關于地方院校護理學專業人文素質教育的思考

張明坤，于 輝

（德州學院 醫學系，山東 德州 253023）

關于地方院校護理學專業人文素質教育的思考

張明坤，于 輝

（德州學院 醫學系，山東 德州 253023）

地方院校護理學專業人文素質教育對學生成為社會需要的合格護理人才意義重大.首先，論述了地方院校辦學特點及加強護生人文素質教育的意義；其次，闡述了地方院校護理學專業人文素質教育中存在的問題及解決路徑.

地方院校；護理學；人文素質教育

地方院校是在我國區域經濟和高等教育大眾化的推動下，地市以調整、合并、擴展或“專升本”等方式形成的具有地方特性的普通本科高等院校.地方院校一般為區域性的本科院校，其生源質量及辦學的區域特點決定了其人才培養目標主要是培養應用型人才，為地方服務.護理學專業是直接維系人的生命和健康的專業，護理服務更是對人的集科學、藝術、愛心于一體的工作，護理——充滿者鮮明的人文色彩.護理教學質量直接關系到畢業生的培養質量和人民群眾的生命健康質量，同時也是地方院校辦學能力和辦學水平的重要標志.德州學院醫學系是2006年在原有德州衛校的基礎上并入該院的，醫學系辦學時間短，辦學經驗少，由中專到專科再到本科，這之間跨度較大；人文教師缺乏，精力不足，教學環節薄弱，人文教育教學得不到有效保證；測評方法單一，重理論輕實踐，重科學輕人文.這些問題成為影響護生教學質量的瓶頸.

1 地方院校護理學專業人文素質教育的意義

1.1 加強人文素質教育是適應社會發展的需要

地方院校護理學專業培養的人才是和地方經濟發展緊密聯系的，是為地方人民健康保障服務的，隨著社會發展和人們生活方式轉變，人類疾病譜發生了明顯的變化.慢性病、老年病將成為二十一世紀威脅人類健康的主要疾病，同時生活節奏的加快、工作負擔的加重、競爭的日益加劇，人們的心理、精神疾病的發生率也在逐漸增加.要做好預防這些疾病的健康教育工作和護理好這些病人，僅有高超的護理學專業知識和技能是遠遠不夠的，必須具備豐富的人文科學知識才能勝任未來的護理工作.

1.2 加強人文素質教育是促進護理學專業自身發展的需要

隨著人們健康觀念的轉變，醫學模式已從單純的生物醫學模式向生物——心理——社會醫學模式轉變，新的醫學模式主張在更高層次上把人作為一個整體來認識，從生物、社會、心理和人文等諸多方面來考察人類的健康和繁衍[1].這種轉變使護理學核心思想也已從以“疾病為中心”的功能制護理向以“病人為中心”的整體護理發展.護理的服務范圍也從疾病擴大到預防，從生理擴大到心理，從醫院擴大到社區，從個體擴大到社區群體.護士將逐步成為醫生及其他保建人員的平等合作者，肩負著促進健康、預防疾病、協助康復、減輕痛苦的重任.護理人員要針對每位病人的特殊情況，運用系統的正確的護理方式，消除來自社會、家庭及心理等對身心健康構成威脅的不良因素，促進病人全面康復，這就需要我們培養素質全面、集護理的德技藝于一身的護理人才.同醫療專業相比，護理專業更重視人，而不僅僅是疾病；更重視人對健康問題的身心反應，而不僅僅是器官或組織的改變.人文教育突出了醫德上崇高無私，技術上精益求精，充分體現護理專業以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會的特有品質.只有加強人文素質教育，才能更好的體現護理專業的價值.因此，護生不僅要接受專業基礎課和專業課知識的學習，還應學習相關的人文知識.

