產后抑郁癥的預防與護理

周曉芳

產后抑郁癥是一種僅限于產婦在完成生產后出現了的病癥，但該病是精神病性質的抑郁綜合征。根據國外相關報道顯示，該病的發病率已經達到了30%以上［1］。女性作為家庭的半邊天，對家庭功能和孩子的成長等均有著重要的意義，產婦若患有產后抑郁癥無疑會對其造成極大的影響，使產婦生活質量下降的同時，甚至還會危及產婦自身和嬰兒的生命安全。由于該病發病原理非常復雜多變，為此，提前做好預防工作對降低發病率有著重要的意義。現根據我院2006年至2011年期間對8例產婦進行跟蹤隨訪結果的回顧性分析，并將有關情況總結如下。

資料與方法

1.一般資料:從我院2006年至2011年中選擇8例作為本次研究對象。8例患者均根據美國精神學會中指出的產褥期抑郁癥標準確診，患者年齡在22－35歲之間，平均年齡為25.5歲;其中6例為初產婦，2例為經產婦。

2.預防與護理:

(1)產前護理干預:產前定期對產婦進行檢查，在檢查過程中，對產婦的性格、特征以及心理變化進行實時了解，重點了解其是否期待嬰兒的到來，是否有作為母親的自覺，家中是否有精神病既往史等各個方面的信息。結合護理評估，對存在產后抑郁癥高危因素的孕產婦，提前給予其相應的心理干預，引導她們正確面對即將到來的嬰兒，同時幫助她們加強相關知識的學習，強化其妊娠、分娩以及產后各個方面的常識，消除她們的緊張感和恐懼情緒，建立起做好母親的自信心。針對因社會因素造成的不良情緒，必須及時給予其心理疏導，避免給她們造成過重的壓力，使他們能夠更加輕松面對未來所發生的一切。

(2)增強體質與自我調適:產婦的體質強弱對產后抑郁癥有著直接影響。護理人員應鼓勵產后抑郁癥產婦多進行適量運動，合理調整產婦的飲食結構，為其補充身體必須的營養。此外，引導產婦積極配合治療，并保持較好的睡眠質量，保證睡眠的充足和充沛的體力。并開導她們進行合理的自我調適，積極參與各項社會活動，廣交朋友，經常性進行戶外活動等，幫助她們面對新的生活。同時，幫助產婦完成適當地母嬰接觸，引導她們學會與嬰兒進行交流的方法，以及為嬰兒進行清洗、撫觸等工作，使她們在與嬰兒的互動中，認識自己母親的身份，并且其照顧嬰兒的能力也得到了有效提升，同時自信心也得到了提高。

(3)加強產婦產后的生活護理:產婦的清潔問題非常重要，不僅會降低生活質量，同時還會引起產婦的厭煩情緒，使病情加重。為此，護理人員需要幫助產婦定期對自身進行個人衛生處理，尤其注意對腹部傷口或陰部的護理工作，避免造成傷口感染，發生產褥感染。針對暫時因服藥而不能夠自行喂養嬰兒的產婦，需加強其乳房的護理，防止乳腺炎等疾病給產婦的病情造成進一步影響。

3.出院指導與隨訪:如今對孩子性別問題，已經不同以往重男輕女，但仍然有一些老年人希望胎兒是男孩，一旦產婦生產后，不如其所愿，給產婦造成極大的心理壓力，并且對產婦的關心也不夠。為此，在出院前，首先必須加強產婦家屬的思想工作，對存在以上情況的家屬，必須重點溝通，使他們能夠正確看待孩子的性別，出院后做好產婦的日常工作。同時幫助他們了解產婦承受的心理壓力，盡可能地避免給產婦造成過大的刺激和外界壓力，并多于產婦進行溝通交流，使產婦能夠感受到親人朋友的關心。此外，護理人員還必須定期對產婦進行跟蹤隨訪，對她們的心理變化進行了解，適當給予其指導，使產婦以最快的速度康復。

結 果

通過提前對8例產婦進行預防和護理，有效控制了病情的嚴重性，并且在精心的護理中，康復出院。同時，對她們進行了為期半年的跟蹤隨訪，無任何一例出現嚴重并發癥。

討 論

產后抑郁癥是產褥期精神綜合癥中非常常見的一種病癥，隨著醫學的發展，人們對身心的護理工作越來越重視。而產后抑郁癥使產婦的生活質量受到了影響，同時還會給嬰兒的健康造成消極作用［2］。為此，護理人員在對產婦進行產前檢查的過程中，必須及時對產婦的心理變化進行評估，對有抑郁癥傾向的產婦，及時給予相應的心理疏導，緩解他們的緊張情緒和恐懼心理，同時在生產后，引導產婦參與到嬰兒的護理中，通過與嬰兒進行互動交流，掌握照顧嬰兒技能，以及轉變思想，正確面對母親這個身份。產后抑郁癥所造成危害，必須引起護理人員的高度重視，不可輕忽對待，其不僅對家庭的和諧有著直接影響，同時對社會也消極影響。積極主動地與產婦進行溝通交流，引導她們正視嬰兒的到來，迎接新的生活，并多多進行體育鍛煉和戶外活動，打開心門，保持心情的舒暢和愉悅，使病情得到有效控制。

1 孟廣清，郁林.產前護理干預預防產后抑郁癥的護理體會［J］.現代醫藥衛生，2010，55(11):94 －95.

2 劉彩云，秦玉蘭，吳曉云，等.產后抑郁癥的預防與護理體會［J］.現代中西醫結合雜志，2009，82(23):117－118.