女性癌癥患者化療期間的溫馨護理

趙春英

河南省平頂山市第二人民醫院，河南 平頂山 467000

我們給女性癌癥化療患者以溫馨護理，內容主要包括建立良好的護患關系、創建溫馨和諧人際關系氛圍；讓患者感覺溫馨舒適、做好心理疏導工作；給患者以人文關懷，溫馨陪伴患者化療全過程等幾方面。收到了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該醫院2011年1—12月收治的癌癥女性化療患者54例，其中乳腺癌28例，卵巢癌13例，絨毛膜癌7例，肺癌3例，肝癌2例，其它癌癥1例，均堅持完成了5～6個療程的化療。

1.2 方法

1.2.1 建立良好的護患關系創建溫馨和諧人際關系氛圍 在患者入院時，護理人員要熱情接待，介紹病房的環境，主管醫生和責任護士，疾疾的相關知識及診療流程，并主動與病人溝通，建立良好的護患關系。認真傾聽患者的訴說，了解患者的心理活動、問題與需要，及時給予心理疏導，減少消除患者緊張、焦慮、恐懼、絕望的心理，使患者有溫馨感覺，產生信任感和安全感，以最佳的身心狀態接受治療。在臨床護理中，根據不同治療時期患者的心理特點，運用心理學知識，加強心理護理和健康教育，取得患者的信任，使患者夠積極配合治療，延長患者的生存時間，提高患者生活質量[1]。

1.2.2 讓患者感覺溫馨舒適做好心理疏導工作 化療過程中設相對固定的專職護士，以便對患者連續評估，根據其職業、年齡、文化程度、性格針對性心理護理，有的放矢地對患者及家屬進行健康教育，治療時根據患者生活習慣提供高低適合的枕頭，必要時備軟枕、靠背支架，協助患者更換體位，使患者身心溫馨舒適并且得到放松，對睡眠質量差者指導其睡前溫水泡腳，晚餐清談適量，治療護理工作盡量不在夜間進行，保證患者睡眠。更好配合化療，共同努力達到溫馨愉快完成化療。同時給于患者以耐心、細致的溫馨心理護理，和藹患者及家屬講解化療的必要性、如何配合及可能出現的不良反應、注意事項等，讓其有心理準備；幫助患者樹立樂觀、自信的心態。對脫發患者做好解釋工作，指導患者購買假發；對于乳房缺如影響形象者，指導其選購合適胸罩，幫助患者在多方面共同努力下克服不適，重新融人社會。

1.2.3 挖掘家庭和社會的力量讓患者得到全方位溫馨支持 患者化療期間，要鼓勵患者的配偶在精神上、生活上給予患者以更多的照顧，讓患者時刻生活在親情和溫暖之中，體會到愛帶來的溫馨感覺，更增強患者戰勝疾病的信心。癌癥不僅給女性患者帶來不可估量的傷痛，同時給家庭帶來精神和經濟負擔?；颊邠恼煞驎訔壸约海绊懠彝ズ湍赖?，將直接影響患者的康復。因此，做好配偶的護理工作也是非常重要的，讓配偶了解患者的治療方案，化療的不良反應，當患者出現各種反應時，能坦然地面對，并協助醫護人員做好患者的溝通交流。鼓勵病友問相互交流，積極爭取社會特別是患者家人的支持、配合，共同努力提高患者生存質量。

1.2.4 給患者以人文關懷溫馨科學實施化療 主動關心患者，營造護患之間溫馨和諧的溝通氛圍，確保化療方案順利實施。拔針前吸少量血液在針頭內以保持血管內負壓，拔針后無菌棉球壓迫穿刺部位3～5min，同時抬高肢體，避免血液反流、針眼局部瘀斑，以利以后再穿刺。穿刺部位出現刺痛、燒灼感或水腫提示藥液外滲，需立即停止給藥并更換注射部位，局部冷敷或硫酸鎂濕敷至癥狀消失，發生靜脈炎可按照醫囑給于局部外敷藥物或理療?；熯^程注意觀察患者有無腹痛、腹瀉以及尿、便顏色、性質。指導患者進食高蛋白質、高維生素、低脂肪、易消化食物，鼓勵多進食新鮮蔬菜、水果，攝入足夠的纖維素。教會患者應用分散注意力的方式例調整呼吸、看書、交談、聽音樂等，來減輕化療引起的惡心、嘔吐等不適。淺靜脈化療患者，應注意靜脈有序的、科學的應用，確保完成化療計劃同時減少患者痛苦。血管使用由遠端向近端，由背側向內側，避免同一部位反復穿刺，在尊重患者意愿的基礎上合理選擇。根據血管情況和藥物刺激性選擇靜脈留置針或PICC置管，藥物稀釋宜淡，靜脈注射宜緩，推藥過程中反復回抽確保針在血管內，注射前后均用5mL生理鹽水沖入稀釋殘留于血管壁上的化療藥物，減少對局部組織刺激，有效預防靜脈炎[2]；注意調整給藥速度及濃度，積極協助患者做好個人衛生，注意預防感染。

2 結果

54例女性化療患者均順利完5～6個療程的化療，生活質量得到不同程度提高，對護理工作滿意度高。

3 討論

溫馨護理目的是使患者達到最佳的身、心、社會、精神和諧統一的狀態?；熎陂g運用溫馨護理可幫助患者正確面對疾病和護理帶來的痛苦，建立戰勝疾病與維護健康的信心，進一步密切了護患關系，體現了以人為本的服務理念，減輕化療不良反應，提高生活質量，患者感受護理人員的溫馨與關愛，能積極主動參與治療，保持良好心理狀態，患者良好的心理狀態對自身疾病的發生、發展、轉歸和康復起到積極的推動作用。

[1]鄧明杰.心理護理對腫瘤患者的治療效果的重要作用[J].中外醫療，2009，4（13）：1176-1177.

[2]李俊英，余春華，付嵐，等.化療藥物外滲的危險因素及預防[J].中國實用護理雜志，2005，2l(17)：73-75.