高齡患者輸液的安全隱患及對策

阮贊麗 王珊珊 鄭 娥

(山東省萊州市人民醫院 261400)

高齡患者由于其機體的特殊性，心肺功能差，對痛覺反應不敏感，末梢循環差，皮下組織松弛，血管彈性差，聽力下降等原因，在輸液治療過程中存在著安全隱患。近年來我院加強了對高齡患者輸液過程的環節控制，在評估、查對、穿刺、觀察等環節都制定了詳細的操作規范和要求，取得了良好的效果。

1 安全隱患的環節及原因分析

1.1 輸液前 高齡患者有不同程度的聽力下降，在護士核對患者姓名時容易聽錯或聽不清楚而倉促回答，造成查對時出現差錯，錯輸入液體。

1.2 輸液中

1.2.1 全身情況高齡患者由于心肺功能差，輸液時速度要嚴格的控制，過快則影響心肺功能，過慢造成補液量不足或藥物不能適時輸入，影響治療效果。

1.2.2 輸液部位 高齡患者由于血管脆性增加，容易穿破血管，皮下組織松弛，并且反應比較遲鈍，對痛覺相對不敏感，在液體滲漏后皮下隆起不明顯，液體滴速變化不明顯，不容易發現，至發現時往往皮下已滲入大量液體，形成大片水腫，嚴重者造成局部壞死。

1.3 輸液后高齡患者由于皮下組織松弛，凝血功能差，血管脆性大，拔針后按壓時間、力量掌握不好，易造成皮下出血，引起局部淤血，嚴重者局部壞死。

2 對策

2.1 及時有效的評估 高齡患者入院后，及時評估患者全身情況。

3 討論

輸液治療是臨床一個重要而最常見的治療手段，高齡患者在心肺功能、感覺、血管情況和皮下組織等方面都與年輕患者有著很大的差別，在輸液過程中需要特別重視。輸液整個過程中仔細觀察，規范操作，注重各細節的處理，能有效降低差錯事故的發生率，減少護患糾紛的發生，減輕患者的痛苦，提高輸液治療的安全性，提高臨床護理質量。