淺談醫學影像設備的發展

張 彩

天津醫科大學，天津 300203

進入21世紀以來，科技高速發展，創新性人才層出不窮，隨之涌現出大量的新理論、新發明、新創造，推動著生產力和社會的快速發展。影像設備作為醫療領域的領先科技更是日新月異、不斷更新，新的設備在不停地產生，一些舊設備也在不斷改進，影像設備的每一次突破性的進展都與科技進步密不可分。

1 回顧影像設備的發展歷程

1985年倫琴發現了肉眼不可見但穿透力很強的X線，開啟了醫學影像發展的大門，在醫療發展史上具有里程碑的意義。由于人體不同組織的密度及厚度具有差異性，對X線的吸收也有很大的不同，繼而利用X線的感光性和熒光性就可以產生黑白對比度不同的影像。隨后，二十世紀初期產生了X線機，此后對X線機的研究越來越多，X線設備的發展更是一發不可收拾，已由十九世紀末二十世紀除的低容量、低功率發展到高容量、大功率帶有影像增強裝置的旋轉陽極式X線機，以及到二十世紀終末期X線CT和數字化X線攝影[1]。

現階段的X 線機不僅劑量低, 圖像清晰, 靈活方便,體積相對較小， 操作簡單, 而且各種專用機如乳腺機、小型C 臂、胃腸造影機、牙科X 線機等品類齊全，減少病人的“吃線”量，有利于醫生操作，提高醫院工作效率。

計算機的發明對于CT的產生具有重要意義，二十世紀后期計算機技術日趨成熟，與X線技術相結合產生了CT。CT技術應用于臨床僅僅三十多年，而在這短短三十年中，CT設備可謂突飛猛進的發展，從第一代CT到現有的第五代CT，掃描時間不斷縮短，層厚增加、空間分辨率、密度分辨率進一步提高，圖像質量也越來越清晰，更重要的是實現了對搏動心臟的掃描，全面的后處理功能使圖像能呈現出任意面和三維立體的圖像。

1972年CT 問世以后, 醫學影像設備出現了數字化的浪潮,遠程放射學系統、PACS 系統以及HIS系統都要求數字化的醫學影像, 而X線攝影的數字化成為一個難點。人們先后嘗試過飛點掃描、扇形掃描的DR系統以及D F 成像來實現X 線機的數字化成像, 但一直到以微電子、光電子為核心技術的探側器技術的成熟, CR、DDR 的問世, 才使X 線攝影的數字化問題有了最終的解決[2]。

CR用IP板代替了原有的膠片使資源能重復利用，實現了X線攝影的數字化，提高了X線的吸收率和圖像質量，并且方便數據的保存。DR的曝光計量以及圖像后處理功能都優于CR，因此它能產生分辨力更高、更清晰的圖像。但是，CR仍然以其獨有的特點和優勢不斷改進、強化，與DR共同存在。

1983年MRI設備進入市場，應用于臨床的時間雖短，但日趨完善，也已顯現出其優越性，尤其對軟組織成像甚好。由于人體含有豐富的水和碳氫化合物，使圖像有高的對比度；并且MRI可以任意方位體層、三維成像，無電離輻射、可介入治療。MRI的作用在醫學應用中已是不可或缺的重要部分。

由于CT、MRI不宜檢查孕婦，使得B超在臨床的應用也獨樹一幟，其功用也在不斷地更新中，以更好地適用臨床工作。

2 關于影像設備的討論

影像設備的發展速度之快是有目共睹的，科技發展帶動著設備不斷更新，不斷有新產品的研發，也不斷有舊的技術被替換，在這么快節奏的更新換代的時代，也仍有一部分設備是無可替代的，但為了“永保地位”它們不斷改進，使更好的應用于臨床，X線機就是一個很好的例子。

首先，鑒于它對骨皮質的高空間分辨力，以及胸部的透視作用，還有構造簡單、操作方便，最重要的是其價格便宜，可以普及應用于各級醫院、衛生所，被廣大患者接受，所以就目前看來它是不會被時代所淘汰，只會被不斷更新、加入新的技術。

CT的應用已是很廣泛，但是其對人體的輻射相對于MRI、X線機來說較嚴重，并且，當病變組織與周圍組織密度相當時，還需增強掃描，病變累及肌肉黏膜時不易辨別，因此有些患者堅決不接受CT。

當然，CT的優點是不容小覷，希望科技的發展能使CT所使用的X線計量越來越少，但圖像卻能更清晰，診斷病變更精確。

3 影像設備在未來醫療的地位

未來醫療將數字化、網絡化、個體化，影像設備將有更大的發展空間，未來醫療診斷將會更重視依據，會用到更多的醫療器械，小型的醫療器械會進入社區，進入每個人的家中，這將體現出醫療體系的人性化，當然，在這些醫療器械中，影像設備將會占到不小的比例。

[1]馬雪華.從醫學影像學的發展談影像技師的技能培養[J].川北醫學院學報，2007,22（6）：629-631.

[2]李靜，楊曉鵬.科技進步與醫學影像設備的發展[A].中華醫學會醫學工程學分會第八次學術暨《醫療信息》創刊20同年慶祝會論文集[C],2006.