八年制醫學生早期科研訓練模式的探索與思考

李杰華,劉 靜,吳坤陸,朱 敏,陳慧勇,曾海濤,何慶南

(1.中南大學湘雅醫學院,2.中南大學湘雅醫學院分子生物學研究中心,3.中南大學湘雅醫學院醫學教務辦,湖南 長沙 410013)

二十一世紀全球經濟社會和科學技術的迅猛發展,對我國現行的醫學教育體制提出了強有力的挑戰。為了適應時代的需要,我國從2004年開始在七所重點高校試辦八年制醫學教育。我校是首批試辦臨床醫學八年制的院校之一,根據“八年一貫,整體優化,強化基礎,培養能力,提高素質”的辦學原則,通過系統的理論和實踐教學,培養具有較強的臨床實踐技能和初步的臨床醫學科學研究能力,富有創新精神和發展潛能,能從事安全有效的醫療實踐和參與國際競爭的高素質臨床醫學專門人才[1]。

八年制醫學教育本質上是一種精英教育,旨在培養少數醫學高層次復合型人才,沖擊現代醫學科學技術的高峰,以提高我國醫學人才的國際競爭力。作為后備精英,八年制醫學生不僅要有完善的臨床醫學知識,同時,活躍的創新思維、出色的科研能力,以及對醫學科學強烈的探索精神,更是其必備的素質[2]。而這些素質的培養,很大程度上取決于是否具備扎實的科研訓練,因此加強科研素質和能力的訓練是臨床醫學八年制專業培養的重要環節。

特別值得提出的是,在當今世界醫學正發生著深刻的學科模式變革,轉化醫學已成為醫學發展的熱點和醫學領域的新潮流。轉化醫學強調基礎與臨床的結合,將基礎研究的最新思路帶入臨床,以臨床工作中獲得的直接經驗指導基礎研究[3]。在基礎醫學階段對八年制醫學生開展早期科研訓練是促進轉化醫學科學研究能力培養的重要舉措,可以幫助學生樹立轉化醫學的科研理念,培養轉化醫學的臨床思維,鍛煉轉化研究的技術能力,讓學生更好地適應未來的挑戰[4]。

一、早期科研訓練課程的定義

早期科研訓練課程是中南大學八年制醫學教育培養方案中設置的必修實踐教學環節,安排在臨床前期進行。其目的在于通過科研實踐,讓學生掌握基本科研方法,熟悉基本科研流程,了解相關學科研究前沿進展,提高學生在科研選題與設計、信息檢索、實驗操作、科研論文寫作等方面的基本能力,從而為后續的臨床二級學科定向實習與科研設計、論文答辯等課程打下扎實的基礎。

二、早期科研訓練的對象和基本模式

中南大學分子生物學系為該校八年制學生早期科研訓練課程承擔單位之一。科研訓練的主體是八年制的四年級學生,部分三年級學生申請提前參與。訓練結合導師研究工作,學生根據自己感興趣的方向選擇導師組成科研小組,每個小組3-4個人。訓練主要包括兩個階段:第一階段,參加訓練的學生整體參觀實驗室,進行儀器訓練,參加系列學術講座,并開展幾個基礎實驗;第二階段,科研小組在各自導師的指導下參與課題研究,完成一定的實驗工作,積極申報各層次的大學生創新課題,并撰寫實驗報告和相關綜述。其間還組織學生參加大型學術報告。

二、早期科研訓練的組織和具體實施

(一)第一階段:集體培訓。

1.參觀實驗室和儀器培訓。這是早期科研訓練的第一步,老師帶領學生參觀實驗室,介紹常規儀器的操作以及注意事項,讓學生先對整個實驗室有大概了解,對科研工作有些感性認識。然后老師著重講解一些大型科研儀器的原理和應用,如尼康T-U研究型倒置熒光顯微鏡、Real-time PCR儀、Image Quant350化學發光成像系統等,并讓每個學生有機會現場操作這些儀器,從而提高學生的動手能力和參與科研的熱情。

2.開展專題講座。科研訓練過程中安排有豐富科研實踐經驗的老師為學生開展一系列精彩的學術講座。老師們聯系自己的科研工作,深入淺出地講述了如何進行科研的選題與設計、科研論文的寫作、生物信息學數據庫和常用軟件使用方法,講座過程中,老師和同學之間展開互動和熱烈的討論。通過這些科研啟蒙訓練,讓學生認識科研的基本思想和基本過程,培養學生基本的科研思維和初步的科研能力。

3.完成基礎實驗。集體培訓還開設了感受態細胞制備和大腸桿菌轉化兩個基礎實驗。這兩個實驗是有關基因工程的基礎實驗。通過實驗提高了學生實踐操作能力、團隊協作能力,培養了嚴謹務實的科研態度和一絲不茍的科研精神。

(二)第二階段:小組訓練。

1.參與導師的課題研究。這一階段的訓練是以科研小組為單位進行的,一個導師指導一個科研小組,科研小組充分融入導師的課題,在其指導下開展科研基本技能的訓練,從事一定的實驗工作。訓練的指導原則是以科研促進教學,以人才培養促進學科建設。學生在訓練中真正地接觸了科研,實現從學習者到研究者的角色轉變;與此同時,學生與導師之間的交往互動,形成了一種良好的科研學術氛圍。

