產(chǎn)后乳房脹痛原因分析

湯 娟

(江蘇省如皋市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 226351)

乳房脹痛是產(chǎn)褥期婦女護理中最常見的臨床癥狀之一，主要表現(xiàn)為:乳房腫脹，觸摸有硬結，并有明顯脹痛，一些產(chǎn)婦有發(fā)熱癥狀。原因分析如下。

1 主要原因

1.1 產(chǎn)后未及時哺乳 由于地處農(nóng)村，有許多的陋習，比如產(chǎn)后三天內(nèi)小孩不能開奶，開奶前要先吃黃連甘草等，還有的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因為害怕疼痛，不愿及早行母乳喂養(yǎng)，用奶粉奶瓶喂哺嬰兒，使得嬰兒對乳頭替代品產(chǎn)生依賴，拒絕母乳，這樣很容易導致產(chǎn)婦乳汁淤積。

1.2 哺乳后未及時排空乳房產(chǎn)婦哺乳后不能及時排空乳房，乳汁又不斷分泌，極易引起乳房脹痛。

1.3 哺乳姿勢不正確，導致產(chǎn)婦乳汁蓄積 產(chǎn)婦哺乳姿勢不正確，嬰兒不能有效吸吮，家人誤認為產(chǎn)婦乳汁不足，給孩子喂哺其它代乳品，如此惡性循環(huán)，導致乳汁淤積。

1.4 產(chǎn)婦乳頭異常 一些產(chǎn)婦乳頭凹陷，一旦乳頭受到刺激呈扁平狀或內(nèi)回縮，還有的產(chǎn)婦乳頭偏大，嬰兒很難吸到乳頭。

2 處理方法

2.1 外敷乳房 在哺乳前熱敷乳房，促使乳腺管通暢，還可在兩次喂哺間，冷敷減少乳房的充血腫脹。

2.2 按摩乳房 方法為從乳房邊緣向中心按摩，可促進乳腺管暢通，減少疼痛。

2.3 堅持按需哺乳，勤哺乳，多哺乳。

2.4 戴乳罩，可減輕產(chǎn)婦疼痛。

3 預防措施

3.1 產(chǎn)前產(chǎn)后進行母乳喂養(yǎng)好的宣教十分重要，要告知產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶對產(chǎn)婦及小孩有諸多的好處，如增進母子感情，促進產(chǎn)婦惡露排出，子宮復舊，初乳能增加新生兒免疫力，降低感染性疾病的發(fā)生。對剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可教會其側臥位行母乳喂養(yǎng)。

3.2 產(chǎn)婦每次哺乳時，應及時吸空一側乳房，再吸另一側乳房，教會產(chǎn)婦及家人正確的擠奶方法，在嬰兒不能吸空的情況下，及時擠出乳汁。

3.3 指導產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，無論是坐位還是臥位，都應堅持胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房的原則，并盡量將乳頭及大部分乳暈放入嬰兒口中。(但應注意不要堵住嬰兒鼻孔)

3.4 產(chǎn)婦產(chǎn)檢時就可以發(fā)現(xiàn)乳頭異常，可指導其經(jīng)常牽拉乳頭，或每日用吸奶器吸引乳頭數(shù)次，利用其負壓促使乳頭膨出。

總之，只要我們能堅持宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及正確方法，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心，就能避免乳房脹痛的發(fā)生，幫助產(chǎn)婦度過一個愉快的哺乳期，盡情享受做母親的快樂。