淺談護(hù)理查房在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的重要作用

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護(hù)理查房是檢查、落實(shí)、提高護(hù)理水平的重要舉措，開(kāi)展多種形式的護(hù)理查房，是實(shí)現(xiàn)護(hù)理安全的必要的保障，是護(hù)理質(zhì)量提高的必然措施。對(duì)患者的康復(fù)起著積極的作用，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的融洽起著極其重要的作用，對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力的提高也有著不可替代的作用［1］。我院極為重視護(hù)理查房工作，極大地提高了患者的滿意度和醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平?，F(xiàn)將護(hù)理查房的組織與實(shí)施方法介紹如下。

護(hù)理查房的目的

1.護(hù)理查房能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為患者提供更為周到的醫(yī)療護(hù)理，能融洽護(hù)患關(guān)系，能促進(jìn)護(hù)理研究的發(fā)展，能提供護(hù)理的質(zhì)量。

2.護(hù)理查房能有效地促進(jìn)護(hù)理工作，能夠規(guī)范監(jiān)督護(hù)理制度的落實(shí)，能夠提高護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平。

3.護(hù)理查房能夠起到臨床教學(xué)的效果，對(duì)于提高實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平起著很大的帶動(dòng)和促進(jìn)作用。這是護(hù)理主管部門(mén)積累臨床教學(xué)資料的好的途徑，也是繼續(xù)護(hù)理教育直觀的教學(xué)方法。

4.護(hù)理查房能夠?qū)χ夭』颊咦o(hù)理和夜間護(hù)理起到一個(gè)很好的促進(jìn)作用，對(duì)護(hù)理安全有著極為重要的意義。

護(hù)理查房的組織形式

1.評(píng)估性護(hù)理查房 護(hù)士長(zhǎng)每日晨晚組織護(hù)理人員，開(kāi)展床邊交接班查房，目的是評(píng)估重點(diǎn)患者的病情和治療的效果，以及在術(shù)前術(shù)后的生理反應(yīng)和心理狀況，檢查護(hù)理措施和健康教育的落實(shí)情況，指出目前護(hù)理工作存在的不足并對(duì)此進(jìn)行指導(dǎo)。

2.常規(guī)性護(hù)理查房 相關(guān)患者的責(zé)任護(hù)士每天上午下午進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理查房。觀察病人的身體狀態(tài)，了解病人的心理，評(píng)估以前的護(hù)理診斷，和患者進(jìn)行心理溝通和交流，密切護(hù)患關(guān)系。

3.隨機(jī)性護(hù)理查房 護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)當(dāng)班護(hù)士和實(shí)習(xí)人員，對(duì)當(dāng)天的重點(diǎn)患者進(jìn)行隨機(jī)性的查房，先由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)患者病情及護(hù)理措施，并進(jìn)行一些必要的查體。護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合患者的護(hù)理情況和患者的要求，對(duì)責(zé)任護(hù)士提出預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理意見(jiàn)。

4.教學(xué)性護(hù)理查房 教學(xué)組長(zhǎng)每月組織一次教學(xué)指導(dǎo)性查房。其目的是為年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)服務(wù)的，按照護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，對(duì)于典型病例，結(jié)合實(shí)際，從病因到病情再到病人心理，進(jìn)行一系列的剖析，提出護(hù)理計(jì)劃和措施，對(duì)低年資護(hù)士起到一個(gè)傳幫帶的作用，培養(yǎng)他們的獨(dú)立工作和護(hù)理能力。

5.夜間護(hù)理查房 以護(hù)理部為首的夜查房護(hù)理督導(dǎo)組對(duì)夜晚護(hù)理工作進(jìn)行督查。其主要職責(zé)是檢查夜班的留院人數(shù)、外出的病人數(shù)、危重病人數(shù)及其病情，檢查護(hù)理落實(shí)情況、危重病歷書(shū)寫(xiě)等，對(duì)值班護(hù)士進(jìn)行啟發(fā)式的提問(wèn)，使她們對(duì)夜間危重病人和重點(diǎn)病人的護(hù)理做到心中有數(shù)。通過(guò)督導(dǎo)，讓護(hù)士按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，掌握患者病情，危重患者管理到位，及時(shí)清理留陪病人，嚴(yán)格作息時(shí)間，以維持病房秩序，保障病人正常休息。