1.3 加強人文素質教育是順應醫療機構改革和就業形式的需求

在市場經濟體制下，醫院引入市場機制，借助改革動力，都在逐步建立公開、公平、有序、競爭的醫院內部管理運行機制.醫院的市場化進程會進一步加快，“病人選醫生、病人選護士“已在不少醫院中推行.同時隨著城鎮職工基本醫療保險制度改革的推行，病人越來越關心自己在就醫過程中所能得到的醫療、護理服務質量.在加上先進的醫療技術和設備的使用，這既對護士的業務能力提出新的要求，同時又給護士提出越來越多的心理、經濟、倫理和社會等問題，當代護士面臨著一種高科技與高情感相一致的趨向，要求護士必須具備穩定的心態和良好的人文素質，不僅要具備良好的醫學科學和專業護理知識，而且還要有足夠的人文和社會科學知識，這樣才能真正認識人、理解人和關懷人.隨著社區護理及服務區域經濟的大力發展，雖對護生的需求量越來越多，但對綜合素質的要求也越來越高.高校人數的擴招及中國加入世界貿易組織，護理就業競爭壓力越來越大并進一步國際化，要使地方院校的學生在競爭中立于不敗之地，除了要掌握扎實的護理理論和規范的操作技術之外，還要具備高尚的職業情操、堅忍不拔的心理品質、良好的溝通表達能力、應變合作意識、吃苦耐勞精神以及舉止高雅的氣質儀態等，這些就業素質的要求恰恰和人文素質的內容相吻合.所以，培養護生的人文素質無疑會提升地方院校護生的就業競爭力和職業素質.

2 地方院校人文素質教育的現狀

2.1 護理學專業對人文精神重視不夠

人文精神泛指人類體現出的對人的生存意義和價值的關懷，是一種以人為對象、以人為中心的思想，主要包括人的信念、理想、人格和道德.人文精神與整體護理在以人為中心、以人的價值為中心的理念上顯示高度一致性.整體護理在具體護理工作中的有效貫徹和實踐需要人文精神的支撐，是人文精神具體的實踐和應用.護理學是自然科學與人文科學的交叉學科，由于護理學形成于西方近現代科學機械論決定論盛行時期，因而在相當長的時期內，護理學還是側重于自然科學和技術操作，將護理對象看成有生命的機器而忽視了情感、心理、宗教信仰、社會角色等人文屬性，相應的“基礎課-專業基礎課-專業課”的傳統教育模式，忽視了人文素質教育[2].

2.2 護理專業人文課程設置不合理

護理學專業的培養目標是培養具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識和技能，能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理及科研的高素質人才.應設置更多的人文主干課程，如：包括護理心理學、倫理學、社會學、溝通學等.另外還要增加哲學、文學、美學、史學、教育學等.李秋萍等 [3]收集我國十所護理院校本科教學計劃及相關資料，對各所院校的人文課程設置情況進行整理，結果顯示：這些院校人文課程學時占總學時數平均為13.3%，而國外護理本科教育的課程設置有1/3為人文學科課程，課程結構體系缺乏整體優化，課程設置未體現教育目標，主要表現為所開設人文課程承載的功能傾向于實現專業培養目標，而不足以實現人文教育的根本目標，不利于學生全面發展.作為地方院校人文課程所占課時比重更小，開課門數少，人文課程還達不到上述比例，翻開我院近五年本科護理教學的相關資料，人文課程學時數平均僅為5.8%.

2.3 人文學科師資缺乏，教學方法滯后，手段陳舊

并入后的地方院校，專業人文教育的師資不足，水平較低.擔任人文學科的大多數老師是兼職的，沒有接受過系統正規的醫學教育和培訓，醫學專業的人文課程只當做“副課”來看待，對護生學習人文學科缺乏正確的引導；另一方面，目前醫學基礎課和護理專業教師，絕大多數只經過系統的醫學、護理專業的培養，相對較缺乏或較忽視人文素質的教育.相當多的醫學基礎課和專業課教師認為，人文教育是人文學科教師的事，或是護生管理部門的事，與自己關系不大.因此，在學科教學中比較注重專業理論知識、技能的傳授，不理解何為整體護理，對在教學中如何滲透人文教育缺乏思考和實踐.再者：并入大學后，和中專相比從生源的素質到授課的對象都有不同，原先教學方法明顯滯后，手段陳舊.教學方法傳統、單一，教學中重視知識的灌輸，忽視素質能力的培養，不利于培養學生的獨立思考、發現問題、解決問題和創新能力的培養.

2.4 護生缺乏社會實踐活動的鍛煉及人文教育背景

社會實踐活動是人文社會科學教學不可缺少的組成部分，在人文領域，情感體驗永遠比理論說教對人的影響要大.但由于并校新校區遠離城市居住區，給活動開展造成了交通的不便；近幾年學校擴招，在校學生人數增多，給活動開展造成了組織的困難；學校經費的緊張及院系帶教老師人員不足等都不利于社會實踐活動的開展，護生缺乏社會實踐活動的鍛煉，缺乏人文關懷的內心體驗.再者，我國的普通教育是應試教育，為了應對大學的入學考試，高中階段就開始文理分科，醫學院校護理學專業招收的大多數是理科學生，缺乏人文知識的教育背景.部分學生只埋頭于護理知識的學習，不注重倫理道德修養，在誠信、守信、勤奮、謙虛等基礎文明表現欠佳；缺乏對社會歷史、現實人生和人際關系方面的了解和認識.不少護生對中華民族的悠久歷史缺乏了解，致使他們的整體文化修養、語言文字表達能力、醫德修養等方面，沒有達到應有的水平[4].

