惡性腫瘤的臨床研究與防治突破方向

陳錫俊 陳文劍

·臨床醫學·

惡性腫瘤的臨床研究與防治突破方向

陳錫俊 陳文劍

目的研究與探討惡性腫瘤目前常用的臨床預防及治療方案的特點，論證以后惡性腫瘤預防及治療的突破方向。方法通過研究與探討目前對惡性腫瘤常用的預防及治療方法的特點對比、尋找對惡性腫瘤預防及治療的突破方向。結果目前常用的各種臨床預防及治療方案對惡性腫瘤尚無根本的預防及治療方法，免疫接種預防及機體的免疫激活和免疫缺陷的修復治療將為以后從根本上預防及治療惡性腫瘤帶來光明。結論免疫接種及免疫缺陷修復治療將是以后從根本上防治惡性腫瘤的突破方向。

惡性腫瘤;臨床研究;免疫接種預防;免疫缺陷修復

惡性腫瘤已成為威脅人類生命健康的主要殺手。國內外對惡性腫瘤防治的研究投入了大量的人力、物力和財力，但至今尚未取得根本性的突破，本人在多年從事影像介入治療的工作中常年接診治療了大量的不同人群和各種類型的惡性腫瘤患者，對腫瘤的預防和治療進行了長期和較為深入的研究，在對目前所采用的對惡性腫瘤的預防與治療措施及研究成果的全面綜合分析后，站在總體的高度經反復探索論證、追根尋源，形成并提出了自己的理論觀點。下面就將本人對惡性腫瘤防治的研究和見解具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 惡性腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞基因發生異常，導致克隆性異常，機體組織細胞因失去正常調控，過度增殖而形成的常可侵犯周圍組織或轉移至遠處的新組織。增殖是體內所有細胞都具備的基本生物學特性，但惡變的細胞呈無限增殖趨勢，并不同程度地失去原來細胞固有的結構、形態和功能。其主要臨床表現有:局部腫塊及轉移性腫塊，并可引起發病組織及臨近組織器官的侵犯、壓迫或梗阻癥狀，以及疼痛，出血，局部潰爛，發熱和進行性消瘦，機體衰弱及臟器功能衰竭。在全球范圍內，惡性腫瘤已成為威脅人類健康生命的主要殺手。對于惡性腫瘤的預防及治療尚無較理想的方法，怎樣能夠有效的防治惡性腫瘤已成為擺在世界醫學界的一道難題。本文通過對惡性腫瘤的臨床研究及探討，提出并發表了自己對惡性腫瘤預防及治療的特殊見解和認識，并提出了惡性腫瘤的預防及治療的突破方向。為醫學界以后能從根本上有效的預防及治療惡性腫瘤提出了今后的研究與突破方向。

1.2 方法

1.2.1 目前對惡性腫瘤所采用的防治方法 現行的對于惡性腫瘤的預防方法主要是采取一些基礎性的預防方法，如注意休息，減少不良嗜好、戒煙、戒酒，加強身體鍛煉，注意均衡營養膳食多吃蔬菜、水果，維持理想體重。避免過度疲勞及過多思想壓力，避免吃過多的糖、脂肪食物等，而尚無主動性的有針對性的預防措施。在惡性腫瘤的治療上目前臨床上采用的常用的治療方法是:內科藥物治療、外科手術治療、微創介入治療，放療、中醫中藥治療，對于某些惡性腫瘤采取上述兩種或兩種以上的綜合治療方案進行治療，療效相對更加明顯。但總的來講都不是根本性的治療方法，都存在其相應的缺點與局限性均難以起到從根本上治療惡性腫瘤的目的，并且在治療的同時均不同程度的存在有相應的副作用和并發癥。

