安定和654—2在中妊引產和分娩產程中的作用

朱新晶 王翠云

(山東省 臨沂市莒南縣十字路鎮社區衛生服務中心婦產科 276600)

中妊引產是計劃生育的補救措施之一。如何減輕病人痛苦，縮短產程是值得我們研究和探討的。我們在中妊引產中聯合應用654—2和安定，取得了良好效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我們選取妊娠12—28w自愿要求引產的孕婦108例，其中初孕婦40例，經產婦68例，疤痕子宮的35例。

1.2 方法 孕10—14w的孕婦給予經陰插管，注入利凡諾，并給予息隱1.5mg口服，孕14w以上的給予利凡諾0.1注宮，孕14w前的孕婦出現腹痛，宮口開大2cm可鉗刮，但有腹痛強烈，無間歇(不協調宮縮)，有宮頸管，即可給予安定1 0mg靜推，同時給予654—2 10mg靜推;不必考慮對胎兒的影響。孕14w以上產婦出現不協調宮縮，子宮處于高張狀態，無宮縮間歇。宮口開大緩慢，宮頸彈性差的同樣給予安定10mg靜推，654—2 10mg靜推。

2 結果

不論孕周大小，在靜推安定和654—2后98例病人鎮靜，疼痛緩解，進入睡眠休息階段，10例疼痛減輕，無睡意，100例均在用藥后半小時－2小時胚胎排出，胚胎完整率80%，不同程度地縮短了產程。此法同樣可以用在足妊分娩的產程處理上，但要考慮對眙兒的影響，特別對于胎兒宮內發育遲緩和低體重兒，和已出現胎兒宮內窘迫的病例應慎用。

3 結論

安定的藥理作用是鎮靜，催眠，抗焦慮，中樞行肌肉松弛，抗驚厥和抗癲癇。在婦產科的作用是其能使宮頸平滑肌松弛，軟化宮頸，促進宮頸擴張作用加之654—2亦能松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環，二者結合加強解除平滑肌痙攣作用，又減輕單一大劑量用藥的副作用，不失為值得推廣的好方法。