多索茶堿治療小兒毛細支氣管炎臨床觀察

邱建輝 肖錦霞

毛細支氣管炎在兒童群體中最為常見，尤其易見于2歲以下的兒童群體中。該病好發于冬季，是由于兒童肺部的細小支氣管發生炎癥所致［1］。臨床研究表明，該病常見于小兒流行性感冒所致的并發癥，是小兒常見的一種急性呼吸道感染疾病。本人采用多索茶堿對小兒毛細支氣管炎的治療進行了相關的臨床研究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年2月至2011年2月來我院接受毛細支氣管炎治療的患兒56名，其中男38名，最高年齡3歲，最低年齡3個月，平均年齡18～19個月;女18名，最高年齡3歲，最低年齡4個月，平均年齡17～18個月。這56名患兒中，其中26名患兒接受傳統治療方法進行治療，作為對照組，30名患兒在傳統治療方法的基礎上采用多索茶堿進行治療，作為觀察組。兩組患兒在年齡、性別、病程以及病情的嚴重程度等方面均差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床診斷標準 ①患兒出現發燒、頭痛、咽干、惡寒、咳嗽、咳痰等癥。②患兒早期的呼吸音變粗，兩側可聽到清晰的水泡聲。③對患兒肺部進行X光檢查可見患兒肺部出現炎癥表現［2］。

1.2.2 治療方法 對照組患兒接受常規的抗感染、祛痰、霧化吸入等治療方法進行治療，并在治療過程中保證患兒的營養支持;觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎之上，給予多索茶堿注射液進行治療，具體劑量為:5～8 mg/kg，每次給藥時，將多索茶堿注射液加入50 ml 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注給藥，1次/d。兩組患兒均連續治療7 d。

1.2.3 臨床療效指標［2］治愈:患兒的臨床表現完全消失，憋喘、呼吸困難不再發生，患兒肺部的水泡聲消失。好轉:患兒的癥狀較治療前有所緩解，憋喘及呼吸困難等臨床表現基本消失，肺部的水泡聲較治療前明顯減少。無效:患兒在接受治療后，臨床癥狀并未得到有效的緩解，部分患兒甚至出現病情惡化的情況。

1.2.4 統計學方法 將兩組組患兒的臨床治療效果進行匯總統計，并將統計結果使用SPSS 13.0統計學軟件進行χ2檢驗，以P＜0.05作為具有統計學意義的基本檢測指標。

2 結果

兩組組患兒在接受相應的臨床治療之后，病情均有不同程度的好轉。其中觀察組30例，治愈21例，好轉6例，無效3例，有效率為90%;對照組26例中，治愈12例，好轉8例，無效6例，有效率為76.92%。

3 討論

小兒毛細支氣管炎是兒科呼吸系統的常見疾病，往往以流行性感冒并發癥的形式出現。嚴重的小兒毛細支氣管炎可導致患兒出現煩躁、呼吸苦難等癥狀［3］。由于小兒的機體發育并不完全，長時間的呼吸困難即煩躁將導致患兒的心臟承受額外的負擔，久之可能使患兒出現呼吸衰竭及心臟衰竭等可能危及患兒生命的嚴重后果。目前吸入式治療是小兒毛細支氣管炎最為有效迅速的治療手段，其治療效果已得到了臨床所認可。

多索茶堿是一種新型的鎮咳平喘藥，具有顯著的抗炎及支氣管舒張的作用。臨床上主要用于哮喘及慢性阻塞性肺病的治療，多索茶堿具有起效快、毒性小、不良反應較少的優點，因而在臨床上得到了廣泛的應用［4］。現代醫學研究表明。多索茶堿的作用機制主要體現在擴張支氣管及抗炎、免疫調節相關作用。本人通過臨床研究發現，觀察組的治療效果要明顯優于對照組(P＜0.05)，從而進一步證實了，在傳統治療的基礎上使用多索茶堿對小兒毛細支氣管炎治療的有效性。

總之，使用多索茶堿對小兒毛細支氣管炎的治療具有著重要的臨床治療意義，值得進行那個進一步的臨床推廣研究。

［1］ 朱少元，顧遠平.多索茶堿治療小兒毛細支氣管炎臨床觀察.中國誤診學雜志，2012，12(2):299.

［2］ 王峻，曹永利，畢枚榮.激素吸入療法治療及干預毛細支氣管炎的療效觀察.中國兒童保健雜志，2006，14(1):51-52.

［3］ 孫樹梅，謝松敏.布地奈德溶液霧化吸入治療對喘息性支氣管炎患兒呼吸道阻力的影響.實用兒科臨床雜志，2007，22(4):299-300.

［4］ 陳菊屏，熊瑛，李國平，等.多索茶堿治療社區獲得性肺炎臨床觀察.航空航天醫藥，2008，19(1):11.