氫氧化鈣治療慢性根尖周炎122例臨床療效觀察

趙越

氫氧化鈣治療慢性根尖周炎122例臨床療效觀察

趙越

目的探討氫氧化鈣治療慢性根尖周炎臨床療效。方法隨機選取2010年02月份至2011年03月份因慢性根尖周炎于我院進行治療的患者122例作為研究對象，隨機分為觀察組患者61例(采用氫氧化鈣治療)，對照組患者61例(采用甲酚甲醛治療)，回顧性分析兩組患者的治療效果。結果觀察組患者近期疼痛治療有效率為91.8%，遠期治愈率為95.1%，對照組分別為75.4%以及73.8%，經統計分析，P＜0.05，差異有統計學意義。結論氫氧化鈣治療慢性根尖周炎治療效果明顯，能夠有效緩解患者疼痛程度，是治療慢性根尖周炎的有效方法。

氫氧化鈣;慢性根尖周炎牙齒的根尖部以及周圍的組織發生慢性感染性病變稱為慢性根尖周炎，主要包括牙骨質、牙周膜以及牙槽骨的慢性感染［1］。牙髓壞疽是發病的主要原因，疼痛以及腫脹是臨床的主要表現。本文對我院應用氫氧化鈣治療慢性根尖周炎的效果進行回顧性分析，旨在探討慢性根尖周炎的有效治療方法，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2010年02月份至2011年03月份因慢性根尖周炎于我院進行治療的患者122例作為研究對象，隨機分為觀察組患者61例(采用氫氧化鈣治療)，其中男39例，女22例，患者年齡29～72歲，平均年齡(41.6±4.3)歲，對照組患者61例(采用甲酚甲醛治療)，其中男38例，女23例，患者年齡27～70歲，平均年齡(43.7±48)歲，兩組患者的性別、年齡以及病情經統計分析，P＞0.05無明顯差異。

1.2 治療方法 所有患者均由同一位技師進行X線檢測。兩組患者常規進行去除腐蝕以及開髓等治療，并且用雙氧以及和生理鹽水進行常規沖洗根管。觀察組患者采用氫氧化鈣，在根管維持在濕潤狀態時在管內置入氫氧化鈣糊劑，以氧化鋅丁香油進行封閉。治療l周進行復診，臨床癥狀以及體征完全解除的患者采取根管內Ca(OH)去除以及根管充填治療，癥狀未解除患者再次進行沖洗根管以及Ca(OH)糊劑封閉治療，待癥狀以及體征消除后進行根管填充治療。對照組患者采用甲酚甲醛治療，吸干根管內水分后置入FC棉捻封閉，待癥狀以及體征消除后進行根管填充治療。

1.3 評價指標 治療1周后復診時，依據文獻報道［2］的疼痛分級法進行疼痛主觀評價，主要分為4級，無疼痛為0級;輕微疼痛，能夠自行緩解為Ⅰ級;疼痛明顯，需要藥物治療為Ⅱ級，疼痛劇烈，周圍組織紅腫，需要急診治療為Ⅲ級;有效率= 0級+Ⅰ級。隨訪1年，對治療效果進行評價:治愈:無咬合同，咀嚼功能正常，無竇道，無叩痛，X線檢查提示病變區消失或縮小。無效:癥狀或體征未見好轉，X線檢查提示病變未見好轉。

1.4 統計學方法 數據分析采用統計學分析軟件包SPSS.19.0版本，計數資料用 χ2檢驗，P＜0.05，有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛情況比較 治療1周后，通過對患者進行疼痛分級評價判定兩種方法的近期療效:觀察組患者0級24例，所占比例為39.3%，Ⅰ級32例，所占即比例52.5%，Ⅱ級4例，所占比例6.6%，Ⅲ級1例，所占比例1.6%，有效率為91.8%，經統計分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者治療效果比較 跟蹤隨訪1年，通過對咬合痛、咀嚼功能以及X線檢查等方面進行綜合性的整體治療效果評價:觀察組患者治愈59例，所占比例95.1%，無效3例，所占比例4.9%，與對照組比較，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

慢性根尖周炎臨床多采用根管封閉治療，將根管內的致病菌進行殺滅是治療的主要目的以及手段［3］。氫氧化鈣是一種新型治療根尖周炎的藥物，具有穩定的理化性質，微溶于水，其水溶液呈強堿性具有抗菌作用。氫氧化鈣水溶液中的OH-離子能夠對細菌胞膜結構進行改變從而起到殺菌作用。此外，氫氧化鈣能夠對Ca2+有依賴性的堿性磷酸酶活性進行激活，達到促進尖周組織修復的目的，并且能夠對炎癥發生過程中產生的酸進行中和，降低酸對尖周組織的刺激性，而且Ca+能夠降低毛細血管通透性，抑制生成細胞間液生成。本研究中，觀察組患者近期疼痛治療有效率和遠期治愈率均明顯高于對照組，證明氫氧化鈣治療慢性根尖周炎治療效果明顯，能夠有效緩解患者疼痛程度，是治療慢性根尖周炎的有效方法。

［1］張殿明.氫氧化鈣封閉劑治療慢性根尖周炎的臨床療效．醫學信息(中旬刊)，2010，05(05):1257-1258．

［2］陳必新，湯雅.碘仿氫氧化鈣糊劑在慢性根尖周炎根管治療中的作用．山東醫藥，2010，50(48):90-91．

［3］許亞.治療慢性根尖周炎180例療效觀察．醫學信息(上旬刊)，2011，24(08):5430．

014010包頭醫學院第一附屬醫院口腔科