2010年吉安市吉州區擴大免疫規劃疫苗接種率的抽樣調查

張小平 余強

2010年吉安市吉州區擴大免疫規劃疫苗接種率的抽樣調查

張小平 余強

目的研究分析江西省吉安市吉州區擴大免疫規劃疫苗的接種情況。方法2010年在吉州區隨機抽取了315名兒童進行考核，每個接種點入戶查閱兒童預防接種證、卡記錄和詢問家長。結果

吉州區建卡率100.00%，建證率100.00%，卡證相符率81.59%。基礎免疫卡介苗接種率100.00%;脊髓灰質糖丸接種率100.00%;百白破全程接種率100.00%;乙肝疫苗全程接種率98.73%。基礎免疫乙腦減毒活疫苗接種率96.51%;A群流腦全程接種率95.55%;甲肝減毒活疫苗接種率93.02%;加強免疫乙腦減毒活疫苗接種率91.11%。基礎免疫麻風二聯疫苗接種率97.46%;加強免疫無細胞百白破三聯疫苗接種率91.11%;麻腮風疫苗接種率91.75%。結論吉州區擴大國家免疫規劃疫苗接種工作正在有序開展，原有免疫規劃疫苗合格接種率繼續保持在95%以上，擴大國家免疫規劃新增疫苗合格接種率達到90%以上。

擴大免疫規劃疫苗接種率;兒童;吉州區

疫苗接種是一種免疫預防策略，其目的是使身體能夠制造自然的生物物質，用以提升生物體的對病原的辨認和防御功能［1］。文獻認為［2］，免疫規劃工作是保護兒童健康，提高人群免疫水平，阻斷并達到最終消滅針對傳染病的最有效手段。為了解江西省吉安市適齡兒童擴大國家免疫規劃疫苗接種情況，筆者于2010年10月23至24日在吉安市吉州區組織開展了一次擴大國家免疫規劃疫苗接種狀況的抽樣調查。現將結果總結報告如下。

1 對象和方法

1.1 調查對象 2010年10月23至24日在吉州區隨機抽取了315名兒童進行考核。

1.2 調查方法 經統一培訓的專業人員擔任調查員，每個接種點入戶查閱兒童預防接種證、卡記錄和詢問家長。

1.3 判定標準 ①合格接種的判定標準:有接種證和接種卡的以接種證為準，無接種證有接種卡的以卡為準，無接種證和接種卡的視為未接種。對每名兒童的合格判定只能選擇接種證或接種卡一種方式，必須同時符合以下標準才能判定為合格接種:①有準確的出生年月日和接種年月日記錄，內容填寫齊全，記錄清楚，不缺項。②免疫起始月齡不提前，接種針(劑)次間隔不縮短(≥28 d)。③乙肝疫苗首針及時接種，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、百白破、麻疹、A群流腦、乙腦等基礎免疫疫苗在12月齡內完成，甲肝疫苗在24月齡內完成，A+C群流腦、白破、和麻疹等加強免疫疫苗在規定的時間內完成。②卡證相符判定:預防接種卡、證所填項目全部相符(包括姓名、性別、出生年月日、接種年月日等)，有一項不一致或明顯涂改者判為不相符。

2 結果

2.1 基本情況 共調查了吉安市吉州區3個鄉(鎮、街道)9個村(社區)級接種單位共315名兒童，建卡 315人，建卡率100.00%;建證315人，建證率100.00%;卡證相符257人，相符率81.59%。

2.2 擴大國家免疫規劃疫苗接種情況

2.2.1 原有疫苗接種情況 基礎免疫卡介苗應種315人，實種315人，接種率100.00%;脊髓灰質糖丸全程應種315人，實種315人，全程接種率100.00%;百白破全程接種應種315人，實種315人，全程接種率 100.00%;乙肝疫苗首針接種315人，首針接種率100.00%;首針及時接種278人，及時接種率88.25%;乙肝全程接種311人，全程接種率98.73%。

3 討論

實施免疫規劃是控制和消滅相應傳染病最經濟、有效的手段，實施擴大國家免疫規劃工作是國家惠民政策的具體體現。客觀地掌握轄區內接種率現狀是判斷是否達到免疫規劃目標預期效果的重要步驟，也是評價免疫規劃執行情況的重要指標［3］，我國免疫規劃工作的重點在基層，影響基層免疫規劃工作的因素復雜、多樣［4］。張濤等［5］認為對不同類型的兒童，影響接種率及時性的因素不同，應采取不同的措施提高兒童照顧者對疫苗接種的知曉率。接種疫苗后因各種原因常常會發生異常反應事件，靳里平［6］認為疫苗接種風險因素主要有疫苗本身質量、接種者自身和疫苗接種過程中的風險因素等因素，并認為異常反應事件的防范關鍵在于不斷提高接種人員的業務素質。

本研究中，調查數據顯示，吉安市吉州區抽樣調查的315名兒童，建卡率 100.00%，建證率 100.00%;卡證相符257人，相符率81.59%。原有疫苗接種情況中，基礎免疫卡介苗接種率100.00%;脊髓灰質糖丸接種率100.00%;百白破全程接種率100.00%;乙肝疫苗全程接種率98.73%。新增疫苗接種情況中，基礎免疫乙腦減毒活疫苗接種率96.51%;A群流腦全程接種率 95.55%;甲肝減毒活疫苗接種率93.02%;加強免疫乙腦減毒活疫苗接種率91.11%。替代疫苗接種情況中，基礎免疫麻風二聯疫苗接種率97.46%;加強免疫無細胞百白破三聯疫苗接種率91.11%;麻腮風疫苗接種率91.75%。提示通過各級免疫規劃工作人員共同努力，吉安市吉州區擴大國家免疫規劃疫苗接種工作正在有序開展，原有免疫規劃疫苗合格接種率繼續保持在95%以上，擴大國家免疫規劃新增疫苗合格接種率達到90%以上。

［1］de Jager SC，Kuiper J.Vaccination strategies in atherosclerosis．Thromb Haemost.2011 Nov;106(5):796-803．

［2］崔清榮，葛君華，陸英驊，等.天臺縣2008-2011年疫苗接種率調查．浙江預防醫學，2012，24(01):32-34．

［3］羅田發，胡德華.2009年瑞金市兒童擴大國家免疫規劃疫苗接種率調查．預防醫學論壇，2010，16(8):704-706．

［4］楊仁聰.基層免疫規劃工作影響因素研究．社區醫學雜志，2012，10(03):12-13．

［5］張濤，王如德，懷燕.擴大免疫規劃接種率影響因素Logistic模型分析．泰山醫學院學報，2011，32(07):485-488．

［6］靳里平.疫苗接種風險因素中相關因素分析和防范措施．醫學動物防制，2011，27(01):82，84．

343000江西省吉安市吉州區疾病控制中心

2.2.2 新增疫苗接種情況 基礎免疫乙腦減毒活疫苗應種315人，實種304人，接種率96.51%;A群流腦全程應種315人，實種301人，全程接種率95.55%;甲肝減毒活疫苗應種315人，實種293人，接種率93.02%;加強免疫乙腦減毒活疫苗應種315人，實種287人，接種率91.11%。

2.2.3 替代疫苗接種情況 基礎免疫麻風二聯疫苗(含麻疹疫苗)應種315人，實種307人，接種率97.46%;加強免疫無細胞百白破三聯疫苗(含全細胞百白破疫苗)應種315人，實種287人，接種率91.11%;麻腮風疫苗(含麻腮/麻疹疫苗)應種315人，實種289人，接種率91.75%。