婦產科住院患者暴露身體隱私的調查分析

王永淑 卜勇軍

隨著社會文明的日益進步和法律意識的不斷增強，對個人隱私權的維護成了人們關注的話題。但是，醫療行業作為特殊的領域，不可避免地要涉及患者的隱私。特別是婦產科，在診療過程中常涉及患者多方面的隱私如生殖器官的暴露、生殖器畸形、性傳播疾病等。大多數患者對此存在不同的反應。為此，筆者對362例住院患者暴露身體隱私有關問題進行了調查和分析。

1 資料與方法

1.1 調查對象 2011年3月至11月隨機選取我院婦產科住院的362例患者為研究對象，年齡18～60歲。

1.2 調查方法 對入組患者采用自編“暴露身體隱私調查問卷”進行調查。問卷包括一般情況(年齡、文化程度、婚育史)，對隱私的認識、暴露隱私的途徑、隱私暴露后的心理反應等問題。患者自選答案，不識字的患者由醫護人員講解。共發放問卷380份，收回有效問卷362份，有效率95.3%。

1.3 統計分析 所有數據用統計軟件包SPSS 13.0進行描述分析，計數資料多組之間比較用χ2檢驗。

2 結果

2.1 一般情況 共調查本院婦產科住院患者362例，平均年齡28.4(18～60)歲，文化程度:小學及以下46例(12.7%)，初中148例(40.9%)高中93例(25.7%)，大學及以上75例(20.7%)。已婚306例(84.5%)，未婚56(15.5%)。

2.2 患者對隱私的正確認識 不同文化程度患者對隱私認識差別有統計學意義(P＜0.01)，認為身體某些部位是隱私，大學及以上的有98.7%，高中有96.8%，初中有69.6%，小學及以下有56.5%;說明文化程度越高，正確認識越高;已婚患者對身體部位隱私正確認識有77.5%，未婚者有100%，未婚患者明顯高于已婚患者，兩者差別有統計學意義(P＜0.01)，

2.3 暴露隱私的途徑 患者認為暴露隱私的主要途徑是求診(75.7%)、詢問病史(77.9%)、檢查 (96.7%)、護理(64.1%)、診療過程(92.8%)等。

2.4 隱私暴露后的心理反應 大多數患者表現為害羞或屈從(76.8%)，考慮投訴或通過法律途徑解決的較少(23.8%)，不同文化程度患者的心理反應差別有統計學意義(P＜0.01)，已婚與未婚之間無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

從調查結果可以看出，低文化程度患者與高文化程度患者之間相比，高文化程度患者更注重自己的隱私權;已婚患者和未婚患者之間相比，未婚患者更注重自己的隱私權。同時，在個人隱私內容里面，她們對暴露身體的某些部位更在意。因此，在臨床工作中對可能暴露患者隱私的檢查和操作，應事先向患者做耐心的解釋，并在患者同意的前提下進行。需要手術的患者，在送入手術室和送回病室等環節上，應從時間和程度上盡量減少患者身體的暴露。在進行必須暴露隱私部位的操作時，應主動給予遮擋或保護，避免給患者帶來不良的心理反應。

本次調查中可以看出，身體隱私暴露的主要途徑是檢查和診療等。因此患者在檢查室、病房等場所接受醫療服務時，除直接從事診療的醫務人員外，其他任何人(包括與診治無關的醫務人員)都無權介入，否則就是對患者隱私的侵犯［1］。在進行診療護理時，為患者提供盡可能私密、安全的就醫環境，使患者在安全放松的心理狀態下接受治療，也使患者的隱私部位得到有效地保護［2］。

在本次調查中，僅19.6%的患者對身體隱私暴露表示出無所謂的態度，大多數患者表現出害羞或屈從，有23.8%的患者考慮通過向醫院相關部門進行投訴或通過法律途徑來維護自己的權利，這表明患者對保護自己的隱私意識已逐步提高。因此，醫護人員應主動維護患者的隱私，加強對患者的隱私保護，這不僅是維護患者的利益，也是維護醫務人員自身的利益［3］。

［1］張傳友.試論患者的隱私權.中國醫院管理，2005，25(5):26-28.

［2］張曉紅，趙愛平，余俊娟.婦產科住院患者隱私保護需求的調查研究.解放軍護理雜志，2008，25(9B):16-18，21.

［3］肖紅招，吳美容，黃秀玲.手術患者對隱私權認知調查分析.護理實踐與研究，2011，8(4):121-123.