黑龍江省中老年人體育保健發展現狀與對策

李淑芬 常 征

(東北農業大學，哈爾濱150030)

黑龍江省中老年人體育保健發展現狀與對策

李淑芬 常 征

(東北農業大學，哈爾濱150030)

現代社會，中老年人健康問題一直是社會關注的重要問題。體育保健方法作為維護中老年人健康，延長勞動者勞動壽命，維持社會穩定的有效方法卻一直得不到足夠重視。本文通過對黑龍江中老年人體育保健現狀的觀察與分析，得出同樣的結論。

黑龍江;中老年;體育保健

中老年人體育保健研究，一直是社會關注但經費投入不足的一項有意義的事業。黑龍江作為全國最北的省份，經濟發展一直位于全國末尾，對于科研和教育的投入明顯不足，社會體育的投入也很少。加上特殊的氣候地理環境，造成了本省中老年體育保健工作的滯后。針對這些問題，作者提出了一些建議和對策。

一、中老年人體質的現狀和對社會的影響

(一)年齡段的劃分

人們通常的概念，中年是指40～50歲的人。但也有人主張中年期為40～60歲或35～55歲。按我國的情況和生理學、心理學的基本事實，將年齡35～60歲作為中老年的年齡界限。WHO于1991年又重新劃分為:44歲以下為青年人;45～59歲是中年人;60～74歲為年輕的老年人(或稱較老人);75～89歲為老年人;90歲以上為長壽老人。

本文研究的中年人，指45～59歲的人;老年人，指60～75歲的人。75歲以上的老年人，不作為研究對象。

(二)老年人健康問題

1.老年人身體健康狀況較差。老年人隨著年齡的增加，退行性變化越發明顯，從而導致全身各系統的功能逐漸下降。有資料顯示，老年人慢性病的患病率達82.2%，有64%患有多種慢性病，其中患一種及以上對日常生活有影響疾病者占66.7%。老年人有中約21.5%生活輕度不能自理，5% ～7%生活中度不能自理，2% ～5%完全不能自理。

2.家庭養老功能弱化。由于我國的計劃生育政策使單位家庭子女數減少，社會家庭核心化和小型化，隨之而來的將是更多老人的生活照顧和疾病護理依賴于社會福利和社會服務。特別是廣大農村地區。1億多青壯年人員的流動和外出就業，進一步減少了老年人保健的關照來源。

3.老年人身心疾病多發。老年人認知能力減退，無法適應高速發展的信息時代;產生無用感，加上喪偶、退休、經濟收入的減少、子女下崗、缺乏照顧和交流等社會支持，使得老年人身心疾病發生率不斷上升。

(三)人口老齡化對經濟造成壓力

我國的人口老齡化具有速度快、規模大的特點。發達國家的人口老齡化進程與它的經濟發展是同步的，而我國的經濟發展速度大大滯后于人口老齡化的發展進程，龐大的老年人口給我國的經濟帶來了巨大的壓力。衛生總費用占GDP的百分比由1980年的3.17%，上升到2002年的5.42%;人均衛生總費用由1980年的14.51元，上升到2002年的442.6元。

(四)人口老齡化對衛生事業帶來挑戰

隨著年齡的增長，老年人健康狀況明顯降低，疾病多以慢性非傳染性疾病為主，患病率和住院率都明顯高于一般人群，這就需要更多的衛生資源，從而加劇了老年人醫療需求增加與衛生資源稀缺之間的矛盾。2003年居民兩周患病率顯示:55～64歲年齡段的人城市為258.1‰。，農村為249.0‰;65歲以上年齡段的人城市為396.9‰，農村為302.1‰。可見，隨著年齡的增長，患病概率也逐漸增加。［3］

由此可見，現在中老年人體質下降的現狀已經令人擔憂，這不再是個簡單的個人問題了，而是一個關系到社會安定，經濟社會能否正常可持續發展的社會性難題了。

二、中老年體育保健的發展現狀

(一)體育保健學的發展

體育保健學是體育科學的學科之一，是研究體質與健康教育及體育運動中的保健規律和措施的一門應用科學，是運動醫學的一個分支。主要內容包括:體育衛生;保健按摩;體育療法;體育傷病的預防和處理。它的主要任務是運用醫學保健的知識和方法，對體育運動參加者進行醫務監督和指導，使體育鍛煉能更好地達到增強體質、增進健康和提高運動技術水平與效果。體育保健學本來是體育專業必修的基礎理論課，但現在有越來越多的醫學院校也開設了此課程，不少醫院也相繼開設了體療門診，體育科研機構紛紛設立體育保健研究所、運動醫學研究所。這對體育保健學事業的深入開展起到了極其重要的作用，也是對體育保健學的肯定。運動中能量代謝、營養因素與運動能力的關系，運動疲勞的生理機制、過度疲勞等運動性疾病與代謝、內分泌、免疫的關系，運動訓練引起的應力性損傷的預防、康復、有氧與無氧訓練，女子、少年兒童和老年人訓練的生理特點及各種疾病的運動處方等問題均將會研究得更加深入。隨著國家《體育法》的全面貫徹和“全民健身活動”的推進，體育保健學在我國的發展前景會更加廣闊，這對于中老年體育保健的發展也將有很大的促進作用。

