提高小兒股靜脈采血穿刺成功率的方法

王曉紅 關新宇 李玉芝 周艷

小兒股靜脈穿刺采血是兒科較常用且難度較大的操作，傳統的操作方法是:將小兒近側褲子褪去，充分暴露腹股溝部分，股外展外旋，在腹股溝韌帶中、內1/3交界，股動脈搏動內側0.5 cm處進針穿刺。但小兒因哭鬧、躁動、不合作，給臨床護士操作帶來很大困難。

筆者通過多年的兒科臨床護理實踐，總結出一套提高小兒股靜脈穿刺成功率的方法，現介紹如下:小兒仰臥位，首先按傳統方法暴露小兒近側腹股溝部位，將近側腿屈曲外展外旋，腳踝置于對側膝下，助手雙手按扶住小兒兩側膝部固定，近側臀下用小軟枕墊起，充分暴露腹股溝，消毒穿刺部位和左手食指、拇指，右手持注射器，根據左手食指觸摸到的股動脈搏動點，在內側0.5 cm處垂直快速進針穿刺，同時左手的拇指和食指分開放置在穿刺點上下的股靜脈處，力量適中，以起到固定股靜脈的作用，穿刺深度根據小兒的胖瘦和年齡的不同而定，一般為1～2 cm，然后右手把持住注射器慢慢向上邊提邊回抽，見回血后固定住針頭抽出所需血量，拔針后按壓針眼3～5 min。

此種小兒股靜脈采血的方法，應用左手拇指和食指在進針穿刺的同時固定股靜脈，防止了股靜脈在回抽血的過程中由于小兒躁動而滑動，造成針尖從血管中脫出的情況發生。此種方法應用于小兒股靜脈的采血，不但大大提高了一針穿刺成功率，并能保證一針穿刺抽足血量，減輕了患兒痛苦，減少了血管損傷機會，提高了工作質量和效率，增加了患兒家長的滿意度。