孕婦體內5種微量元素測定結果的分析

農寶安 韋金花

銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種金屬元素與人體的健康密切相關，微量元素缺乏或過多，將會影響人體的正常生長發育，嚴重時則會導致疾病發生，微量元素對孕婦來說更為重要，因為妊娠婦女所需的金屬元素要比健康人需要量大，不僅要供給自己還要供給胎兒的生長發育，隨著社會的發展 生活水平的提高，人們對優生優育更加重視，妊娠婦女對自身的營養狀態更加關注，以確保胎兒健康生長。為了解本地區孕婦體內微量元素含量狀況，更好地做好營養及保健指導，筆者對來本院就診的184例妊娠婦女進行了銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種金屬元素檢測，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2011年1月至2011年5月本院門診18-41歲妊娠婦女184例進行了全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵檢測。

1.2 儀器與試劑 BH5100型原子吸收光譜儀及配套稀釋液。

1.3 標本采集 末梢血2份，各40 μL，分別加入稀釋液中，迅速混勻，防止凝結，備用。

1.4 檢測 全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵采用BH5100原子吸收光譜儀檢測，實驗過程嚴格按儀器操作規程進行。

1.5 正常參考值 銅11.8～39.3 μmol/L，鋅76.5～170.0 μmol/L，鈣1.55～2.10 mmol/L，鎂 1.12 ～2.06 mmol/L鐵7.52 ～11.82 mmol/L。

2 結果

184例妊娠婦女中各種微量元素完全正常57例(30.9%)，缺鐵89例(48.4%)，缺鈣63例(34.2%)缺鋅45例(24.5%)，缺銅5例(2.72%)，缺鎂3例(1.63%)。

3 討論

隨著檢測技術的進步，人體內的微量元素逐漸引起人們的重視，特別是孕婦。迄今發現人體內的微量元素有40多種，占人體重量的0.05%，其中14種為必需的元素，包括鐵、銅、鋅、碘、氟、釩、錳、鎳、鉬、鈷、鉻、硒、錫、鍶。微量元素多屬于金屬或半金屬，在體內可形成多種化合物，絡合物及配價復合物，這種理化特性，為在體內發揮重要生理作用奠定了分子基礎。妊娠期間，隨著胎兒、胎盤生長發育的需要，各種微量元素的需要量增加，若在孕前或孕早缺乏某種元素，必然會影響胎兒的生長發育。故應引起高度重視，及時補充缺乏的微量元素。

銅作為人體必要的微量元素，在代謝中起著生物催化劑作用，參于造血和鐵代謝，正常妊娠時，銅藍蛋白具有保護胎兒生長發育、營養與免疫作用。妊娠婦女缺銅，可影響胎兒中樞神經發育，出現小頭畸形、智力及運動障礙、骨骼發育受限、骨骼變形、關節畸形。由于缺銅還可造成鐵利用障礙，胎兒出生后可發生缺鐵性貧血［1］。

鎂是人體必需的微量元素，它是細胞內重要的陽離子，參與體內一系列新陳代謝過程，包括骨及細胞的形成，與神經肌肉和心臟功能有密切關系。鎂作為多種酶的激活劑，參與蛋白質的合成，維護骨骼生長和神經肌肉興奮性，缺鎂可發生手足抽搐、痙攣、反射亢進。

鋅是人體內重要的微量元素，是DNA聚合酶的必需組成成分，缺鋅可導致侏儒癥和胎兒發育不良。鋅參與唾液蛋白構成，其缺乏可導致味覺遲鈍;鋅可促進性器官正常發育，保護皮膚健康，缺乏可使損傷組織愈合困難;鋅可維護免疫功能，對妊娠婦女可促進子宮收縮，缺乏可致子宮收縮乏力、難產、產后大出血等危險。本次檢測其中24.5%的妊娠婦女缺鋅，主要原因多為偏食、挑食。建議改變不良生活習慣，多吃粗糧，使營養均衡［2］。

鈣是骨骼和牙齒的主要成分，在維持神經肌肉興奮性，降低細胞和毛細血管的通透性，促進體內多種酶的活性，維持酸堿平衡，參與凝血過程等，機體生理活動中發揮重要作用。孕婦缺鈣可致小腿痙攣，腰酸背痛，浮腫，妊娠高壓等。本次檢測缺鈣占34.2%，分析胎兒骨骼發育及胎盤的形成需要大量的鈣，故妊娠3個月應該補充維生素D及鈣以提高血鈣含量［3］。

鐵是人體含量最多的必需微量元素，參與細胞氧化和運輸氧到體內組織的許多生理過程，鐵也是造血的重要原料參與體內的能量代謝。缺鐵可引起貧血、行為和智力方面改變，免疫力和抗感染能力降低，缺鐵可增加鉛的吸收，妊娠婦女缺鐵可引起貧血、早產、低體質量兒［3］。本資料表明，妊娠婦女缺鐵的比例最大，達48.4%，若到妊娠晚期，缺鐵比例會更加增大，因此，孕婦應注意補鐵。

綜上所述，微量元素測定對孕期保健具有重要的指導意義，微量元素缺乏率的高低與當地的飲食狀況及飲食質量有很大關系。本資料表明，部分妊娠婦女缺少某些微量元素，可提醒醫生及孕婦給予補充，如若在早孕時檢測，指導意義可能更大。但是，必須指出的是，由于微量元素在體內的相互影響，具有協同或拮抗作用，臨床應用藥物治療(除補鐵外)一定要慎重，對于明顯低于正常范圍者，可給予藥物逐漸補充。總之，要提醒孕婦，合理攝取營養，不能偏食，除注意攝取糖、蛋白質、脂肪外，應適當增加富含微量元素食物的攝取，如魚、蛋、瘦肉、動物肝腎、豆制品、海帶、紫菜等。通過飲食補充微量元素是最安全的有效途徑。

［1］呂達平，楊任民.銅代謝障礙性疾病研究進展.安微醫學，2006，27(1):84-86.

［2］張秀麗.孕產婦優生保健百科.北京:中國人口出版社，2010:100-105.

［3］鄭懷美.婦產科.第3版.北京:人民衛生出版社，1996:39-41.