老年白內障患者圍手術期的護理體會

黃燕飛

近些年來，隨著我國經濟的快速發展和人民生活水平的提高，白內障(Cataract)患者的發病率呈逐年增高的趨勢，嚴重損害了患者的身體健康。白內障指的是發生在人體眼球內部晶狀體上的渾濁病變，當這種病變狀態較為輕時，不會影響到患者的視力和生活，往往難以被患者及時發現而造成進一步惡化，病情越來越嚴重。老年性白內障可分為皮質性，核性和囊下三種類型。白內障是老年人最為常見、多發的疾病，并且隨著年齡的增加白內障的發病率也呈上升的趨勢［1-2］。為了盡早使白內障患者康復，減輕患者的痛苦，最大程度地促進功能康復，使患者盡可能地回歸原來的工作和生活，現將我院收治的60例白內障患者的臨床資料分析總結，經過及時的治療和有效的護理，取得了較好的效果?，F報告如下。

資料與方法

1.一般資料：

選取2010年5月～2011年11月我院收治的白內障患者60例，共有72只患眼，其中，男患者為36例，女患者為24例，年齡為52至79周歲，平均年齡為62.6歲，病程為0.6年至12年，平均病程為2.6年，住院時間為3天至7天，平均住院時間為4.5天。按照疾病類型可分為：單純性白內障患者為28例，糖尿病并發白內障患者為12例，高血壓合并白內障患者為11例，其他類型的患者為9例。本組60例白內障患者均在表面麻醉下行超聲乳化折疊人工晶體植入術，且全部患者的視力均低于0.1。在治療期間未發生眼內出血以及晶體移位等并發癥。經過及時的治療和有效的護理，取得了較好的效果，大部分患者得到康復。

護 理

1.術前護理：

(1)心理護理：做好宣傳教育工作，將白內障的發病機制、機理、預防制作成通俗易懂的宣傳小畫冊，發放到每個患者及家屬的手里，增強他們對白內障的了解，使患者更有信心戰勝困難，避免恐慌、畏懼的心理產生。由于白內障的復發率高以及并發癥多的特點，給患者給帶來極大的痛苦，嚴重影響到患者的正常生活和工作。白內障患者由于對白內障的預防、保健和治療等相關知識的缺乏，對白內障產生的極大恐懼與恐慌，患者抱有沉重的心理壓力和經濟負擔。此時，醫護人員應當多與患者和家屬交流，對患者和家屬有疑問的時候，要及時給予解答，安撫患者的情緒，使患者保持良好的心情。增強患者戰勝疾病的信心，爭取患者積極主動配合醫院的康復治療過程，以利于病情盡快康復［3］。

(2)術前準備［4］：為了使得術手樹立進行，要對患者做好相關的眼科檢查，比如心電圖、血常規、角膜厚度測定以及角膜曲率等。由于老年人患者身體體質和免疫力較差，要做好一些應急準備。

2.術中護理：術中醫護人員要嚴格執行無菌操作程序，密切觀察患者的各項生命體征，注意患者的表現情況，一旦出現異常情況，要及時給予對癥處理。

3.術后護理：

(1)觀察患者的病情變化：在患者術后認真詢問患者情況，密切監測患者的脈搏、心率以及血壓等各項生命體征的變化，避免眼內出血以及眼壓升高等異常情況，如果發現異常，醫護人員要及時與主治醫生聯系，協助主治醫生做好相關的處理。同時，還要按照醫囑給予鎮痛藥物緩解患者疼痛的癥狀。

(2)體位護理：患者術后在一天之內要保持平臥位，避免翻身帶來負面的作用，保證患者的充足睡眠。

(3)飲食護理：白內障患者的膳食原則是：食宜清淡、富含營養為原則，根據每個患者的具體病情，做到定時、定質、定量。飲食的護理要細心，如水果、果汁以及蔬菜等食物，并且補充適量的蛋白質和維生素等，禁酒禁煙，避免辛辣食物，保證大、小便的通暢，避免引起便秘。

(4)出院指導：醫護人員要向白內障患者及其家屬詳細介紹生活飲食對白內障術后恢復的作用，要求家屬積極配合醫院的治療，禁止給患者煙、酒和辛辣的食物，在出院后，要給予患者合理的營養，按時給患者進食。告訴患者要養成良好的個人生活習慣和衛生習慣，出院是，還要攜帶好滴眼藥水按醫囑服用，還要求患者按時去醫院復查，當出現嘔吐、視力下降等不良反應時，要及時到醫院檢查。

討 論

白內障的主要治療方式是超聲乳化折疊人工晶體植入術，該手術具有操作方便、微創傷、住院時間短以及術后視力恢復快等優點。本研究通過對本院60例老年白內障患者經過及時的治療及有效的護理，取得了較好的效果。提高了患者的生活質量和幸福度，減輕了患者和家屬的心理負擔和經濟壓力，達到較好的康復狀態，增強患者治療的信心，提高了病人和家屬的滿意度。

1 羅列霞，夏麗莎.老年白內障患者圍手術期護理體會?J?.當代護士(專科版)，2011，23(11)：69－70.

2 趙惠萍，楊雪蓮，劉瑛.臨床安全護理路徑在老年白內障手術護理中的應用?J?.護理實踐與研究，2009，6(23)：57－59.

3 曾選昭，鄧理直，陳玲.全程護理干預預防老年白內障患者術后并發癥?J?.護理學雜志：外科版，2009，24(16)：60－61.

4 王淑清，龐楠楠，張司瑩.318例老年性白內障手術前后護理?J?.中國醫療前沿，2008，03(22)：119.