慢性盆腔炎臨床治療分析

鄧 鴻

四川省邛崍市醫療中心醫院，四川邛崍 611530

我院在2010年2月—2012年4月共收治105例符合慢性盆腔炎（CPID）診斷標準的患者，進行中西藥聯合應用治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年2月—2012年4月共收治105例CPID患者，年齡22～44歲，平均28.5歲，病程在8個月～6.5年。臨床癥狀：月經不調；腰骶部酸痛，下腹持續墜脹、疼痛；低熱（部分患者）；白帶增多。B超檢查結果提示輸卵管積水、單側/雙側附件區炎性包塊。婦科檢查：子宮壓痛，宮骶韌帶增粗且有壓痛，子宮呈后位且粘連固定。將其分為3組，3組患者在一般資料各方面差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）中藥組患者采用非經期中藥保留灌腸與中藥內服這兩種方式進行治療，具體方法是：①脾虛肝郁型：炙甘草6 g、木香（后下）9 g、柴胡9 g、當歸10 g、香附12 g、白術12 g、郁金15 g、黨參15 g、茯苓20 g。②腎陽虛型：肉桂1.5 g、熟附子9 g、桑螵蛸10 g、淫羊藿12 g、當歸15 g、白術15 g、菟絲子15 g、補骨脂15 g、黃芪20 g、茯苓20 g。③濕熱與瘀血互結型：梔子10 g、大黃（后下）10 g、澤瀉15 g、車前子15 g、丹參15 g、牡丹皮15 g、牛膝15 g、赤芍15 g、敗醬草20 g、益母草30 g。④氣滯血瘀型：木香（后下）9 g、香附12 g、當歸12 g、枳殼12 g、牡丹皮12 g、赤芍15 g、車前子15 g、丹參20 g、毛冬青20 g、敗醬草25 g。（2）西藥組患者采用頭孢曲松鈉2 g，0.2%替硝唑注射液200 mL，1次/d，每月經期用藥1周。（3）中西兩組聯合治療。

1.3 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]慢性盆腔炎療效標準。

1.4 統計學處理

使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗處理數據,以P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

（1）臨床有效率。①中藥組：治愈11例（36.7%），有效12例（40.0%），無效7例（23.3%）；②西藥組：治愈12例（40.0%），有效12例（40.0%），無效6例（20.0%）；③治愈19例（63.3%），有效10例（33.3%），無效1例（3.3%）。（2）①中藥組：復發5例（16.7%），受孕15例（50.0%）；②西藥組：復發4例（13.3%），受孕7例（23.3%）；③中西組：復發2例（6.7%），受孕22例（73.3%）。

3 結論

慢性盆腔炎多由于治療不規范和治療不及時造成的炎癥遷延。如果患者的免疫能力較低，則可能會急性發作，同時會反復發作，而且久治不愈、病程遷延，單純西藥治療，療效有限，中西結合的臨床效果較好。中藥方中赤芍、牡丹皮、丹參清熱涼血、活血化瘀；當歸、雞血藤益氣養血、活血化瘀；毛冬青活血化瘀、清熱利濕；梔子、車前子、澤瀉、敗醬草、銀花藤清熱利濕解毒；大黃、枳殼瀉熱祛瘀；牛膝引血下行；補骨脂、淫羊藿、菟絲子溫腎培元；熟附子、肉桂溫命門、補真火；桑螵蛸固澀止帶；黃芪、黨參、白術、茯苓、炙甘草健脾益氣化濕；柴胡、白芍、郁金、香附、木香疏肝理氣止痛。諸藥合用抗菌消炎、促進粘連的松解和炎性包塊吸收,加速組織修復與再生。

[1] 邱翠華，朱薛艷. 中藥對甲氨蝶呤治療未破裂型異位妊娠療效的影響[J]. 中醫藥臨床雜志，2006（2）：125-126.

[2] 李贇，李偉莉，李大劍. 自擬止帶湯加減對復發性外陰陰道假絲酵母菌病的治療作用[J]. 中醫藥臨床雜志，2007（6）：212-213.