(二)黑龍江中老年體育保健的發展現狀

1.對于體育保健認識的偏差。2002年教育部頒布的《全國普通高校體育課程教學綱要》(以下簡稱《綱要》)中明確指出:“體育保健課，系為個別身體異常和病、弱學生開設的必修課或選修課，應有針對性地組織康復、保健教學。”在2002年的《綱要》中，保健課被明確地提出來并確定了課程的設置形式、授課對象及課程目的。在這里我們可以看到，大眾甚至教育界對于體育保健的認識偏差，健康的人就不需要體育保健了?運動員算強壯的人，這是個大眾的普遍認識，但是他們是滿身傷病的，是特別需要體育保健來指導運動的人。那么身體長期處于亞健康的大多數人呢?傷病后可以自理、處于恢復期的人呢?這樣看來，絕大多數人都屬于可以用體育保健指導運動，以增強體質、增進健康和提高自身運動技術水平和效果的。

然而在黑龍江省普通高校，體育保健課程的開課率處在較低水平。在開設保健課的本科院校中，大一、大二四個學期理論課授課時數最多的為32學時的僅有2所高校，大多數為16學時，理論課僅為總學時的22%～11%。可見黑龍江省大多數高校對體育保健課程的重視程度不夠，目前開設該門課程的院校也多數是重實踐技能教學，忽視學生對康復理論的教學，未能將體育保健課教學提高到使學生獲得長遠效益，達到終生健身這樣的高度來認識，體育保健課程的設置流于形式，開課的效果不理想。甚至說遠一點，從小學以后，初高中階段就沒有正經開展過體育保健課(當然，連體育課都事實上地省略掉了)。沒有接觸過，沒有學過，到了大學階段，也不會一下子接受，更不可能很快地應用到指導自身的實踐中。

2.對于體育保健發展的經費投入不足。政府為老年人群提供的體育保健資源極為有限。由于我國現階段經濟發展水平不高，國家能夠投入的老年保健資源還相當有限，在老年體育保健方面投入的資金更是有限。我國社區體育保健護理教育可以說還是一片空白，至今沒有一所學校培養專門的社區體育保健護理人才，雖然在體育院校教材中增設了體育預防保健內容，但培養出來的學生也很不愿意走進社區，致使眾多老齡化人的供養、照顧和體育保健護理服務不到位。

地區化的差異使發展變得更加不平衡，老年體育保健發展也不平衡。由于我國經濟發展的不平衡，導致老年保健體育發展也極不平衡。上海、北京、廣州等大城市在敬老院、托老所、老人康樂站、老人活動室、老人學校、老人談心站、老年體育保健服務中心等方面的建設工作做得相對較好，而其他中小城市和西部省份城市在此方面做得就不盡如人意了。作為北部省份的黑龍江，經濟發展落后，政府為主導的經費投入就更少。沒有專業人員指導，少有免費開放的場館，大眾的體育保健處于自發的、少組織的自然狀態發展。分配給老年人的只有公園綠地或是立交橋下的空地，如果居住小區內體育設施不完善或是距離鍛煉場地較遠，大部分的老年人是無處鍛煉的。這個問題同樣困擾著中年人，社會競爭激烈生活壓力大，本來就寶貴的時間不能充分利用，還要另外支付費用，很多人就此打消了鍛煉的念頭，也就談不上體育保健了。

3.地域和氣候的限制。東北地區的天氣也是推廣體育保健的不利因素。一年中有4～6個月的時間是不適合大部分人戶外運動的冰雪期。在中國傳統養生觀念中，冬季主藏，也是不推薦大量運動的。

(三)中老年人的保健養生觀偏差

1.老年人群的體育保健意識淡薄。在我國，真正喜歡運動鍛煉的老年人并不多。在城鎮，很多老年人多以紙牌游戲、麻將等娛樂活動為主，而參加老年健身活動的人極少，進入城市保健娛樂場所消費的意識和行為也比較匱乏;在農村，多以看管年輕人的孩子或一定的生產勞動為主，基本不會參加專門的體育運動鍛煉。

以藥補、食療的方法進行保健就夠了，這是時下藥品保健品生產企業給消費者灌輸的片面意識。吃藥不如食補，食補加上保健品就能帶來健康。很多中老年人認同了這些，有病吃藥、沒病吃保健品，但是卻偏偏忽視了運動，忽視了體育保健，其實體育保健是有效又廉價的養生方法。

2.中老年人群中對體育保健認識的異化。在筆者參與的社會實踐中，還發現一種有趣的現象。中年人中，進行運動鍛煉的人只是很少的一部分。在健身場所外，停著他們的車，鍛煉對他們來說只是生活中一件有意義的事情，一旦有其他事就不能保證鍛煉了。還有一些堅持鍛煉的中年人，他們處于身體康復的恢復期，他們絕大多數是心腦血管急性癥和糖尿病合并癥患者。健康對他們是失而復得的，體育保健是他們生活中重要的組成部分，因此他們的體育保健是堅持得最好的。這種現象在高知、高收入群體中有代表性。

