連濟源 楊瑤菊
(吉林省臨江市大栗子衛生院 吉林臨江 134602)
流行性腮腺炎也稱為流腮、痄腮,是一種常見的呼吸道流行性疾病[1],主要發病人群兒童以及青少年,成人也會出現。流行性腮腺炎是因為腮腺炎病毒對腮腺進行侵犯而引起的一種急性的呼吸道傳染性疾病,同時可以對各種人體腺組織和神經系統以及腎、肝、心臟和關節等器官造成侵犯,發病人群為傳染源,飛沫吸入為流行性腮腺炎的主要傳播途徑,一般接觸到患者后的2~3周后發病。流行性腮腺炎的主要臨床特征為一側或者兩側的耳垂下發生腫大,患者的腮腺發生腫大呈半球形,患者在張口或者咀嚼時會發生局部的疼痛感。本文通過收集我地區近3年流行性腮腺炎的數據資料,總結、分析流行病學特征。為下一步更好的控制、預防流行性腮腺炎的流行提供參考依據,現報道如下。
我地區近3年(2009年至2011年)流行性腮腺炎發病情況的數據資料。
1.2.1 研究方法 采用電腦系統進行數據資料統計,使用流行病學分析方法進行總結[2]。
1.2.2 防治方法 (1)疫苗接種。進行腮腺炎減毒疫苗的預防接種是控制流行性腮腺炎發生和傳染的的主要防治方法之一[3]。(2)隔離措施。對與可疑的流行性腮腺炎患者,應立即采取暫時隔離的措施,以免發生疾病的人群傳染。隔離期結束要等到患者的腮腺腫脹消除。并同時對相關接觸者進行晨間檢查,并且服藥預防[4]。(3)藥物預防。在流行性腮腺炎發生的高發季節,根據本組研究發現可以在每年的4~7月之間對高發人群15歲以下兒童進行預防藥物治療。例如:使用板蘭根30g或者金銀花9g進行水煎后服用,每日服用1劑,連續服用6d。(4)健康教育培訓。對高發人群進行相關知識的培訓,普及流行性腮腺炎的預防知識,并加深人們對疫苗預防控制的認識,愿意自費進行疫苗接種。(5)消毒防治。在疾病的高發季節,使用漂白粉等消毒藥品對人群密集的場所進行噴灑式消毒處理,并且注意通風換氣[5],保持公共場所的空氣新鮮。
我地區近3年(2009年至2011年)共報告發生流行性腮腺炎10528例,其中2009年報告發生4235例,2010年報告發生4012例,2011年報告發生2281例,發病數量呈逐年下降趨勢。2009年至2011年未有報告出現死亡病例。
2.2.1 時間 我地區近3年流行性腮腺炎病例全年均有出現。2009年至2011年的季節性發病特征都基本一致,在4~7月是病例出現最高的月份,占3年總發病人數的52.18%;8~10月出現大度降低,占3年總發病人數的18.99%;到11~12月又出現稍有上升的趨勢,占3年總發病人數的21.86%。
2.2.2 發病人群 我地區近3年流行性腮腺炎病例年齡最大81歲,年齡最小的1歲;主要發病人群為15歲以下的兒童,共8911例,占總病例數84.64%;其中5~9歲兒童發病人數最高,共4195例,占總病例數39.85%;2歲以下的兒童共463例,占總病例數0.44%;2009年~2011年的發病人群中男性6239例,女性4289例,男女性別比例是1.45∶1。
流行性腮腺炎的發生會對人們,特別是兒童的健康造成很大的影響,對流行性腮腺炎的流行病學分析,可以更好地了解本病的高發季節和人群分布情況,以及對高發人群和高發季節進行疾病的防治工作。我地區近3年(2009年至2011年)發病數量呈逐年下降趨勢,就和近年來本地區進行健康教育和疫苗普及工作的開展有密切的關系,人們認識到主動預防的好處,更加配合流行性腮腺炎的防治工作。同時,本地區還建立了全疫情的報告制度,當發生流行性腮腺炎的傳播,及時通報給各個學校,學校對疫情進行觀測,對疑似病例進行隔離,有效的控制了流行性腮腺炎的傳播。
經本文的研究發現流行性腮腺炎主要發病人群為15歲以下的兒童,所以對于學校的老師以及兒童的家長進行流行性腮腺炎的健康教育工作尤為重要,本地區擬成立流行性腮腺炎健康教育小組,對本地區的學校進行地毯式的健康教育培訓,讓老師和兒童家長對流行性腮腺炎的相關知識有所掌握,對防治方法進行配合實施,認識到進行疫苗接種的重要性,在過去的3年里雖然已經開展這方面的工作,但還存在不徹底的問題,但是我地區近3年(2009年至2011年)發病數量呈逐年下降趨勢這一結果讓我們看到了這方面工作的重要性,所以我們要再接再勵,讓我地區的流行性腮腺炎預防工作更上一個臺階。
[1] 梁莉,王進,許軍紅,等.1997年至2002年四川省流行性腮腺炎流行病學分析[J].預防醫學情報雜志,2004,20(1):12~13.
[2] 劉方,芮徳麗.北京市朝陽區1999年流行性腮腺炎流行病學分析[J].中華流行病學雜志,2010,22(2):157~157.
[3] 王成科.1009例流行性腮腺炎病例流行病學分析[J].現代預防醫學,2006,33(7):1258.
[4] 呂永生.流行性腮腺炎防治及處理[J].中國醫藥指南,2008,6(15):390~391.