產科優質護理示范病區工作實效

朱 偉

江蘇省連云港市第一人民醫院產科，江蘇連云港 222000

優質護理服務以“夯實基礎護理，提高滿意服務”為主題，以達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標[1-2]。為貫徹落實這一工作會議精神，2011年8月至今我科成為我院第二批優質護理示范病區，護理工作取得了一定的成績，現報道如下。

1 學習、動員、推廣

①認真學習“優質護理服務示范工程”文件[1],調動護士積極性,并動員科室全員參與，包括主任及醫生，以達到思想上的認識。②參觀本院、省內、省外優質示范病區。確保各項診療護理措施有效地落實，滿足產婦的基本生活需要，提供全方位的基礎護理，保障母嬰的安全舒適，讓產婦及家屬對護理工作滿意。

2 計劃

以“優質護理服務示范工程”文件為核心，通過分析在開展優質護理服務中可能出現的問題、存在的困難,同時結合科室患者護理工作特點,制定出優質護理服務的工作計劃。

3 實施

①按照《臨床護理實踐指南》和江蘇省相關標準規范，結合《常用臨床護理技術服務規范》及《基礎護理服務工作規范》完善護理常規、操作流程、并把新生兒的喂養、沐浴、撫觸護理等納入護理規范里[3-4]。②加強三基知識、技能培訓，提高業務水平。定期進行專科理論和操作學習培訓及新理論、新知識的學習。每位護士都是業務學習的培訓者，由護士長指定業務學習的課題，每周由一位護士查找資料準備課件授課，科室形成了主動學習的氛圍，提高了護士的專科業務水平及授課能力。③衛生部“工作標準”規定，病房實際床位數與護士的比例應當≥1:0.5，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。我科嚴格按以上要求，增加護理人員配置，使每天每位護士分管6～8位孕產婦。④實施責任制整體護理，全員參與、分組負責、責任到人。由一名護士負責6～8名孕產婦，對她們進行病情觀察、治療、護理、健康教育及康復指導工作，使孕產婦得到全面、全程及連續護理的服務。實行護理人員分級管理,根據護士的職稱、工作經驗、工作綜合能力分配不同的產婦，責任組長負責危重病人，使不同護理級別的產婦都能得到優質護理服務。同時責任組長負責整組工作指導、監控、督察作用，讓年輕護士有成長，發展空間，增加團隊凝聚力。⑤認真細致做好健康宣教工作。根據產科特點制訂健康教育路徑，每位孕產婦都有一份，由管床護士負責完成，責任組長負責督促。建立了親密的護患關系，患者對護士的服務滿意度有了明顯的提高，對護理人員有了信任和依賴感，提高了護理人員的社會地位，消除了對醫護人員的偏見[3-4]。⑥根據孕產婦及新生兒人數、危重病人數及手術病人數量，實行彈性排班，增加了幫班，使人力資源得到合理有效利用，保證了夜間各項護理工作的順利執行，確保了護理質量。⑦參照衛生部下發《病歷書寫基本規范》，采用表格式護理記錄單，簡化了護理記錄。護理部為每位護理人員進行了書寫表格式護理記錄單的培訓學習，實行床邊工作制和床邊記錄制。每班書寫病歷時間不超過30 min。⑧后勤保障工作到位。醫院配備了168后勤服務中心，服務到位，供應室下收、下送等。將更多時間還給護士，把護士真正地還給病人。⑨建立和完善績效考核與激勵機制。產科病房在做好優質護理服務的同時，高度重視護士積極性的調動，實行了績效考核與薪酬分配掛鉤制度。

根據護理崗位的技術要求、工作風險、勞動強度、工作重要性等要素確定分配原則，同時進行實際工作質和量的考核，實行多勞多得、優勞優得。

4 成效

①全科護士素質全面提升，護理執行力增強，護理質量提高。②產婦家屬滿意，做到了零投訴。③贏得良好的社會效益和經濟效益。省廳要求第三方滿意度達到90%。我科通過護理部、院內監察室組織自愿者做第三方滿意度調查結果平均達到95%.

5 討論

①優質護理服務，要求以人文關懷的方式去護理患者，因此要從細微處入手，從點滴做起，做事不在大小，而在于是否用心、到位。優質護理服務的最終目的是為患者提供專業的護理服務，讓患者滿意、護士滿意、醫生滿意、領導滿意、社會滿意、政府滿意。

②優質護理服務在產科實施，做到了以孕產婦為中心，確保各項診療護理措施有效地落實，滿足產婦的基本生活需要，提供全方位的基礎護理，保障了母嬰的安全舒適，讓產婦及家屬對護理工作滿意。真正做到了讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的效果。

[1] 王玉玲,孫秀杰.開展“優質護理服務”的實踐與成效[J].護理管理雜志,2010，10（9）：612-614.

[2] 馬曉偉.在全國“優質護理服務示范工程”重點聯系醫院工作會議的講話[J].中國護理管理,2010（4）：8-10.

[3] 衛生部關于印發《基礎護理服務工作規范（試行）》文件的通知[S].北京：中華人民共和國衛生部醫政司，2010.

[4] 衛生部關于印發《住院患者基礎護理項目（試行）》文件的通知[S].北京：中華人民共和國衛生部醫政司，2010.