對于中低收入群體，同樣存在兩種不同的狀態群體。一種，靠體力工作的中年人，談不上體育保健，在工作中沒有工前操、工間操(這些在正規的國營或私營大型企業中還有)。業余時間也沒有參與體育保健的意識，運動休閑活動被看成奢侈的享受。另一種，退休的城鎮職工，非常重視體育保健。但這是被高價醫療和過低的生活保障所逼迫形成的，不是他們自愿的選擇。他們的名言是“鍛煉花不了幾個錢，看病一次就回到解放前”。對于體育保健的重要性，他們視為一天中的重要活動“可不能因為身體出毛病了給孩子們添麻煩”(聽了讓人心酸)。

四、對策

(一)正確認識體育保健的意義

在中小學和普通高校的所有學生中開設體育保健課，在沒有條件的地方，體育課的理論課應作為必講內容傳授。教育是相通，學生的學校教育是會逆向傳遞到家庭當中的，此時的學校教育就成為了家庭教育的補充。如果連全日制的大中小學生都沒有系統的接受過或是都沒有接觸過，很難想象這門學科有很長遠的生命，更不能奢望用它來指導人了。教育也是傳承，沒有今天的對受教育者的教育，就不會有未來的文化認同。原來的老人也年輕過，他們不知道體育保健，只是不自覺地、無系統地、自發地指導自身鍛煉。現在的學生就是未來的公民、未來的老人，讓他們接觸、系統地學習體育保健知識才是當下我們要做的重要的事。

(二)增強中老年人的體育保健意識的培養

由于運動存在一定風險，很多中老年人自身或其晚輩都不主張參與體育保健運動鍛煉，這是不對的。老年人應該有科學良好的體育保健意識，參與科學的健身指導，運動中的人受傷、犯病、猝死等風險是可以規避的。因此，應大力在老年人群中宣傳樹立良好的體育保健健身意識。中年人也不要因為今日的懶惰，為自己明日的健康埋下隱患。

(三)提高政府的投入比例，加快我國老年體育健身服務體系的建設

作為生活質量基礎的老年人身心健康是許多老年人的首要要求，是晚年生活質量的根本保證。但就目前而言，老年人群的健身場所的供給、信息服務平臺的搭建、科學健身與康復的專業人才培養等方面都還比較薄弱。目前《全民健身計劃綱要》已推進到二期工程的第二階段，如果忽視老年群體的健身服務，全民健身計劃的實施就將殘缺不全。政府有不可推卸的責任，不能簡單地將其市場化，認為市場介入才可以活躍。參照一下我國的體育發展制度體系，很少有真正的市場化成功的例子。中國男足市場化很充分，但是結果卻是毀了這個項目在中國的發展。

(四)加強對參加鍛煉人群的健康檢查與醫務監督

學校教育階段，醫務監督或是體質監督搞得很好，但學生畢了業就沒有了。堅持下去，才有意義。現在大部分人參加鍛煉前，體質監督基礎指標為零，向前追溯也很難查，這就很難進行有效的切合自身的體育保健指導。參加鍛煉者的年齡、病史、家族史和運動習慣都是重要參考指標，另外還要檢查心電圖、肝功能、血壓、胸部X光片、血液和尿。如果從事激烈的、競爭性的運動時，需要預先做運動心電圖;還應對自己的運動心情、自我感覺、食欲、睡眠、脈搏和血壓進行自我監督，以預防疲勞和損傷。

［1］ 張義軍，范詠寶.淺析現代中老年教師的健康狀況［J］. 科技與生活，2010(3):192.

［2］ 郭朝秀.老年保健中的社區護理［J］健康必讀，2010(10):57－58.

［3］ 蒙萍，趙云書.簡論我國人口老齡化與老年人群的體育保健問題［J］.體育世界，2011(3):116－117.

［4］ 陳鑫朋.黑龍江省普通本科院校體育保健課教學現狀分析［J］.延安大學學報(自然科學版)，2010(9):81－83.

Present Situation and Countermeasures on Sports Health Care of the Middle-aged and Old in Heilongjiang Province

Li Shufen，Chang Zheng
(Northeast Agricultural University，Harbin Heilongjiang 150030)

In modern society，middle － aged health problems have been important issues of social concern.Sports health care isn’t getting enough attention as an effective method of keeping health，extending working life of workers and maintaining social stability.The article has reached the same conclusion through observing and analyzing sports health care of the middle－aged and old in Heilongjiang province.

Heilongjiang province，middle － aged and old，sports health care

G806

A

1672-3805(2012)01-0109-04

2011－04－10

李淑芬 (1961－)，女，黑龍江通河人，東北農業大學體育部教授;研究方向:體育教學