1.2.2 對惡性腫瘤的防治研究與突破方向 經過長期的臨床研究和查閱及分析了大量的相關惡性腫瘤防治的有關文獻和尚在進行中的研究報告發現，據最新有關研究證實在一些患有惡性腫瘤患者的體內，已經能檢測到抗腫瘤的特異性抗體和細胞。據此發現成果筆者經研究認為今后針對惡性腫瘤可以采用主動性的有針對性的預防方法，例如采用同免疫接種疫苗預防疾病一樣的原理，來進行惡性腫瘤的疫苗免疫接種預防。以目前常見的肝癌為例，可通過將外科切除下來的肝癌腫塊組織或通過經皮穿刺取出的患者的部分肝癌組織經過人工處理將其減活、或滅活、或將其破碎，既保留其腫瘤的抗原成分又使其不再具有生長性，并制成適合用于接種的生物制品，即制成了預防肝癌的預防接種疫苗。如將此種針劑疫苗注射到人體后，刺激機體的免疫應答系統被人體免疫系統識別、清除并產生相應的抗體及免疫細胞，可對易患肝癌的高危人群如乙肝患者及肝硬化患者等人群在其還未發展為肝癌之前，就應用此種肝癌的預防接種疫苗制品對其提早進行肝癌的預防性接種。使其機體內產生針對肝癌疫苗抗原的抗體及免疫細胞，從而減少這些肝癌易患人群的肝癌發病率。對于已患肝癌的患者也可以將其自身肝臟生長的肝癌腫塊組織通過外科切除或者是經皮穿刺的方法獲取部分肝癌組織，同樣經過減活或滅活使其不再具有生長性后再制成用于接種用的疫苗對其自身再進行一次性或多次性接種，通過疫苗經不同的部位或不同的途徑或多次的疫苗抗原刺激亦有可能達到增強患者機體對惡性腫瘤的抗原識別，即起到對惡性腫瘤的“抗逃逸作用”。從而激活患者體內對自身所發生肝癌病變的免疫功能即產生針對肝癌組織的較多抗體及免疫細胞對肝癌組織進行攻擊排異，使肝癌縮小甚至消失及避免發生轉移。筆者研究認為惡性腫瘤發病的根本原因是患者相應的免疫應答功能障礙，如免疫系統未被激活，或者是出現了相應的免疫功能缺陷包括免疫識別功能障礙和免疫激活功能障礙以及免疫反應產生障礙。因為在正常的人體中隨時也會出現各種細胞突變的發生，但正常人體的免疫監視系統會及時的識別發現這些突變細胞，并且啟動相應的免疫系統進行攻擊排異將這些發生突變的細胞及時殺滅。所以在正常的人體內不會發生突變細胞的“逃逸現象”［1］，也就不會因為免疫缺陷而使突變細胞生長而發展成為惡性腫瘤。故在惡性腫瘤的防治方面，基于上述研究和觀點本人認為將來從根本上預防和治療惡性腫瘤的突破方向應當是針對患者對惡性腫瘤相應的免疫系統缺陷的修復治療，即針對其免疫系統對惡性腫瘤抗原的監視識別障礙及免疫系統激活啟動障礙以及免疫系統對惡性腫瘤進行的攻擊排異缺陷等免疫缺陷的修復治療。

2 結果

對于惡性腫瘤在預防方面尚無主動性的有針對性的預防措施。經過對目前臨床針對惡性腫瘤所采取的內科藥物治療、外科手術治療、微創介入治療，放療、中醫中藥治療等治療方案的對比與研究，以及綜合治療方案均有其相對的局限性及其優缺點。總的來講都不是根本性的治療方法。往往是治療了最初所發現的病灶又發生了新的病灶，或者是又出現了遠處的轉移病灶，有些惡性腫瘤的患者由于患者的身體狀況及腫瘤的性質和生長部位所限以至使得對原發病灶的治療更不理想。與目前臨床針對惡性腫瘤所采取的預防及治療方案相比較，筆者研究認為除了在惡性腫瘤的預防方面仍然可采取一些基礎性的預防方法之外，在惡性腫瘤的防治方面，針對惡性腫瘤高危人群的有針對性的疫苗免疫接種預防和針對惡性腫瘤患者所患惡性腫瘤相應的免疫系統缺陷的修復治療是以后從根本上有效防治惡性腫瘤的突破方向。

