健康教育在泌尿外科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

馮哲

患者住院期間的健康教育，是以醫(yī)院病房為基地，以住院病人及其家屬為教育對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，使病人了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變病人的健康行為或問題，使病人的行為向有利于健康的方向發(fā)展的教育活動(dòng)。我院泌尿外科護(hù)理人員將健康教育應(yīng)用于病人疾病治療全過(guò)程，獲得了滿意的臨床治療效果，現(xiàn)就健康教育的體會(huì)總結(jié)如下。

1.充分了解患者情況，健康教育前綜合評(píng)估

所有患者入院后都應(yīng)詳細(xì)詢問病史，如實(shí)記錄患者的基本情況，既往患病史，個(gè)人的生活習(xí)慣，簡(jiǎn)要的社會(huì)關(guān)系，家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及受教育程度等。據(jù)此對(duì)患者的的社會(huì)適應(yīng)、個(gè)人知識(shí)水平和對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)做出判斷，將不同的患者歸為不同的組別，以便后期進(jìn)行有針對(duì)性的、個(gè)性化的健康教育。

2.健康教育計(jì)劃的制定和健康教育的方式

從病人入院的那一刻起，健康教育就貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過(guò)程，為保證健康教育的落實(shí)，做到有針對(duì)性的教育，提高教育質(zhì)量和效率，我們應(yīng)根據(jù)泌尿外科的特點(diǎn)以及病人的具體情況把教育的項(xiàng)目和內(nèi)容細(xì)化，真正做到“對(duì)癥下藥”，計(jì)劃包括教育內(nèi)容、教育時(shí)間、教育方式、教育對(duì)象、效果評(píng)價(jià)等幾項(xiàng)內(nèi)容［1］。結(jié)合我們的經(jīng)驗(yàn)，在臨床可以采取如下幾種形式進(jìn)行健康教育:集體教育、分組討論和個(gè)別指導(dǎo)以及它們的互相組合。

3.健康教育的內(nèi)容

(1)疾病基礎(chǔ)知識(shí)宣傳可以先集體講解泌尿外科疾病的共同特點(diǎn)，常見的癥狀和治療的方式，然后以小組的形式進(jìn)行指導(dǎo)，讓每一個(gè)病人都知道自己所患疾病的基本知識(shí)以及為了治療該疾病所要做的準(zhǔn)備，在治療過(guò)程中有可能出現(xiàn)的不適，預(yù)防和解決這些問題的方法，同時(shí)更為重要的一點(diǎn)，就是對(duì)病人的家屬也要相應(yīng)的進(jìn)行教育，讓家屬知道怎樣做才最有利于患者的康復(fù)。

(2)合理膳食對(duì)于住院病人，尤其是要進(jìn)行手術(shù)治療的病人，到了醫(yī)院這一特殊的場(chǎng)合，正常的生活習(xí)慣都會(huì)受到干擾，表現(xiàn)為食欲不佳，同時(shí)有泌尿系統(tǒng)的種種舒適，因此應(yīng)該建議病人少吃多餐，多吃易消化，能量高，低糖、低脂、低鹽的食物，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，保證正常的大便排泄。

(3)用藥指導(dǎo)泌尿外科病人有相當(dāng)一部分是結(jié)石患者，這類患者中有很多人對(duì)一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療商業(yè)行為盲目熱衷，殊不知這些藥大多還有腎毒害的成分，用后會(huì)造成更嚴(yán)重的病情，因此對(duì)此類患者一定要反復(fù)教育，讓其認(rèn)識(shí)到危害，停止盲目的用藥。還有一類患者是中年人，總認(rèn)為泌尿外科的疾病度身體傷害較大，按照祖國(guó)醫(yī)學(xué)的說(shuō)法應(yīng)該"補(bǔ)腎"，因此四處尋覓偏方，買保健品，其實(shí)這些做法對(duì)疾病的治療都是不利的，在臨床工作中應(yīng)該引起護(hù)理人員的重視。

(4)手術(shù)前的教育［2］由于泌尿外科病變器官的特殊性，使微創(chuàng)技術(shù)在泌尿外科有廣泛的應(yīng)用，對(duì)患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)方面的教育也是很有必要，這不但有利于讓病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，也有利于對(duì)治療的配合。通常手術(shù)相關(guān)的教育應(yīng)該包括如下幾點(diǎn):(1)給病人解釋手術(shù)的主要操作步驟和原理，讓病人做好心理準(zhǔn)備;(2)通過(guò)閱讀卡片或講解，使病人了解各項(xiàng)準(zhǔn)備的目的、注意事項(xiàng)及配合技巧;(3)術(shù)后出現(xiàn)刀口疼痛臥位不適，預(yù)先向病人說(shuō)明，使他們有一定的心理準(zhǔn)備;(4)有部分病人因?yàn)閷?duì)治病的心切以及對(duì)微創(chuàng)技術(shù)的渴望，往往有過(guò)高的預(yù)期，而手術(shù)后恢復(fù)需要一個(gè)過(guò)程甚至有的手術(shù)后改善甚微，這種心理落差存在很大的危害，對(duì)這部分患者正確的做法是讓他們能平和的看待手術(shù)，平心靜氣對(duì)待手術(shù)。

(5)手術(shù)后教育泌尿外科病人手術(shù)后有很多人需要攜帶尿管，患者對(duì)此產(chǎn)生的異物感表現(xiàn)出煩躁，護(hù)理人員應(yīng)該耐心解釋，另外安放尿管24小時(shí)后的感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)90%以上，因此在護(hù)理中做好引流管清潔護(hù)理的同時(shí)也應(yīng)該教會(huì)患者自己保護(hù)引流管，盡量避免逆行感染［3］。

(6)出院后教育進(jìn)行出院前教育的目的是增進(jìn)病人的健康意識(shí)和健康行為，例如:生活要規(guī)律、情緒要穩(wěn)定、避免過(guò)度勞累、戒煙、戒酒、注意飲食調(diào)配、出現(xiàn)什么情況應(yīng)來(lái)院就診等等，向病人做介紹。

1 王喜霞.泌尿外科住院病人健康教育的探討［J］.中華臨床醫(yī)學(xué)雜志.2006.7(10):81.

2 何春艷.淺談泌尿外科的護(hù)理工作［J］.中華中西醫(yī)雜志，2006，4(12):93.

3 孫寧.人性化服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2009，3(24):205-206.