醫藥行業的商業賄賂及其治理措施

李憲華 徐維娟

醫藥行業的商業賄賂及其治理措施

李憲華 徐維娟

目的通過對醫藥行業商業賄賂的治理，規范醫藥行業的市場秩序，解決百姓看病貴的問題。方法通過對商業賄賂危害的分析，探討一些對其治理的措施。結果切斷藥品經銷商與醫院的利益鏈條。結論杜絕醫藥行業的商業賄賂，取消以藥養醫的機制，百姓看病貴的問題才能得到緩解。

商業賄賂;醫藥行業;治理措施

商業賄賂是一種不正當的社會競爭，隨著商品經濟的發展，市場競爭的日漸激烈，商業賄賂作為一種不良現象，在一些行業迅速蔓延，嚴重影響了我國經濟的健康發展。研究治理商業賄賂，對于維護公平競爭秩序，完善社會主義市場經濟體制是非常必要和緊迫的。

醫藥行業的商業賄賂，主要表現在生產、經營企業和個人以回扣等手段向醫療機構推銷質次價高甚至假冒偽劣的藥品。這些現象直接導致了藥價虛高不下，百姓看病貴的問題得不到解決，進一步造成醫藥管理混亂，醫患關系緊張，醫療糾紛增多等現象。因此，打擊商業賄賂是當前的主要任務。

1 商業賄賂的法律界定

《反不正當競爭法》對于商業賄賂行為規定:“經營者不得采用財物或者其他手段進行賄賂以銷售或者購買商品，在帳外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處;對方單位或者個人在帳外暗中收受回扣的，以受賄論處?！比绻虡I賄賂達到了法定的數額，則構成商業賄賂犯罪。反之，則構成違法行為。

2 商業賄賂的表現形式

2.1 回扣 回扣是商業賄賂的主要形式。

2.2 給付或收受各種各樣的費用 促銷費、紅包、禮金等賄賂行為。

2.3 給付或收受有價證券 包括債券，股票等。

2.4 利益相關性禮金和紅包給付或收受實物 包括各種高檔生活用品、奢侈消費品、以及房屋、車輛等。

2.5 以賭博輸錢代賄

3 醫藥行業商業賄賂的危害

3.1 商業賄賂加大了社會醫療保障的支出 醫療機構為了追求經濟效益，醫生開大處方藥，過度治療和不必要的檢查，這使醫保額度大幅提高，從而增加了國家的經濟負擔，對我國的社會醫療保障體系的正常運轉和完善造成了負面影響。

3.2 商業賄賂造成了國家稅收的大量流失 據商務部的統計資料表明，在全國的藥品行業中，作為商業賄賂的藥品回扣每年侵吞國家資產約7.72億元，約占全國醫藥行業全年稅收收入的16%，嚴重影響了國家財政收入。

3.3 商業賄賂使患者承受雙重壓力 患者作為患者，本身就要承受疾病帶來的精神痛苦的同時又要面臨著醫療負擔過重、看病成本過高的雙重壓力。

3.4 商業賄賂破壞了市場經濟的公平競爭 商業賄賂干擾了正常的市場規則，擾亂了市場交易自愿、平等、有償的基本原則，并侵犯了其他經營者的公平競爭權，以此來爭取交易機會和交易條件。這影響了企業對產品質量、技術要求等領域的不斷提高，使得廉價高質量的藥品滯銷，而超高價藥品暢銷。

4 對醫藥行業商業賄賂治理的一些建議

4.1 切斷藥商與醫院的聯系 切斷藥商與醫院的聯系就能切斷回扣、切斷開單提成。也就切斷了醫院和藥商的利益鏈，使醫院的醫療服務、醫患關系走向正規化。

4.2 調節國家的藥品定價機制以防虛高定價 我國的藥品定價體系是:政府定價、政府指導價、市場價并行。由于信息不對稱，價格主管部門難以掌握企業的生產經營成本，企業虛高定價導致了政府審定的價格高于市場均價。許多高價藥甚至高于出廠價十幾倍，如果不能合理定價，看病貴的問題就無法從根本上解決。

4.3 政府部門應成立藥品物流配送中心 藥品物流配送中心從廠家直接進藥，按國家規定的加成比例，不得擅自加價，由配送中心負責把藥品送往各個醫療機構。

4.4 實行醫藥徹底分開 這是對多年來以藥養醫模式的一種挑戰，使醫院能夠徹底擺脫以往的畸形發展、惡性循環，從根本上杜絕了藥品的灰色收入，使醫院發展走向正軌。

4.5 加大對商業賄賂的懲罰力度 當今政府主管部門依法履行監管職責的不到位、對商業賄賂的查處打擊力度偏軟偏寬是導致醫藥行業商業賄賂盛行的重要原因。

總之，實行醫療體制改革，加大對公立醫院、非營利性醫院的財政補貼，逐步改變醫院“以藥養醫”的運行機制，實行醫藥徹底分開，建立藥品物流配送中心，防止藥品的虛高定價，加大政府部門的監管職能，制定嚴格的法律法規。只有這樣，才能有效地治理醫藥行業的商業賄賂，建立良好的市場秩序和競爭環境，才能徹底解決百姓看病貴的問題，使虛高的藥價降到合理的區間。百姓才能真正得到實惠。

134000吉林省通化市傳染病醫院

3.5 商業賄賂破壞了市場資源的科學配置 商業賄賂使交易總是向行賄者一方傾斜，這就給大量質量差價低的假冒偽劣產品打開了方便之門，使得優質產品得不到足夠的市場份額。

3.6 商業賄賂滋生貪污受賄等經濟犯罪 隨著商業賄賂的潛規則不斷肆虐，造成一些醫務人員私欲膨脹、收受賄賂，從而走向犯罪道路。

3.7 商業賄賂使醫患關系更加緊張 藥品經銷商為了刺激銷售，給醫生開單提成，在利益的驅使下，醫生不考慮患者的經濟狀況，只追求利益最大化，這樣就使得醫患關系更加緊張。