婦產(chǎn)科住院患者暴露身體隱私的調(diào)查分析

王永淑 卜勇軍

隨著社會文明的日益進步和法律意識的不斷增強，對個人隱私權(quán)的維護成了人們關(guān)注的話題。但是，醫(yī)療行業(yè)作為特殊的領(lǐng)域，不可避免地要涉及患者的隱私。特別是婦產(chǎn)科，在診療過程中常涉及患者多方面的隱私如生殖器官的暴露、生殖器畸形、性傳播疾病等。大多數(shù)患者對此存在不同的反應(yīng)。為此，筆者對362例住院患者暴露身體隱私有關(guān)問題進行了調(diào)查和分析。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 2011年3月至11月隨機選取我院婦產(chǎn)科住院的362例患者為研究對象，年齡18～60歲。

1.2 調(diào)查方法 對入組患者采用自編“暴露身體隱私調(diào)查問卷”進行調(diào)查。問卷包括一般情況(年齡、文化程度、婚育史)，對隱私的認識、暴露隱私的途徑、隱私暴露后的心理反應(yīng)等問題。患者自選答案，不識字的患者由醫(yī)護人員講解。共發(fā)放問卷380份，收回有效問卷362份，有效率95.3%。

1.3 統(tǒng)計分析 所有數(shù)據(jù)用統(tǒng)計軟件包SPSS 13.0進行描述分析，計數(shù)資料多組之間比較用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 共調(diào)查本院婦產(chǎn)科住院患者362例，平均年齡28.4(18～60)歲，文化程度:小學(xué)及以下46例(12.7%)，初中148例(40.9%)高中93例(25.7%)，大學(xué)及以上75例(20.7%)。已婚306例(84.5%)，未婚56(15.5%)。

2.2 患者對隱私的正確認識 不同文化程度患者對隱私認識差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，認為身體某些部位是隱私，大學(xué)及以上的有98.7%，高中有96.8%，初中有69.6%，小學(xué)及以下有56.5%;說明文化程度越高，正確認識越高;已婚患者對身體部位隱私正確認識有77.5%，未婚者有100%，未婚患者明顯高于已婚患者，兩者差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，

2.3 暴露隱私的途徑 患者認為暴露隱私的主要途徑是求診(75.7%)、詢問病史(77.9%)、檢查 (96.7%)、護理(64.1%)、診療過程(92.8%)等。

2.4 隱私暴露后的心理反應(yīng) 大多數(shù)患者表現(xiàn)為害羞或屈從(76.8%)，考慮投訴或通過法律途徑解決的較少(23.8%)，不同文化程度患者的心理反應(yīng)差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，已婚與未婚之間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果可以看出，低文化程度患者與高文化程度患者之間相比，高文化程度患者更注重自己的隱私權(quán);已婚患者和未婚患者之間相比，未婚患者更注重自己的隱私權(quán)。同時，在個人隱私內(nèi)容里面，她們對暴露身體的某些部位更在意。因此，在臨床工作中對可能暴露患者隱私的檢查和操作，應(yīng)事先向患者做耐心的解釋，并在患者同意的前提下進行。需要手術(shù)的患者，在送入手術(shù)室和送回病室等環(huán)節(jié)上，應(yīng)從時間和程度上盡量減少患者身體的暴露。在進行必須暴露隱私部位的操作時，應(yīng)主動給予遮擋或保護，避免給患者帶來不良的心理反應(yīng)。

本次調(diào)查中可以看出，身體隱私暴露的主要途徑是檢查和診療等。因此患者在檢查室、病房等場所接受醫(yī)療服務(wù)時，除直接從事診療的醫(yī)務(wù)人員外，其他任何人(包括與診治無關(guān)的醫(yī)務(wù)人員)都無權(quán)介入，否則就是對患者隱私的侵犯［1］。在進行診療護理時，為患者提供盡可能私密、安全的就醫(yī)環(huán)境，使患者在安全放松的心理狀態(tài)下接受治療，也使患者的隱私部位得到有效地保護［2］。

在本次調(diào)查中，僅19.6%的患者對身體隱私暴露表示出無所謂的態(tài)度，大多數(shù)患者表現(xiàn)出害羞或屈從，有23.8%的患者考慮通過向醫(yī)院相關(guān)部門進行投訴或通過法律途徑來維護自己的權(quán)利，這表明患者對保護自己的隱私意識已逐步提高。因此，醫(yī)護人員應(yīng)主動維護患者的隱私，加強對患者的隱私保護，這不僅是維護患者的利益，也是維護醫(yī)務(wù)人員自身的利益［3］。

［1］張傳友.試論患者的隱私權(quán).中國醫(yī)院管理，2005，25(5):26-28.

［2］張曉紅，趙愛平，余俊娟.婦產(chǎn)科住院患者隱私保護需求的調(diào)查研究.解放軍護理雜志，2008，25(9B):16-18，21.

［3］肖紅招，吳美容，黃秀玲.手術(shù)患者對隱私權(quán)認知調(diào)查分析.護理實踐與研究，2011，8(4):121-123.