女性更年期的護理與保健

金月芳

更年期是指女性在絕經前后的一段時期，由于卵巢功能衰退，性腺和神經系統之間的調節紊亂，從而出現一系列的生理反應，又稱為更年期綜合征。更年期主要表現為易怒、焦慮、敏感、多疑、憂郁、好借故生事、注意力不集中、失眠、心悸、腸胃功能紊亂等。更年期是女性人生的一個特殊時期，可以說幾乎每個女性都會經過這個階段，只是有些婦女的癥狀比較輕，就比較好度過更年期;有些婦女的癥狀比較嚴重，如果在此情況下，得不到家人，同事，及周圍人的理解，容易并發更年期憂郁癥［1-3］。因此，更年期需要廣大女性從身心方面進行自我護理和保健。

1.女性更年期常見的生理問題:更年期對女性生理影響有血管收縮舒張功能失調、月經紊亂、皮膚松弛、生殖系統變化、性生活困擾、骨質疏松、肥胖、心腦血管疾病等，但以下四種表現最為常見。

(1)血管功能失調:忽冷忽熱，潮熱汗出、心悸伴有頭暈，燥熱胸悶，多在夜間發作，并引發失眠癥和情緒煩躁。

(2)月經絮亂:雌激素水平出現波動，月經變得紊亂，周期延長或縮短，月經量時多時少，逐漸停經，伴有煩躁和焦慮情緒，并造成性生活困難和困擾。

(3)植物神經功能失調:頭暈目眩，難以集中注意力，容易緊張激動，情緒復雜多變，性情急躁，失眠鍵忘，皮膚松弛并伴有發癢癥狀。

(4)性欲減弱:性功能減退，陰道分泌物減少，酸堿度發生變化，性交時出現疼痛感，外陰及陰道炎癥發生的機會增加等，性生活減少并伴有厭惡情緒發生。

2.女性更年期常見的心理問題:更年期女性的心理癥狀多變，沒有特異性，但以下三種表現是最為常見的。

(1)緊張:更年期女性心理變化的一個突出表現是緊張，形成焦慮、悲觀的心理狀態。由于身體出現各種狀況，女性朋友認為自己得了重病，于是去醫院就診，由于各項檢查無異常，且對癥處理療效不明顯，導致驚恐不安情緒出現。

(2)憂郁:憂郁是更年期女性在心境表現方面的特征。由于更年期后各種癥狀帶來的種種痛苦，許多女性在抑郁的心境下，生活興趣降低，活動范圍變窄，失去追求生活的勇氣，常表現為郁郁寡歡，心情不開朗。

(3)偏執:偏執是更年期女性在性格的變化特征。這種變化使得女性變冷漠或怪異，做事不近人情;變得固執，處理問題多走極端，要求別人給予尊重而又欠缺考慮他人感受，經常為小事斤斤計較。

3.女性更年期的心理護理:

(1)通過關愛營造良好家庭環境:和睦安全的家庭環境是女性順利度過更年期的重要條件，而家庭環境則往往加劇女性更年期問題，爭取得到家屬支持，關心、理解和同情，有助于緩解更年期所遇到的心理壓力。對于問題嚴重者，建議及時向醫生求助，并配合家庭降低焦慮程度和恐懼心理。

(2)通過鼓勵實現自我解脫:建議更年期女性多向家人及朋友說出內心的精神困惑或叫喊或借物泄情，以減輕心理壓力。鼓勵自己以積極的態度面對生活，主動與人溝通交流，積極參加社交活動，培養樂觀精神，減輕病痛。

(3)通過正面情緒渲染擺脫抑郁:更年期女性適當開放自我，積極與親友交談，從中獲取更多支持和肯定，通過他人的贊揚和鼓勵，以及自我激勵消除自卑心理，適當恢復和開闊人際交往圈，努力使自己融合于集體，減輕和消除負面情緒，逐漸解除抑郁心理。

(4)通過與丈夫溝通獲取寬容及撫慰:女性進入更年期，月經紊亂，這使患者產生恐懼、悲觀情緒或者表現為性欲冷淡甚至厭煩。此時，應當將女性身心特點告知丈夫，以得到丈夫的理解和支持，從和諧婚姻中緩解和消除更年期綜合癥。

4.女性更年期的生活保健

(1)制定合理飲食:飲食、起居要有規律，創造豐富多彩的生活。多食富含維生素B6和氨基酸的食物，并且攝取足量的鈣及維生素D，補充適量的雌激素，增加營養，提高身體抵抗力。

(2)及時進行治療:可根據出現癥狀及其病情，及時到醫院和門診進行及時治療。利用西醫進行精神治療:怡情養性，適當控制情緒，培養多種愛好等;利用中藥治療:針灸治療、推拿治療、拔火罐等。

(3)制定合理規律的作息:可根據季節的變化，制訂與自己、節氣相適應的作息時間，養成良好作息習慣，有規律的生活對中樞神經系統可形成一種良性刺激，減緩更年期由于內分泌及植物神經功能紊亂所導致的不良影響。

(4)適當的性生活:根據個體不同差異進行適度的性生活，并與配偶達到共識以達到性和諧。建議更年期女性不要勉強過性生活，以防加重患者自卑心理，并格外注意外陰及性衛生，防范陰道炎等并發病癥。

(5)進行適當鍛煉:進行適當的戶外活動和力所能及的工作。文體鍛煉建議根據愛好，參加持之以恒的體育鍛煉和文體活動，如慢跑、交誼舞、舞劍、養魚觀花、琴棋書畫等，以逸情暢志，消除緊張心理。

1 竇春紅.更年期女性的心理護理［J］.醫學信息，2011(9):4469.

2 趙艷珍.女性更年期抑郁癥的護理體會［J］.當代醫學，2009，15(27):127.

3 鄒嫻.女性更年期綜合征中醫護理之我見［J］.江西中醫藥，1995(S3):77-78.