關于藥學咨詢服務及發展策略的思考

蘭思宇

一、什么叫藥學咨詢服務以及咨詢服務的內容與作用

1.什么是藥學咨詢服務

藥學咨詢服務是藥師應用藥學專業知識向公眾(包括醫護人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務。

2.藥學咨詢服務的內容

藥品名稱、主要成分、規格、劑型、有效期、保存方式、生產廠家、特殊藥品管理方法。

3.藥學咨詢服務的作用

(1)提高患者對醫護人員的信賴

患者在咨詢時，往往不會表述或者不可能準確地表述，這個時候就要體現出藥師的職業道德素質和心理觀察能力，對藥物專業知識的掌握程度以及為人民服務的關懷理念，通過合適的方式以及對患者友好的溝通發現患者的內心想法，充分發揮藥物心理效應的作用，從而為患者的健康恢復提供良好的基礎，也使患者掌握科學的服藥方法、用藥知識，提高患者對醫護人員的信賴程度，能更好的用藥。

(2)減少因為患者對藥物的認知程度不夠引起的不良反應

因為隨便服用藥物會產生嚴重程度不一的不良反應，在患者取藥的時候，詳細的對其講述藥物的使用方法，增加患者對藥物的認識程度，可以很大的減少患者對藥物認知程度不夠引起的不必要的不良反應。

二、關于藥學咨詢服務存在的問題

(1)藥師的專業素質不夠高

提高醫院藥師的專業水平是非常重要，在藥學咨詢服務中起著重要的作用。據統計，我國醫院藥師隊伍有三分之二是只畢業于中專左右，而大專以上學歷的只占有三分之一，其教育模式還不是生物教育模式，導致其培養的人才與醫院藥學要求的人才的能力脫節，這些人普遍缺乏臨床醫學與藥物治療學知識難以適應藥學咨詢工作的需要［1］。

(2)患者的對藥物以及對藥師的認知程度不高

大部分患者認為藥師就只是發藥的，普遍認為其水平不高，在用藥方面不會找藥師咨詢，而在患者心里認為的是醫生才是權威的，最后取得適得其反的效果，還增大了醫生的壓力。就算在藥師哪兒取得了用藥的方法，但據統計，患者完全采用藥師建議的只有百分之五十，剩下的百分之五十的都不明顯或者不采用［2］。

(3)資源不完善

要有一個很好的藥學咨詢那么藥學信息網絡必須強大，在我國，醫院藥學信息相對于世界來說比較落后，通過信息中心才能做到與時俱進，在醫院的工作過程開展中，藥劑科信息資源配備不完善，也沒有對信息收集的專業職業藥師，這對咨詢工作相當不利的。

(4)對職責的分工不明確

醫院藥學工作分為兩種工作類型，一是高技術，二是強體力。由于在醫院藥房的藥師沒有進行專業細分，有些經驗高的，或者是學歷較高的自認為自己水平高，就只干一些技術含量較高的活，而技術含量不高的活都由學歷低一點的或者剛來的人干，導致在任務分配方面不清晰，在正常的工作過程中不能很好的銜接。

(5)沒有良好的監督機構

在2004年由中華人民共和國頒布的《處方管理辦法》中有著規定［3］：藥師必須檢查用藥合理性，以及發現藥品濫用和用藥失誤時應拒絕調配并及時告知醫師.由于我國的醫療體系還不完善，很多人沒有把生命大于一切的理念深入內心，醫師在醫療體系中的地位越來越高，在沒有監督機構的檢查下，使得醫師在藥品使用時太過于隨意，導致隨意藥物、不合理用藥等情況常常發生。

三、藥學咨詢服務問題的思考及發展策略

(1)提高藥師的專業技能素質

作為一個醫務人員，得把人民的生命安全高于一切的理念先放在心里.在此同時才提高藥學咨詢人員的職業道德素質和技能水平，使其在文化，修養，專業方面能再上一層樓.在此可以采用廣泛的教育模式進行再教育。

(2)提高患者的對藥物以及對藥師的認知程度

提高患者的對藥物以及對藥師的認知程度可以避免和解決很多不必要的醫療糾紛，因為藥師的素質水平提高了，在涉及到藥物咨詢時能更好的讓患者能接受藥師的建議，與此同時，提高患者對藥物的認知，可以避免很多用藥不當引發的不良后果。

(3)建立強大的資源庫

一個強大的資源庫能為藥師的工作順利進行提供良好的保障.當今醫學的水平是在飛速的發展的，對于藥物的使用方面也在不停的更迭，所以在有資源庫的同時還需要有專門采集信息的專業人員配備.那么就能使藥學的咨詢服務不斷提高。

(4)分工明確，執行有力

盡管職責不同，但是目標都一樣，是為人民的身心健康而工作，那么，在分配方面，藥學咨詢服務人員和醫師在不同領域相互配合才能更好的完成工作.在此同時，實施監督，確保用藥安全。

四、總結

為更好地為病人服務，藥學人員不僅自己要掌握藥學知識;還要廣泛宣傳常用的藥學知識和信息，藥學知識的普及和教育可以通過藥學人員與病人的接觸，直接告知，也可以通過公益電視廣告，還可以通過印制小冊子宣傳普及藥物知識，為藥物事業的發展作出貢獻。所以提高藥學咨詢服務的方法就是：首先要提供好的經濟的治療藥物，然后提高藥學人員的專業文化及道德素質，最后還要全面的開展藥學服務項目。

1 黃仲義.上海市靜安區中心醫院臨床藥師培訓計劃中國?J?.中國藥師，2002，5(1)：26.

2 鄒興國.幾種常見藥學服務模式的分析與思考?J?.中外健康文摘·醫藥月刊，2006，3(8)：81－83.

3 中華人民共和國衛生部，國家中醫藥管理局編.處方管理辦法(試行)?S?.衛醫發?2004?269號.