2.申報大學生創新課題。科研小組成員與導師進行深入的討論,或依托導師已有的研究基礎,或根據自己的原始創意,積極申報校級、省級、甚至國家級的大學生創新課題,通過查閱相關文獻,自主完成標書的寫作。對于一個初涉科研的本科生來說,寫標書無疑是一個不小的挑戰,但這是一個成長的過程,也是一個磨礪意志的過程。這種訓練有利于提高學生的自主學習積極性,培養學生的科研思維能力和創新精神。

3.在導師指導下撰寫綜述。科研小組成員在導師的指導下查找與其研究方向相關的文獻,從CNKI、萬方、維普等中文數據庫,到 Pubmed、EMbase等外文數據庫,從浩如煙海的文獻中獲取自己所需的信息,完成綜述的寫作,并根據導師的意見進行修改與完善。通過撰寫綜述,學生拓廣了自己的知識面,加深了對相關領域前沿動態的了解,大大提高了文獻檢索和閱讀的能力、獲取信息和整合信息的能力以及科研論文的寫作能力。

(三)參加大型學術報告。

訓練期間,學生們還參加了系列由國內外的知名學者講授的大型學術報告,學生通過了解這些知名學者的科研工作,就某些問題與其進行交流與討論,充分感受了大師的風采和科研的魅力。這些知名學者以其高屋建瓴的視角、淵博精湛的學識和孜孜不倦的求索深深地感染和熏陶了學生,他們的科學態度、科學精神和科學成就給了學生極大的激勵、鼓舞和啟迪。

四、早期科研訓練的效果和意義

中南大學八年制早期科研訓練是在學校領導的積極組織與動員,各教研室的老師積極響應以及廣大學生積極參與下開展的。分子生物學系的訓練模式盡管耗時不長,卻是一種系統全面、卓有成效的訓練。很多學生表示參加訓練充實有味,收獲很大,對科研有了更深刻的認識,在掌握醫學基本理論、基本知識和基本技能的同時,具備了從事醫學科學研究的基本能力。

臨床與科研本來就密不可分,臨床是對科研成果的檢驗,并為科研提供研究的方向;而科研為臨床提供新理論和新方法,可提高臨床醫生的分析能力。兼備科研能力的臨床醫學人才將較好地將科研工作方法應用到臨床實踐中去,能更好地意識到臨床上急需解決的問題[5]。就國內目前的情況來說,雖然現在醫務工作中臨床與科研并沒有普遍緊密結合起來,但逐漸讓二者接軌無疑是未來發展的趨勢。早期科研訓練課程,是培養八年制醫學生的醫學科研能力,加強實踐和創新能力,發展學習和科研潛能的重要環節[6]。參加早期科研訓練,對八年制醫學生的科研思維、創新精神以及轉化醫學科學研究能力的提高有著積極的促進作用。

五、思考和展望

首先就時間安排而言,部分學生建議早期科研訓練可在已有一定醫學基礎的情況下盡早開展,如完全可以在大三結束時就開始,然后把科研訓練貫徹到整個大四的課程學習過程中。其次,訓練中可以增加一些討論環節,如PBL、讀書報告會等,適當增加探究性實驗的比例,以充分調動學生的學習自主性和創造性。第三,少數學生對早期科研訓練的認識和積極性不夠,只是被動地將其當作一個任務來完成,因為他們沒有意識到科研能力對于一個高級臨床醫生的重要性,以為當醫生只要會看病就可以了,因而有必要加強這方面的思想教育,甚至可以考慮將訓練的成績列入綜合測評的范圍。第四,科研訓練時間有限,難以進行較深入的科研,筆者認為可以建立一種科研實踐的長效機制,鼓勵和引導學有余力且感興趣的學生課余長期進駐實驗室,從事正式的科研工作,同時,有必要完善暑期科研實習制度,可以將其作為一種新的社會實踐形式。

六、結 語

總之,開展早期科研訓練對于臨床醫學八年制的學生是十分必要的,它為學生提供了一個將理論付諸實踐,實現從學習者向研究者轉變的機會,讓學生開闊了視野,熟悉了科研工作的基本流程,提高了分析和解決實際問題的能力。同時,先進的實驗技術方法,濃郁的科研氛圍以及積極的交流探討,有助于學生深化理解科研的原則和思路,并激發其探索未知事物的熱情,形成自主學習和自主研究的習慣,這對于學生以后的成長和發展將有著重大意義。

[1]夏歐東,林新宏,曾志嶸等.八年制醫學教育培養目標探討[J].醫學教育探索,2006,5(10):900-901.

[2]杜 軍,戈應濱,顧 洛.八年制醫學生臨床和科研能力培養的思考[J].南京醫科大學學報:社會科學版,2007,26(1):78-80.

[3]王 倩,董方南,肖博雅等.醫學本科生基礎課階段開展轉化醫學教育的思考[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(12):18-19.

[4]楊惠靜,齊海宇,陰賴宏等.以轉化醫學理念指導臨床人才培養[J].醫學研究雜志,2011,40(1):22-23.

[5]羅庚求,文繼舫,周建華等.八年制臨床醫學生科研思維能力培養研究[J].山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2009,11(1):49-50.

[6]余 樂,李 琳,劉叔文.醫學八年制學生基礎階段科研能力培養的探索[J].醫學信息,2011,24(6):3663-3665.