一氧化碳中毒的急救

艾則孜·尼亞孜

對基層醫院來說一氧化碳中毒是一個很常見的急診搶救性疾病之一，如果不及時搶救會危及生命，我院急診科按工作中的經驗現綜述以下幾種搶救過程。

1 立即遷移患者至空氣清新處，吸氧鼻導管氧流量8～10 L/min，呼吸淺表或不規則注射呼吸興奮劑，用高壓氧治療最佳。

2 昏迷患者進行氣管內插管機械通氣，按呼吸衰竭處理。

3 用細胞色素c30 mg靜脈滴注2次/d或ATP 20～40 mg或用腦活素來營養腦細胞。

4 防止腦水腫

補液不宜過快過多，最初24 h內一般在1000 ml左右，也少用甘露醇與激素。

5換血療法

6 防止肺水腫

補液速度不宜過快，有指征時早期靜注速效強心劑(西地蘭，常用量)

7 人工冬眠療法

人工冬眠適應證為:①昏迷持續10 h以上，已經吸氧6～8 h仍沒有蘇醒或好轉者。②體溫39度以上。③呼吸超過30次/min或有呼吸衰竭。④循環衰竭。⑤嚴重煩躁不安者。⑥視網膜病變嚴重者。一般先用冬眠2號或3號靜脈滴注。

8 其他療法

給予大量維生素和電解質，應用抗生素預防感染，煩躁或抽搐者肌內注射苯巴比妥鈉，靜脈滴注地西泮。

9 總結

我院急診科按上述搶救過程搶救率達到90%以上，有后遺癥者6%，病死率2%。