“一指禪推法”教學設計

何娟

（玉溪衛生學校，云南 玉溪 653100）

“一指禪推法”教學設計

何娟

（玉溪衛生學校，云南 玉溪 653100）

目的 通過教學設計以優化教學環節，提高教學質量。方法 教師從學生已有的知識和經驗為出發點，對教材、學情、教法、學法、教學資源、教學程序等方面進行教學分析和探討，并貫穿于教學過程中。結果 激發了學生學習的積極性、主動性，并使其學到更多知識，實踐能力得到提高。結論 通過優化教學環節，可以有效提高“一指禪推法”的教學效果。

推拿學；“一指禪推法”；教學設計

1 教材分析

1.1 課程性質

推拿學是我校中等衛生職業教育護理專業課程之一，是學習和研究現代護理學和護理技術不可缺少的一門十分重要的工具課。推拿學是研究推拿的理論、手法及其作用于穴位或部位防治疾病的一門學科[1]。通過學習，使學生具備從事中醫推拿操作基本技能和養生保健，并能初步運用所學知識和技能為護理對象服務。

1.2 教學內容

推拿手法是學習推拿學基礎的基礎，其技能水平的高低及熟練程度直接影響著治療效果。本教學內容是全國中等中醫藥學校教材推拿學中的第四章手法——“一指禪推法”，此手法操作難度大，臨床應用非常廣泛。根據推拿學教學大綱及我校護理學專業課時安排要求，共安排4學時（理論講授1學時，實訓3學時）。教學內容包括“：一指禪推法”的起源、特點、定義、動作要領、操作要求、臨床應用及分類。

1.3 教學目標

1.3.1 知識與技能 掌握“一指禪推法”的定義，動作要領、操作要求，并根據著力面的不同，在臨床中能靈活地正確地操作指面推、偏峰指、指峰推。

1.3.2 過程與方法 在合作及角色扮演過程中，掌握“一指禪推法”的應用，以解決實際問題。

1.3.3 情感目標 通過學習，提高學生的操作技能，培養學生的靈活應用能力、思維能力、觀察能力及自主、合作的學習能力。1.4教學重點及難點分析

“一指禪推法”概念、動作要領及人體各部位操作方法。

2 學情分析

授課對象為中等職業學校護理專業二年級學生，一年級已學習過中醫基礎理論。通過問卷調查，推拿手法實用性強，操作實訓課較多，學生非常感興趣，學習熱情高，但也存在著部分學生學習主動性差，安排練習時間不能夠保證等問題，很大程度上依賴教師督促才能保證效率。另外，學生存在著拇指生理差異，這也給教學進度帶來一定影響。

3 教法分析

推拿學是一門實踐性很強的學科，有自己獨特的教育方式，教師必須具備熟練的手法操作技能、足夠的推拿學基礎知識、豐富的教學方法才能給學生上好課。

3.1 對比法

“一指禪推法”是推拿手法中的經典手法之一，以柔和深透為特點，其操作技巧性強。“一指禪推法”與單指揉法動作相似，為了能讓學生正確理解和掌握，在教學中，筆者把操作相對簡單化，同屬擺動類手法中的第三個手法——揉法提到前面講，讓學生能在對比中掌握兩者的異同點，進而對“一指禪推法”的理解更為透徹，便于記憶和掌握。

3.2 問題法

在課堂上創設情景、提出問題，引導學生探索、尋找答案，激發學生學習興趣。如講解“一指禪推法”的要領在于“沉肩、垂肘、懸腕、腕端平、指吸定、掌空虛”[2]，這是練手法者必須掌握和遵循的。然而，初學者操作中上肢要做到這種特殊姿勢，通常感到緊張和別扭，故教師在準備姿勢時，設問：請同學把課桌上的鋼筆拿起來，觀察你腕關節是如何下垂？同學們搖扇時腕關節是如何擺動？推拿功法中練習少林內功——前推八匹馬、倒拉九頭牛時老師對你們肩、肘、腕、大拇指如何要求？通過問幾個“為什么”以啟發學生的思維，強化對“沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛”的理解。