3 討論

中國衛生部公布2006年我國惡性腫瘤在農村和城市人口中死亡率均居第一位，已成為危害人民健康和生命的主要疾病［2，3］。在歐美一些國家惡性腫瘤的死亡率僅次于心血管系統疾病而居第二位［4］。在全球范圍內也一樣，惡性腫瘤已成為人類的主要殺手。國內外對惡性腫瘤的研究投入了大量的人力和物力包括基礎和臨床研究兩方面。近年來對惡性腫瘤的研究進展迅速，包括腫瘤的病因學、遺傳基因、分子流行病學，以及臨床方面對傳統手術治療、微創介入治療、放射治療、化學治療方法的改進，多學科綜合治療概念的提出和應用，新的治療手段和途徑的發明和一些成功的臨床實踐［5，6］。然而在惡性腫瘤的預防和治療方面，還沒有出現革命性的進步，未知的領域和待解決的問題遠遠多于我們已獲得的知識和已解決的問題，因此對惡性腫瘤的研究具有極大的挑戰性和機遇［7］。這也許就是近年來越來越多的醫藥科研人員和生命科學研究人員投身于對惡性腫瘤研究的原因。筆者通過對惡性腫瘤的預防及治療的綜合深入研究與探討，提出對惡性腫瘤易患人群的有針對性的疫苗免疫接種預防和針對惡性腫瘤患者免疫系統的腫瘤抗原監視識別障礙及免疫系統激活啟動障礙以及免疫系統對惡性腫瘤的攻擊排異缺陷等免疫缺陷的修復治療，應是以后從根本上防治惡性腫瘤的突破方向。這一理論的提出旨在為今后對惡性腫瘤的研究與科研探索方面指明方向，可使一些勵志從根本上解決惡性腫瘤防治的研究者少走彎路，可以最大限度的集中各個方面的人力和物力投入到對惡性腫瘤防治的這一核心研究方面來，以便能盡早的從根本上有效的預防和治療惡性腫瘤取得突破與進展。

［1］ Gatti，R.A.，Good.Occurence of malignancy in immunodeficiency diseases.A literature review.Cancer，1971．

［2］ 周芳，萬軍庭，譚曉剛，等.DNA損傷修復基因XRCC3 Thr241 met多態與肺癌易感性關系的Meta分析．中華腫瘤防治雜志，2011，18(3):8-11．

［3］ Seddiki N，Santner-Nanan B，Martinson J，et al.Expression of interleukin(IL)-2and IL-7receptors discriminates between human regulatory and activated T cells.The Journal of Experimental Medicine，2006．

［4］ 陶群，楊嗣坤，曹雪濤.激活巨噬細胞介導的抗腫瘤免疫治療．國外醫學(免疫學分冊)，1992，25(2):32-36．

［5］ Fujimoto S，Greene M，Sehon A H．Immunosuppressor T cell in tumor-bearing hosts，1975．

［6］ 王東關，孫善珍.一種新的腫瘤免疫治療載體-Exosome．國外醫學.腫瘤學分冊，2005，32(4):277-279．

［7］ Francois Ghiringhelli，Cédric Ménard，Francois Martin，et al.The role of regulatory T cells in the control of natural killer cells:relevance during tumor progression.Immunological Reviews，2006．

Malignant tumor of the clinical research and prevention and treatment of the breakthrough direction

CHEN Xi-jun，CHEN Wen-jian．Interventional Therapy Department of Directly Under the Third People's Hospital in Henan Province，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo research and discusses the common malignant tumor of the prevention and treatment of the clinical characteristics，looking for later for malignant tumor prevention and treatment of the breakthrough direction.MethodsThrough research and probes into the present malignant tumor of the commonly used for prevention and treatment method of characteristics contrast，looking for prevention and treatment of malignant tumor of the breakthrough direction.ResultsThe common clinical prophylaxis and treatment of malignant tumor was no fundamental to prevention and treatment method，the immune vaccinated and immune activation and immune defect repair of treatment for the future will fundamentally the treatment of malignant tumor prevention and brought light.ConclusionImmunization vaccination and immunization defect repair treatment will be fundamentally after prevention and treatment of malignant tumor breakthrough direction．

Malignant tumor;Clinical research;Immune vaccinated;Immunodeficiency repair

450000 河南省直第三人民醫院介入放射科(陳錫俊);河南科技大學醫學院臨床醫學09級5班(陳文劍)