，女40例，糖尿病患者排除在外。

1.2 方法

中藥配置①中藥有明礬、芒硝、冰塊等組成，100℃水冷卻后與中藥按一定比配置成原液。②將原液再與100℃冷卻水按1:1的比例裝入治療儀的儲水箱內，打開電源，當指示燈轉為綠色時關閉門窗，指導患者坐下，按沖洗鍵，治療儀先排霧熏洗，再水柱沖洗切口。

1.3 觀察指標觀察100例痔病患者，術后使用中藥坐浴，患者的舒適度、出血情況、疼痛及切口愈合情況。

2 結果

經100例痔病患者術后使用中藥坐浴與傳統的硫酸鎂、高錳酸鉀坐浴的患者相比，疼痛明顯減輕，出血情況少，切口愈合好，患者的焦慮不適感減少。

3 討論

痔病是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊［1］。痔病的分類:內痔、外痔及混合痔。痔病的臨床表現:①內痔分為四度，Ⅰ度:大便時帶血，無內痔脫出，大便后出血可自行停止;Ⅱ度:大便時帶血，內痔脫出，便后可自行回納;Ⅲ度:大便時帶血，內痔脫出或久站，咳嗽，勞累時內痔脫出，需要用手回納:Ⅳ度:內痔脫出不能回納可伴絞窄嵌頓。②外痔的臨床表現:肛門不適，潮濕不潔可伴血栓形成及皮下血腫。③混合痔臨床表現:內痔外痔癥狀可同時存在。醫療工作者通常結合患者的自身及疾病情況，對患者病情做出準確的評估，選擇有效的手術方式。醫療技術的不斷進步，現代臨床應用治療痔病的手術方式有:外痔的電刀切除術，利用吻合器的痔上黏膜環切術，套扎器混合痔切除術，血栓性外痔剝離術，手術技術不斷純熟，手術前后治療也更佳完善，手術前通過腸道準備后增加一次中藥坐浴，可以清潔手術區域，對于痔病水腫的患者效果更佳，水腫及疼痛明顯減輕。痔病術后切口易污染，愈合難，病程長，易出血，術后常規肛周放置油紗壓迫止血，這使疼痛更加劇烈，疼痛是痔病患者最常見最早的并發癥之一，主要集中在術后3～10 h［2］。術后創面的劇烈疼痛不僅給患者帶來痛苦，還不同程度影響其循環、呼吸消化、內分泌、免疫等各系統功能，出現血壓上升，尿潴留，焦慮等問題，中藥坐浴是將中藥治療作用于痔病手術的后續治療，消炎減輕切口水腫，減低切口污染，患者術后的不適與焦慮，降低并發癥，減少住院日期，提高患者滿意度。

現代醫學提倡以人為本，全國又掀起了優質護理服務的高潮，護理工作也要隨著護理改革而不斷改變工作態度，轉變工作方式，有研究認為，人性化服務是人性化護理的中心，它包括責任心、服務意識、服務技術等方面的內容，其目的就是讓患者在舒適護理中順利完成治療，實現早日康復［3］。應在護理中尊重患者隱私，為患者提供最大限度的方便，從而減輕患者的顧慮很好配合治療，從而有利于疾病的康復。

通過對我科治療的100例不同類型的痔病患者中藥坐浴在手術后續治療的臨床護理進行觀察分析，結合已有的研究，明礬又名白礬，是明礬石的提煉品，明礬性寒味酸澀，具有較強的收斂作用;芒硝味咸、微苦，性寒，含水硫酸鈉及微量氯化鈉、硫酸鎂、硫酸鈣等，外用能治潰后不斂;冰片亦有清熱解毒、防腐生肌作用，治療瘡瘍潰后不斂，如生肌散，有較好療效，所以中藥坐浴較傳統的一般硫酸鎂、高錳酸鉀溶液坐浴在減少并發癥的發生，縮短病程周期，提高患者的舒適度及滿意度中效果更優，值得在臨床中使用。

［1］全國高等學校教材.人民衛生出版社．

［2］嚴相默.術后鎮痛的進展.中國疼痛學雜志，2004，10(6):360-361．

［3］楊華利，楊海濤.人性化護理在護患關系中的應用.當代護士，2008，13．

474500河南省西峽縣人民醫院普外科