政策導向

中醫藥繼承創新要遵循自身規律

10月14日，在天津召開的石學敏院士學術管理思想研討會上，衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強強調，做好中醫藥繼承與創新工作要突出特色，遵循規律，始終堅持整體觀、系統論、辨證論治等核心思想指導下的科研方向，促進繼承與創新結合、理論和實踐結合、基礎和臨床結合、中醫和中藥結合，充分發揮中醫藥在解決常見病、多發病、老年病、慢性病、疑難病、新發疾病等方面的優勢和養生保健、治未病、提高生活質量、低碳、環保等方面的特色，不斷提高臨床療效。

王國強說，要努力推動建立符合中醫藥實踐特點的中醫藥科研方法學體系，豐富和發展生命科學的認識論和方法論，指導中醫藥各類實踐。要高度重視繼承工作，繼承是堅持中醫藥規律和精髓的前提，也是中醫藥科技創新的不竭源泉，中醫藥科技創新須在繼承基礎上創新，而中醫藥繼承也必須在不斷推陳出新中發展。

做好中醫藥繼承與創新工作，要整合資源，促進融合。要充分運用現代科學的新理論、新技術和多學科交叉滲透的思路和方法為發展中醫藥服務，要吸納多學科的優秀團隊參與中醫藥研究，通過多學科、跨領域、海內外、產學研用的合作實現新的突破。要以發展中醫藥和保證臨床療效為目標，建立科研院所、高等院校、臨床醫療機構、企業相聯合的技術研發平臺，加快促進形成產學研用相結合的中醫藥技術創新體系。

談到中醫針灸發展，王國強表示，一要加強基礎和理論研究，二要不斷提高臨床療效，三要推進文化傳承和知識傳播，四要促進國際交流與合作。

心血管病全程防控體系急需建立

10月11日在京開幕的第23屆長城國際心臟病學會議暨亞太心臟大會提出，當務之急是修復斷裂的醫療服務鏈，建立符合我國國情的心血管疾病全程防控體系，把心臟康復/二級預防作為一項關鍵策略，并實行對病人從醫院到家庭的全程關愛。

據大會主席、中華醫學會心血管病學分會主任委員胡大一教授介紹，我國心血管病現患人數約為2.3億，每10個成年人中有2人患心血管病。高血壓2億人、腦卒中700萬人、心肌梗死200萬人、心衰420萬人、肺心病500萬人、風心病250萬人、先心病200萬人，對這一大批帶病生存人群的管理，涉及巨大的家庭、社會醫療資源投入和生產力的消耗，帶病生存患者疾病復發將會進一步增加心血管疾病負擔。為應對這一嚴峻挑戰，會議特邀美國心臟病學院、歐洲心臟病協會等國際五大心血管學會主席與我國衛生部、CDC等機構領導進行高層對話，以締造全球性防控心血管疾病的戰略聯盟。

會專家呼吁，防治心血管病必須推動三大變革。一是從終末期治療轉向重視上游的預防和健康教育；二是從單純的生物醫學模式轉向生物—心理—社會醫學模式，推行大健康、大醫學理念；三是從經驗醫學轉向循證醫學模式。會議特別強調，廣大醫生要上高原、到西部、進農村、下社區，構建起覆蓋城鄉的防控網絡。為此，本屆大會首次邀請15名村醫參會。

新版本科專業目錄頒布

教育部日前頒布實施《普通高等學校本科專業目錄（2012年）》。此次專業目錄修訂是時隔14年后，我國高等教育本科專業的再次調整。新目錄中，醫學門類下設專業類11個，44種專業，其中22種專業為國家控制布點專業。

據了解，歷時兩年多修訂完成的新目錄分設12個學科門類，專業類由修訂前的73個增加到92個，專業由修訂前的635種調減到506種。新目錄根據行業和學科發展，對部分專業門類進行了增減、拆分、合并及更名。

新目錄分為基本專業（352種）和特設專業（154種），首次區分基本專業和特設專業是新目錄結構體系的一大特點。基本專業指學科基礎比較成熟、社會需求相對穩定、布點數量相對較多、繼承性較好的專業，特設專業是為滿足經濟社會發展特殊需求所設置的專業。醫學門類中，有基本專業26種、特設專業18種。其中，精神醫學、全球健康學、聽力與言語康復學等專業為特設專業。

新目錄還確定了62種專業為國家控制布點專業，這些專業涉及國家安全、特殊行業等。醫學門類中，臨床醫學等22種專業為國家控制布點專業。高校設置國家控制布點專業，需向教育部報批，經評審通過后方可開設。對違反規定擅自設置專業或經查實申請材料弄虛作假的高校，教育部或高校主管部門將予以公開通報批評，所設專業視為無效；情節嚴重的，3年內不得增設專業。

從2013年起，普通高等學校的招生計劃和招生工作將按新目錄執行。目錄每10年修訂一次，其中，基本專業5年調整一次，特設專業每年動態調整。

醫療質量及抗菌藥物應用督查展開

10月16日召開的衛生部2012年“醫療質量萬里行”及抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查工作會議表示，從10月17日開始，全國217名專家將奔赴各地，對醫療機構的醫療質量和抗菌藥物應用情況開展為期20天的檢查。據了解，今年的“醫療質量萬里行”活動延續了去年的方案，仍然以專科醫院為檢查對象，進一步加強專科醫院管理。

