2011年隰縣鄉村衛生所醫務人員艾滋病相關知識調查

張文平

山西隰縣疾病預防控制中心，山西 隰縣 041300

近年來，艾滋病已成為全球面臨的嚴重公共衛生和社會問題。隨著時間的發展各地艾滋病病毒（HIV）感染者不斷增加，醫務工作者接觸艾滋病病毒（HIV）感染者的機會日益增多[1]，但很多醫務工作者卻對艾滋病的防范意識淡薄，尤其是基層醫務人員。為了解我縣基層醫務人員對艾滋病相關知識的掌握情況，以便有針對性的提高基層醫務工作者艾滋病防范意識，預防職業性感染，近期我縣疾控中心組織有關專業人員對全縣鄉村兩級基層衛生醫務人員進行了一次艾滋病相關知識的調查。

1 對象與方法

1.1 對象

為2011年12月31日前在冊在崗的全縣所有鄉村醫務人員142人，進行調查。

1.2 方法

由縣疾控中心專業人員自行設計調查問卷。內容包括：基本情況，艾滋病知識了解情況，對艾滋病及病人的態度，艾滋病專業知識的掌握、對艾滋病的防范情況等。由被調查人員獨立填寫答卷，由調查人員審核、補正。調查資料經核實后由專人輸入計算機采用Excel建立數據庫,SPSS軟件包完成邏輯檢查和統計學分析。

2 結果

2.1 一般情況

在調查的142名鄉村醫生中男118人，女24人。年齡結構29～49歲者 79人、50～74歲者 63人；學歷，初中學歷者 16人、高中（中專）學歷者98人、大專以上學歷者28人。接受過艾滋病防治知識培訓的49人、接診過艾滋病人或HIV感染者4人。

2.2 艾滋病相關知識知曉情況

在調查的142名鄉村醫生中艾滋病總體防疫措施知識的知曉率為 61.07%（1821/2982）, 其中男性為 58.64%（1453/2478）、女性為 73.02%（368/504）差異有顯著性意義,（χ2=36.43,P＜0.01）在年齡結構方面：29～49 歲者為 77.6%（1287/1659）、50～74 歲者 40.4%（534/1323）（χ2=428.73,P＜0.01），在學歷方面高中（中專）以下者為54.07%（1294/2394）、大專以上學歷者 89.63%（527/588）差異顯著（χ2=251.27,P＜0.01）。在調查的142名鄉村醫生中，知道艾滋病是經血液、性、母嬰傳播的97人知曉率為68.31%；知道同艾滋病病人、HIV攜帶者共同進餐、共用物品、共同洗澡、游泳、握手、擁抱及共用馬桶等不會傳播艾滋病的94人，為66.19%；不知道艾滋病病人、HIV感染者的大小便、汗液是沒有傳染性的74人占52.11%；不清楚女性艾滋病病人、HIV感染者，在懷孕、分娩及母乳喂養方面可能傳染給其孩子的61人，占42.96%；知道蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病的68人占47.89%；知道吸毒會傳播艾滋病的68人，占47.89%；知道用過的針頭、注射器、牙科器械重復使用可能引起艾滋病的傳播的76人，占53.52%；知道正確使用安全套可以降低感染艾滋病的102人，占71.83%；知道醫療衛生機構發生艾滋病職業暴露后應及時向當地疾病預防控制中心報告的124人，占87.32%；知道治療或護理艾滋病病人時應做好自身防護的83人，占58.45%；知道艾滋病職業暴露后不一定會被感染的75人，占52.82%;知道職業暴露后及時使用抗HIV藥物可以降低HIV危險性的62人，占43.66%；

2.3 在調查的142名鄉村醫生中對艾滋病及艾滋病病人的態度方面，全部認為應關愛且不能歧視艾滋病人。其中愿同艾滋病病人及HIV攜帶者進行日常接觸，且為其提供有關艾滋病防護知識的107人，占75.35%；認為艾滋病病人、HIV攜帶者應象常人一樣入學、就業且享有個人隱私權的71人，占50%。

2.4 在調查的142名鄉村醫生中對自身認為可能感染HIV的無一人，對家人可能感染HIV的6人，占4.23%；認為可能感染HIV后應做艾滋病病毒檢測的112人，占78.87%；知道艾滋病的高危人群包括：擁有多個性伴者、靜脈注射毒品者、獻血者、接受輸血和血制品者、腎透析和器官移植者、醫務人員的84人，占59.15%。

3 討論

隨著艾滋病的迅速蔓延醫務人員在醫療環境中接觸HIV感染者和患者血液及其他分泌物的機會增多，醫源性傳播和職業暴露的條件已經成熟，成為艾滋病傳播的又一條途徑[2]。在鄉村醫生服務的農村地區由于物質經濟的匱乏，農村廣大群眾普遍對艾滋病的傳播認識不足，從而導致我國艾滋病的流行特征為以農村為主，多途徑感染，青壯年占80%以上[3]。從2011年隰縣鄉村衛生所醫務人員艾滋病相關知識調查情況來看很不樂觀，142名鄉村醫生中艾滋病的總體防疫措施知識知曉率僅為61.07%，低于陳益林等2010年報道的“2007年龍巖市部分城鄉居民預防艾滋病相關知識、態度和行為調查”的67.54%[4]。預防艾滋病相關知識在不同性別、年齡及學歷方面皆存在有差異，這可能同以下原因有關：①在僅有的24名女性人員年齡都在29～49歲間，且學歷都在中專以上，從而對艾滋病總體知識知曉率女性73.02%大大高于男性的58.64%。這同年齡低記憶強有一定關系。②在142名村醫中年齡50～74歲者63人占44.37%，這部分人員年齡偏大，思維保守，知識層次偏低，所以對艾滋病預防知識的掌握程度一般。此外在村醫中普遍認為醫療重于防疫，對將要來臨的疫情茫然處之。

所以提高鄉村衛生所醫務人員防治艾滋病知識水平，轉變其故有思維，為艾滋病病人或HIV攜帶者提供心理咨詢，重點加強縣鄉村醫務人員的專題培訓，仍將是我縣今后基層衛生工作的一個重點。

[1]黃英.2009年綿陽市某綜合醫院醫務人員艾滋病相關知識調查 [J].預防醫學論壇，2010，8（16）：676-680.

[2]李永福.站檢驗和采血人員職業暴露危險因素及防護措施[J].職業與健康，2006，22（10）：19.

[3]梅志強.人類新傳染病概要[M].太原：山西科學技術出版社，2001：47.

[4]陳益林，蔡雪花，陳曉玲，等.2007年龍巖市部分城鄉居民預防艾滋病相關知識、態度和行為調查[J].預防醫學論壇，2010，8（16）：687-689.