研究籌資機制需要把握的幾個重點問題

醫保籌資機制（包括籌資模式、籌資標準、籌資結構、籌資增長機制及供款方式等）需要研究的內容很多，變數也很多，而且十分復雜，當前應從理論與實踐的結合上，研究五個方面的重點問題：一是研究籌資的適度性。這是籌資機制的核心問題。作為決定醫療保險制度“生死存亡”的籌資機制，只有“適度”才能“生存”，才有生命力、后續力。換句話說，適度的才是“合理”的，適度的才是“穩定”的，適度的才是可持續的。要使醫療保險的籌資機制體現適度性，最重要的是按照科學發展觀的要求，用科學的態度和科學的方法，綜合分析考量經濟社會多種因素，合理確定籌資模式和水平。二是研究政府、用人單位和個人在籌資機制中的責任分擔程度。確定合理的籌資結構和籌資水平，不僅僅只是關系到政府、用人單位和個人出錢多少的問題，更重要的是要通過確定合理的籌資結構明確各方責任。政府補助不是越多越好，個人繳費也不是越少越好，政府只能負有限責任，絕不能大包大攬。必須強化個人對自身健康負責的意識，必須防止泛福利化傾向，不能形成“依賴機制”。三是研究各項醫療保障制度籌資機制之間的相互作用和影響，基本醫療保險制度與補充醫療保險之間的關聯和影響，防范出現相互攀比、沖擊制度基本面的傾向。四是研究籌資機制穩定運行的保障措施。譬如，如何通過法律、規章、政策，對籌資模式、籌資水平、籌資責任等作出明確的規定，使之具有強制力和穩定性、長期性。五是研究籌資機制高效運作的管理體系、管理手段和管理標準，確保醫保基金籌得來、管得住、用得好，真正發揮其保障基本、調節運行、平衡利益、促進發展的功能作用。