衛生部醫政司司長王羽介紹，2009年，衛生部開始開展“醫療質量萬里行”督導檢查活動，通過督導檢查，查找安全隱患，堵塞安全漏洞。去年，衛生部共檢查了308家醫院，結果發現，醫療機構抗菌藥物臨床使用進一步規范。被檢查醫院抗菌藥物品種數量達標率為97%，門診、住院患者抗菌藥物使用達標率分別為78%和64%，微生物送檢達標率為82%，47%被檢醫院達到了衛生部對住院患者抗菌藥物使用強度的要求，清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規范。但檢查也發現，與綜合醫院相比，專科醫院在醫院管理、技術水平、服務理念等方面還有很大提升空間。

據了解，此次“醫療質量萬里行”活動的檢查范圍是：各省（區、市）部分二級以上婦產科、兒科、腫瘤科、口腔科4類專科醫院。抗菌藥物臨床應用專項整治活動檢查范圍是：各省（區、市）“醫療質量萬里行”活動檢查范圍內專科醫院，各省（區、市）和新疆生產建設兵團部分三級綜合醫院，重點檢查地市級三級綜合醫院。檢查內容主要包括落實各項醫療核心制度，實施臨床路徑管理；全面推行院務公開；加強醫療技術臨床應用管理；優化服務流程，加強醫療機構藥事管理，開展優質醫療服務，加強醫院感染管理和臨床用血管理；規范財務、物價管理等14個方面的內容。

國務院繪出衛生事業“十二五”發展藍圖

日前，國務院下發《衛生事業發展“十二五”規劃》提出，到2015年，初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，使全體居民人人享有基本醫療保障，人人享有基本公共衛生服務，醫療衛生服務可及性、服務質量、服務效率和群眾滿意度顯著提高，個人就醫費用負擔明顯減輕，地區間衛生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小，基本實現全體人民病有所醫，人均預期壽命在2010年的基礎上提高1歲。

《規劃》制定出“十二五”時期衛生事業發展的23項指標，主要包括城鄉3項基本醫療保險參保率在2010年基礎上提高3個百分點，個人衛生支出占衛生總費用的比重≤30%，二級以上綜合醫院平均住院日≤9天，嬰兒死亡率≤12‰，5歲以下兒童死亡率≤14%。，孕產婦死亡率≤22/10萬等。

《規劃》提出：加強重大疾病防控體系建設，開展重點疾病監測，完善疾病監測系統和信息管理制度，建立覆蓋城鄉的慢性病防控體系。“十二五”期間，將優化配置醫療資源，以群眾實際需求為導向編制區域衛生規劃和醫療機構設置規劃；遏制公立醫院盲目擴張，每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的，原則上不再擴大公立醫院規模；新增醫療衛生資源重點投向農村和城市社區等薄弱環節；大力發展康復醫院、護理院（站）等延續性醫療機構，到2015年，初步實現急慢分治。未來三年，加快建立和完善覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。要制定和完善基本藥物制度相關配套政策，提高基本藥物供應保障能力。

陳竺——崇尚道德是醫療衛生職業精神核心

10月18日，醫療衛生職業精神專題研討會在京召開。衛生部部長陳竺在會上指出，崇尚道德是醫療衛生職業精神的核心，秉持職業道德，就是要把救治人的生命看作最崇高的職責，把病人利益放于首位，維護他們的最大利益。

陳竺指出，秉持職業道德，就是要保持有效的醫患溝通，不僅提供最佳的治療技術，還給予適度的人文關懷。就是要在醫療衛生工作內部分工越來越細、協同配合要求越來越高的情況下，具備高度的團隊精神，不同專業的醫療衛生工作者在醫療衛生實踐和科學研究中相互尊重，求同存異，取長補短，共同進步。就是要勇于擔當，為了患者利益，不怕承擔失敗；面對各種突發公共事件和重大自然災害，不怕犧牲，自覺承擔對社會的神圣責任。

陳竺說，在當前深化醫改的大背景下，精神力量越來越成為凝聚人心的重要源泉，越來越成為推動衛生事業科學發展的重要支撐，大力弘揚體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神，是全行業的共同心聲和熱切愿望。自今年年初衛生部部署開展醫療衛生職業精神大討論活動以來，經過廣泛而熱烈的討論，醫療衛生系統對醫療衛生職業精神的內涵、外延、表述等問題有了深入的辨析和相當的共識。截至8月底，全國（包括兵團）已有17個省（區、市）衛生廳（局）上報了23個醫療衛生職業精神表述方案，各有關直屬單位也提交了本單位大討論開展情況和提煉出的表述方案，為醫療衛生職業精神表述方案的最終形成奠定了基礎。下一步要對各地各方面形成的討論成果進行集中總結凝練，提出比較成熟的醫療衛生職業精神表述方案，供大家進一步討論后形成最終表述方案。