3.3 演示法

要掌握“一指禪推法”的操作有一定難度，講授相關理論后，需通過教師形象、直觀、到位的演示才能讓學生更好地模仿與掌握。演示手法分兩個階段，一是教師演示：首先教師在沙袋上演示“一指禪推法”的準備姿勢及動作要領（要求學生認真觀摩教師坐姿、沙袋擺放位置、手形及擺動頻率等），待學生沙袋練習相對熟練后，再找一名學生做模特，教師在學生體表邊演示邊講解手法的施術部位、著力點、用力角度等。二是學生模擬演示：選擇操作較好的兩名學生模擬教師手法，其他學生與教師一起觀察學生模擬手法情況，遇到學生操作不規范處及時點評糾正。

3.4 實訓法

安排實訓讓學生進行手法訓練是掌握“一指禪推法”的關鍵。在實訓中按一是徒手訓練、二是沙袋訓練、三是人體訓練的順序進行。在訓練過程中教師要細心觀察，耐心逐個進行手法指導，并引導學生相互指出手法操作中不規范之處，從而培養學生動手操作、分析問題和解決問題的能力。

3.5 多媒體教學演示法

“一指禪推法”的操作過程僅僅通過講授、板書不夠形象和直觀，教學中充分利用多媒體，讓學生從多角度反復觀摩手法錄像，從而提升“一指禪推法”教學的直觀效果，更有利于學生掌握操作技能。

4 學法分析

4.1 觀察、模仿法

教學過程中讓學生親眼目睹教師、同學的手法并體驗人體操作，再與自己的手法相比較，培養學生敏銳的觀察能力，及時發現問題，糾正不良姿勢。

4.2 課堂、課后訓練法

“一指禪推法”操作技巧性強，不易掌握，故“一指禪推法”的訓練要結合本班學生操作的實際情況，制訂科學靈活的計劃，循序漸進、有規律地進行練習。在訓練中提倡以骨干學生為中心，帶動全班學生練習，按規定反復多次的沙袋和人體練習，使學生手法技能得到快速、有效地提高。

5 教學過程

5.1 情景創設

使用一段影像，影像中有一位頭痛患者到醫院推拿室就診，醫生診斷該患者為風寒頭痛，通過醫生嫻熟的“一指禪推法”操作后患者手到病除，引出本節課的主要講授內容——“一指禪推法”。

5.2 理論講授

結合學生特點，采用對比法、問題法、多媒體演示法等，準確、形象、生動地講解“一指禪推法”的定義、動作要領、臨床應用、注意事項，講授中突出重點、難點。

5.3 教師演示

教師一是在沙袋上演示、二是選擇易操作“一指禪推法”的人體頸部演示，學生觀察教師規范、熟練的操作，特別是左右手準確把握施術著力部位和用力角度。

5.4 學生操作展示及評價

教師選擇幾名操作相對規范的學生，進行模擬教師的手法操作，然后先讓學生點評，教師在學生評價的基礎上，再對學生操作給予客觀公正的點評及正確的指導，這一環節不僅減少學生上課的空乏感，更激勵學生積極參與合作。

5.5 指導與練習

教師首先安排學生在沙袋上進行手法練習，待手法相對熟練后將學生分為兩人一組角色（患者、醫者）扮演，進行情景手法訓練。在教學中為了提高教學效果，筆者通常采用口令形式進行手法訓練，力求做到嚴格把關、手把手教，動作到位。

5.6 課后總結，知識延伸

回放PPT、影像，總結重點、難點，并引導學生在日常生活中能積極應用“一指禪推法”治療常見病。

5.7 課后合作練習

通常以宿舍為單位，按照布置任務及考核標準，督促學生進行課后合作練習，提高學生的操作熟練程度及靈活性。

在“一指禪推法”的教學設計中，筆者采用多種途徑、多種教學方法，充分體現了以學生為主體的教學模式，激發了學生學習的積極性、主動性，使學生不僅掌握了知識點，更培養了動手能力、合作能力、思維能力及觀察能力。

[1]戴儉國.推拿學[M].濟南：科學技術出版社，2005.

[2]沈國權.一提禪推法教學經驗芻議[J].中國中醫藥，2010（8）：79.

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A

1671-1246（2012）10-0076-02