產后心緒不良發生的相關因素及護理干預措施

王曉莉

產后心緒不良發生的相關因素及護理干預措施

王曉莉

目的探討產后心緒不良發生的相關因素及護理干預措施。方法對我院收治的64例患者進行產后的護理干預。結果產婦孕前有情緒異常史，社會支持缺乏，丈夫期盼生男孩的程度，分娩方式、產婦的分娩疼痛承受力、孕產婦的人格特征等是其發生的相關因素。結論醫護人員了解產后心緒不良發生的相關因素及早對住院高危人群進行篩查并及時進行護理干預，可最大限度的降低產后心緒不良的發生率。

產后心緒不良;相關因素;護理

產后心緒不良是指產后1周內發生的輕度和短暫的心境障礙，一般于產后第三日急性起病，常見的癥狀有哭泣、心境波動、抑郁、喜悅、失眠、焦慮等。在廣義的產后抑郁癥中，產后心緒不良較為常見，其發生率我國為23.08% ～66%［1］。為了保障產婦安全渡過產褥期，必須對此類產婦進行護理干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年3月至2012年3月在本科分娩的產婦中有64例發生產后心緒不良，其中年齡20～25歲10人，25～30歲24人，30～35歲30人;經陰道分娩者22人，剖宮產42人，有妊娠合并癥者25人;文化程度初中文化18人，高中文化32人，大學文化14人;臨床表現其中28例表現為產后情緒低落、抑郁。15例發生過哭泣，15例表現為失眠、焦慮，6例表現為自卑、厭惡嬰兒。

1.2 方法 對以上產婦病歷進行綜合分析，查找發生心緒不良的相關因素，從而采取必要的護理干預措施。

2 相關因素

通過查閱64份歸檔病歷，發現以下因素較易導致產后抑郁:孕前有情緒異常史，社會支持缺乏，夫妻關系差，孕婦的健康狀況，丈夫期盼生男孩的程度，分娩方式、產婦的分娩疼痛承受力、分娩滿足感、產時并發癥、嬰兒健康狀況及孕產婦的人格特征等。有資料表明孕產婦平時情感脆弱，缺乏自信、性格內向、多疑多慮，情緒不穩定，容易誘發產后抑郁［2］。

3 護理干預

3.1 創造安靜、舒適的住院環境 產婦經歷陣痛、分娩，體力消耗巨大，產后需要有充分的休息和睡眠，而且過度的疲乏直接影響產婦的精神狀態。所以要求護士將治療、護理時間相對集中，減少不必要的干擾。認真落實陪護探視制度，盡量減少探視。

3.2 幫助產婦適應角色轉變，做好母乳喂養的宣教 初為人母，對如何喂養自己的孩子，如何做一位好母親，常常感到十分困難。這時護士應認真與產婦進行交流，做到有效的溝通，認真傾聽她們的想法和感受，教會她們如何照顧好自己的孩子及母乳喂養的技巧，消除產婦自認無知無能的心態。讓產婦觸摸、親吻自己的嬰兒，讓她們進行情感交流，及時進行有效的母乳喂養，幫助產婦渡過角色轉變期。

3.3 建立良好的家庭氛圍 一個良好的家庭氛圍，有利于家庭各成員角色的獲得，有利于建立多種親情關系。家庭成員除在生活上關心、體貼產婦外，還要有同情心，認真傾聽其傾訴，幫助解決實際問題，使其從心理上樹立信心，消除苦悶心情，感到自己在社會中的地位和作用。

3.4 做好健康宣教 向患者講授產后心緒不良的相關知識，讓她們正確認識產后心緒不良產生的原因，改變患者對自身狀況和周圍環境的不良認知。開展豐富多彩的文娛活動，讓患者主動參與，轉移患者的注意力，增進人際間的交往，勸導患者面對現實。

4 討論

產后心緒不良因其抑郁程度較輕，持續短暫，極易被人們所忽視，作為產科醫護人員應高度重視，要注意觀察產婦的心理變化，做到早期發現，針對性給予心理安慰和支持，認真做好健康教育，鼓勵產婦做好自我調節以減少其發生率。

［1］陶紅，張玲娟，張靜.婦產科護理查房.第1版.上海:上海科學技術出版社，2011:212-219．

［2］于永琴.產后抑郁癥的病因分析及護理干預.白求恩軍醫學院學報，2006，4(3):191-192．

455001安陽市婦幼保健院病理產一科

3.5 做好自我調節 產婦生下寶寶后情緒不佳，可以學習一些心理學知識，這對調整和改善自己的情緒非常有用。如轉移注意力、尋求關助、自我放松、舒緩運動、自我欣賞等各種方法，均能達到自我調節的作用。

3.5.1 轉移注意力 如果產婦面臨令人不快的事情或非常棘手的問題，那就需要適當轉移自己的注意力，參與到力所能及、愉快的活動中去，不要讓注意力總是滯留在不良事件上。

3.5.2 尋求關助 產后心緒不良的女性內心會有一種無助感，這種無助感可能是幼年被忽略的陰影的重現。這其實是一種希望獲得他人關注的信號。所以主動尋求和接受別人的關注是一種很有效的自我保護方式。

3.5.3 自我放松 適當地調整生活內容，不要因時時刻刻關注孩子而忽略了自已。媽媽可以將孩子暫時交給他人照料，給自己放個短假，哪怕僅僅2個小時，也能達到放松自己和精神充電的作用，避免心理和情緒透支。

3.5.4 行為調整 產婦不適合做劇烈的運動，但可以選擇一些適當的放松活動來調整自己的情緒，如散步、打拳、聽音樂等。

3.5.5 角色互換 別忘了自己雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻，父母的愛女，給自己換個角色享受“嬌妻”“愛女”的權利。

3.5.6 自我欣賞 多看自己的優點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。

3.5.7 自我實現 生兒育女只是女性自我實現的一種方式，媽媽不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。趁著休產假的時間，多關注一下自己擅長的事情，等產假結束后，新媽媽也許有改頭換面的新形象出現。

3.5.8 飲食治療 產婦在月子里通常都會吃大量的補品，殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁，失眠焦慮，嚴重的還會出現上火現象。所以，應多吃一些清淡食物，新鮮的蔬菜水果，多喝溫開水，自內而外調節身心狀態。