護(hù)理查房的作用和效果

1.提高了護(hù)理質(zhì)量 通過(guò)護(hù)理查房，使得護(hù)理人員責(zé)任心得到了極大的提高，經(jīng)過(guò)各種形式的護(hù)理查房，明確了各級(jí)、各類(lèi)護(hù)理人員的工作責(zé)任和護(hù)理步驟，護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理制度辦事，提高了解決問(wèn)題的能力。通過(guò)護(hù)理查房，進(jìn)一步糾正護(hù)理工作中的偏差，并且及時(shí)制定有效的護(hù)理計(jì)劃，從而使患者得到完善的護(hù)理，同時(shí)護(hù)士骨干力量和值班護(hù)士以及患者的交流溝通進(jìn)一步增強(qiáng)，這樣就極大的提高了護(hù)理質(zhì)量。

2.提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平和業(yè)務(wù)素質(zhì) 在護(hù)理查房中，護(hù)士長(zhǎng)充當(dāng)著組織者、管理者、教育者、治療者的多方面角色，極大的鍛煉了自己的管理能力和業(yè)務(wù)水平，真正發(fā)揮了臨床實(shí)踐組織的作用，全面了解和掌握了統(tǒng)轄的護(hù)理人員的工作能力和業(yè)務(wù)水平，有利于護(hù)理工作的策劃和安排，也樹(shù)立了自己的管理威信。

3.融洽了護(hù)患關(guān)系 護(hù)理查房縮小了護(hù)患之間的距離，對(duì)患者的需求，能第一時(shí)間去考慮并解決，最大限度地解除了病人的心理障礙，減少了一些不必要的糾紛，讓患者及其家屬感受到了護(hù)理人員的熱情熱心，贏得了病人及其家屬的信任，提高了滿意度。

4.實(shí)現(xiàn)了護(hù)理的無(wú)縫隙管理 夜間護(hù)理是護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)夜間護(hù)理查房，及時(shí)解決了臨床護(hù)理問(wèn)題，杜絕了各種不良行為，增強(qiáng)了夜間值班護(hù)士的責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，保證了護(hù)理安全及患者的安全，加強(qiáng)了薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量無(wú)縫隙管理［2］。

護(hù)理查房的新要求

本著“以病人為中心”的主旨，以“解決病人問(wèn)題”為目標(biāo)，我院要求以更高的標(biāo)準(zhǔn)做好護(hù)理查房工作，實(shí)現(xiàn)向新型護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。

1.提高臨床護(hù)理技術(shù)，加強(qiáng)專(zhuān)科理論知識(shí)。無(wú)痛穿刺，是所有病人的心聲，這就要求我們護(hù)理人員應(yīng)有扎實(shí)的基本功，為此我們只有不斷的苦練，嚴(yán)格要求自己，熟練掌握基本護(hù)理措施，更好的為病人服務(wù)。

2.落實(shí)晨晚間護(hù)理措施。為病人整理床單位、協(xié)助病人更換衣服、剪指甲、會(huì)陰護(hù)理、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)等措施，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，用我們熱心營(yíng)造溫暖，樹(shù)立新的護(hù)理護(hù)理模式。

3.加強(qiáng)宣傳力度和出院指導(dǎo)。許多病人對(duì)自身的疾病認(rèn)識(shí)不深，甚至不重視必要的治療，這就需要我們醫(yī)護(hù)人員耐心的講解，結(jié)合疾病進(jìn)行健康指導(dǎo)，而且特別加強(qiáng)對(duì)出院病人宣傳飲食、藥物、治療、休息等注意事項(xiàng)。

1 龔娜霜.護(hù)理查房在整體護(hù)理中的應(yīng)用［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2008，19(6):72.

2 李冰.護(hù)理業(yè)務(wù)查房對(duì)護(hù)理工作的推進(jìn)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007，8:3.