TOPSLAN外掛式多葉光柵的安裝調試

李健 張云

(1.廣東省農墾中心醫院放療科; 2.湛江中心人民醫院腫瘤科 廣東湛江 524002)

TOPSLAN外掛式多葉光柵的安裝調試

李健1張云2

(1.廣東省農墾中心醫院放療科; 2.湛江中心人民醫院腫瘤科 廣東湛江 524002)

隨著腫瘤放射治療技術的發展,調強放射治療(IMRT)在提高放射治療增益比方面有著突出的優點,正得到越來越多的腫瘤放射技術人員的認同,成為二十一世紀放射治療的主流技術[1～2]。作為IMRT的必要設備,多葉光柵(DMLC)有著舉足輕重的作用。我院于2009年引入TOPSLAN外掛式多葉光柵,以便優化正向適形放療效果及開展三維適形調強放射治療。本文著重介紹TOPSLAN外掛式電動多葉光柵的安裝調試。

動態多葉光柵 安裝調試 參數修正

根據對加速器的檢驗指標和光柵的特性指標,對TOPSLAN光柵在西門子PRIMUS加速器上的安裝驗收指標包含加速器機械安裝測試、光柵葉片走位驗證、加速器劑量驗證、三維適形劑量驗證、IMRT劑量驗證等進行具體的安裝與調試工作。

1 多葉光柵的基本性能指標

1.1 葉片運動速度

指電機推動MLC葉片在等中心面投影前進或后退的速度。該指標越高,代表形成射野的時間越短,性能越優異。

1.2 葉片運動精度

葉片等中心面的投影在移動方向位移的精度,同時也代表了形成野的精度。精度越高,性能越優異。

1.3 葉片漏射率

漏射率的定義是,操作MLC,投影后在等中心面形成一個10cm×10cm的矩形射野,測量固定強度的射線穿過MLC到達等中心面后的劑量。接下來關閉MLC所有葉片,采用相同強度的射線穿過MLC,并測量到達中心面后的劑量。用閉合后測得的劑量和矩形野時測得的劑量相比,就可以得到漏射率。漏射率越小,性能越高。

2 TOPSLAN光柵機械驗收指標

機械安裝測試包括：光射野重合度和對稱性、小機頭旋轉、大機架旋轉、治療床旋轉、等中心激光線寬度、DMLC適配器安全性和加速器與DMLC中心重合度的測試。

2.1 光射野重合度測試

要求光射野重合度偏差在任何方向都應小于1mm。方法：移動治療床到等中心高度,將膠片盒固定在床面等中心位置。大機架轉到0°,設置一個10cm×10cm的野。用大頭針來標注黑十字位置和光野的邊,并在加速器上出100MU。沖洗膠片,讀出燈光野與射野偏差值。實際光射野重合度偏差為1.0mm。

2.2 射野對稱性測試

要求在射野和燈光野重合度調校好的基礎上,可以通過校驗燈光野的對稱性來校驗射野的對稱性,射野兩邊的對稱性偏差應＜1mm。方法：在黑色十字準確的前提下,將機架角轉到為0°,分別將X和Y方向射野開至10cm×10cm。觀察光野是否相對黑十字對稱,實際測量的射野對稱性偏差為0.5mm。

2.3 小機頭旋轉測試

在光野對稱性和光射野重合度均比較理想的情況下,再進行大機架、小機頭、治療床旋轉等中心精度和葉片的標定。要求當轉動小機頭時,等中心偏差應＜1mm。方法：大機架調到0°,并借助水平儀確保治療床水平。治療床面調整到等中心高度,在床上固定一張毫米刻度紙,分別轉動小機頭到0～180°,記錄下黑十字線中心在坐標紙上的運動軌跡。以0°時的黑十字中心為基準,將中心偏差值填入下面的表格中,實際測量小機頭最大中心偏差為0.8mm。

2.4 大機架旋轉測試

要求當轉動大機架時,等中心偏差應＜1mm。方法：治療床升到等中心高度處,在床上垂直固定一張毫米刻度紙。分別轉動大機架到0～330°,記錄下黑十字線中心在坐標紙上的運動軌跡。以0°時的黑十字中心為基準,將中心偏差值填入下面的表格中,實際測量大機架最大等中心偏差為0.2mm。

2.5 治療床旋轉測試

要求當轉動治療床時,中心偏差應＜1mm。測試方法：治療床升到等中心高度處,床面固定一張方格紙。分別轉動治療床到0～270°,記錄下黑十字線中心在坐標紙上的運動軌跡。以270°時的黑十字中心為基準,將中心偏差值填入下面的表格中,實際測量治療床最大中心偏差為1.0mm。

2.6 等中心激光線寬度

要求激光線在等中心處的寬度應＜2mm,方法：松開燈頭前端一個很小的縮緊螺釘,最好不要全部退出,因為螺釘太小不易保存,旋轉燈頭以調節激光粗細。用一張方格紙在等中心處觀察激光線,將激光調至盡可能的細,鎖緊螺釘。實際測量測得激光線在等中心處的寬度為1.3mm。

2.7 加速器和光柵的中心重合度測試

要求加速器和光柵的中心重合度偏差應＜1mm,方法：將大機架轉到180°,將光柵適配器安裝在光柵上,并由螺釘固定,讓光柵處于受限狀態。將大機架轉到0°,打開光野燈,在控制軟件的標定界面右下部點擊按鈕“Cross”,光柵會自動形成十字野。將毫米刻度紙放置在等中心平面,觀察加速器的黑十字是否在十字形的中心。如果不在中心,調整光柵的位置直到黑十字在十字形的中心,實際測量加速器和光柵的中心重合度偏差為0.5mm。

總結：安裝外置電動多葉光柵需要涉及到對加速器、TPS、光柵控制軟件的研究。首先要驗證加速器的機械精度和出束劑量;再次要在TPS計劃系統和光柵控制軟件中設置參數,然后對外置光柵的機械精度進行驗證;最后劑量驗證,涉及到體模掃描、電離室擺位、TPS的驗證計劃和實施、利用膠片的劑量驗證等,每個步驟必須相互對應,這樣得出的劑量才會偏差很小。

[1]胡逸民.腫瘤放射物理學[M].北京：原子能出版社,1999.

[2]包尚聯,張懷岑,黃斐增.腫瘤放療物理和醫學物理師[J].物理,2004,33(8)：48～51.

R739

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1672-5654(2012)02(c)-0190-01

2012-01-18