淺談子宮囊腫常見治療方案

張萍

在婦科臨床中，子宮囊腫屬于一種良性腫瘤，較為多見。該病在各個年齡段均有出現，但集中在中青年群體。子宮囊腫的病情進展較慢，早期患者一般無顯著臨床表現，僅有部分患者會伴隨腹部可觸及包塊與陰道出血等癥狀。因而，容易因為對疾病的忽視而延誤治療。故而，女性群體應定時進行婦科檢查，若有子宮囊腫的提示癥狀，則需立即就醫。目前，醫學界尚未完全探明該病的發病機制，臨床中多采取手術方法進行治療［1］。為研究當前臨床中針對子宮囊腫患者采用的常見治療方案，為該病的診療提供必要的參考與借鑒，本文選取我院于2010年3月份至2011年3月份收治的124例子宮囊腫患者，將其作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，重點觀察我院采取的治療方法，研究其療效，現將研究結果報告如下:

資料與方法

1.一般資料

我院收治124例子宮囊腫患者，其既往經期的節律與經量均正常，且均無痛經史。患者以往的婦科檢查資料顯示，子宮大小正常，宮頸出現中度糜爛;在子宮左前方按壓，可感覺到約五立方厘米大小的囊腫，未出現顯著壓痛。患者初期未出現明顯的臨床癥狀，偶爾出現輕度的腹部墜脹，且該癥狀與患者的日常飲食、日常活動之間無顯著關聯，患者未出現惡心、嘔吐、畏寒、發熱等癥狀，因而未及時檢查與確診。我院收治患者后，進行B超等相關檢查，發現宮頸中度糜爛，心肺聽診為出現異常，腹部未出現反跳痛與壓痛;在子宮內部可以捫及囊腫，大小約80－120立方厘米。實驗室檢查的結果證實，血常規正常，肝功腎功皆正常，癌胚抗原平均值為0.61μg/L，甲胎蛋白平均值為2.421μg/L。

2.方法

我院在收治患者后，及時進行相關檢查，確定患者的病情。隨后依據患者的病情進展，對部分患者進行硬化治療，并要求其口服米非司酮，對另外進行手術治療。方法為首先對患者進行全身麻醉，然后利用腹腔鏡設備探查患者子宮，在子宮體內部發現囊腫病變，囊腫外壁薄而透亮，呈現長橢圓形，子宮雙側附件的外觀則未出現明顯改變。在探查術后，對患者進行子宮囊腫剝除術，同樣是借助腹腔鏡進行。術中，將腹腔鏡的鏡頭放置在套管內，依據標本的特點控制切口大小，換用管徑更合適的套管，將囊腫取出后需要將其送至實驗室，進行快冷凍切片處理。然后，沖洗腹腔，充分止血，最后縫合腹腔。切片檢驗結果呈現惡性則需及時進行開腹術，避免出現癌癥轉移［2］。

結果

我院收治患者后，通過對病情的觀察分析，決定進行硬化治療或者腹腔鏡手術，治療后患者恢復良好，均康復出院。我院進行隨訪，未發現復發病例。11例出現輕度經期異常，無其他顯著并發癥。

討論

子宮囊腫有先天性與后天性之分，先天性囊腫符合以下特點:囊腫部位的內壁由柱狀上皮組成，且部分包含子宮內壁;囊腫與子宮腔室之間無連通;囊腫上皮內部可有或無纖毛，呈現低乳頭型/平坦型［3］。子宮囊腫患者在初期常常無典型癥狀與體征，易于導致患者對病情的忽視，延誤治療，甚至由良性轉為惡性，對患者的生命健康構成重大威脅。針對子宮囊腫，醫學實踐發現，應用藥物一般情況下只可以收到部分療效，無法真正治療子宮囊腫，因而部分治療人員采取藥物方法。要求患者應用米非司酮，同時在陰道超聲引導下進行穿刺，將囊腫內部液體抽出，隨后注射無水乙醇進行硬化治療。手術治療在臨床領域的應用也十分廣泛，傳統術式是開腹術，此種手術有著一定的劣勢，易于在術中導致囊腫破裂伴隨囊液流散，易于導致腹腔粘連甚至不孕等術后并發癥［1－2］。近些年來，伴隨科學技術的進步，醫學診療手段得到了很大的提升，腹腔鏡及其相關術式的應用進一步得到推廣。這一新型治療手段，相較傳統術式，具有術中創口小、并發癥少的優勢，因而得到很大應用。我院在收治患者后，首先進行相關檢查，分析患者病情特點，對病情進展較慢且程度較輕的患者進行硬化治療，對需要手術且無腹腔鏡手術禁忌證的患者施行腹腔鏡手術，治療完成后，所有患者均恢復良好，均康復出院。我院進行隨訪，未發現復發病例。11例出現輕度經期異常，無其他顯著并發癥。經過本文研究，得出結論:針對子宮囊腫這一病癥，應該對病情進行及時分析，采取硬化治療或者腹腔鏡手術，盡早去除囊腫病變，維護患者健康。上述療法的臨床效果十分良好，術后并發癥少，適于得到更多的推廣與應用。

1 劉秋紅，李劼，鄒放軍，等.子宮囊腫1例［J］.實用婦產科雜志，2010，26(12):919－920.

2 王竹輝，張曉蓮，李慧.子宮畸形合并子宮囊腫一例［J］.中國優生與遺傳雜志，2012，16(4):120.

3 馮旺琴，崔竹梅.先天性子宮囊腫誤診1例分析［J］.中國誤診學雜志，2008，8(4):893.