3 進行人文素質教育的途徑

3.1 轉變教育觀念是進行人文教育的先導

在醫學教育改革的大背景下，正確認識“以人為中心”的整體護理和人文教育的內涵，整體護理是一種護理的觀念，是指導護理工作實踐的哲學思想，它是把人視為一個在自然界和社會中生存的生命整體，是有思想、有感情、有個人需求的人，疾病、社會環境和不良生活方式都會影響到人的健康[5].人文教育其實是一種思想教育，其關鍵是教育觀念的轉變，正確引導學生更好地理解兩者的內涵，培養人文關懷能力，提升人文關懷精神，促進護生人文素質的形成，為護生將來實現自己的人生價值和展現護理的專業價值奠定基礎.理清它們之間的脈絡和關系，確定人文教育在培養護理學專業人才過程中的重要地位，轉變以傳授專業知識為主的傳統護理教學理念，樹立在專業教育中滲透人文教育的觀念，傳授人文知識.

3.2 加強護理人文課程教學是進行人文教育的前提和保障

要有計劃、有步驟地開設與護理崗位要求相適應的護理人文課程，這是建立護生人文知識基本構架的主要途徑.根據學校現有教學力量，可開設護理心理學、護理倫理學、人際關系學、護理美學、護理相關法律法規、社會醫學等護理人文課程.在學時分配，資源的配置、經費的投入等方面加大力度，大膽進行課程結構改革，大幅度增加一些社會科學、人文科學的必修課、選修課.采取學分制的形式、強制和自由選擇相結合的辦法，使護理專業課程的設置逐漸脫離舊有模式，既體現出專業特色，又滲透著人文教育.劉俊榮[6]在《高等醫學院校人文課程體系的構建與建議》一文中提出，人文課程分為顯性模塊和隱性課程模塊.顯性模塊分為思想政治理論課程模塊、人文基礎知識課程模塊、人文基本技能課程模塊、人文社會醫學課程模塊等四個子模塊；隱性課程模塊包括校園文化、社團活動、學術講座等.這些研究為護理學專業進行人文教育提供了保證.

3.3 強化護理專業人文學科師資的培訓是進行人文素質教育的關鍵

在教學中加強人文素質教育，教師本身的人文素養是關鍵.教師的人文素養往往對護生在今后的工作生涯中起著榜樣和示范作用，起著潛移默化的深刻影響.師資隊伍的建設是高等護理教育中人文社會科學類課程教學改革的關鍵.其途徑：（1）綜合性院校，文學、歷史、社會類課程可聘請本院的專業老師任教；（2）選擇一些熱愛人文學科教育的護理學教師進行脫產培訓或引進心理學、教育學、社會學的畢業生進行護理學知識培訓，使他們成為具有護理學知識和人文知識的復合型教師，承擔護理教育學、護理心理學、護理社會學等邊緣學科課程；（3）應采取多種方法和手段提高專業課程教師的人文素養.人文素質教育應與專業內容融合在一起，浸潤在專業知識教學中，讓學生在“潤物細無聲”中逐步提高人文素養.如：醫學院校教師崗前培訓、有計劃的選送教師到高等院校深造、加強國際間的交流等；在護理操作課上，要求護生做到的老師自己必須做到，如：都穿護士服、戴護士帽、穿軟底鞋，不留長指甲，不戴首飾等；練習中要保持良好的姿態，把站、坐、走、下蹲等正確姿勢貫穿到護理實驗教學的全過程中，使護生真正懂得職業與形象的協調性，深刻體會護理操作中力與美的和諧.

3.4 加強護生社會實踐活動的鍛煉是進行人文素質教育的補充

為使護生將來能更好、更快地適應社會及工作崗位要求，在校期間應多創造機會與社會接觸，從中獲取更多的實踐經驗，以培養護生的人文情感.如組織學生到福利院、敬老院、康復醫院等機構，在與老人、小孩們及病人的密切接觸中，讓學生關注社會問題，體察社會弱勢群體的疾苦，在增強社會責任感的同時，形成同情、關愛意識；通過組織學生參加艾滋病日、獻血日、愛牙日等活動，加強其對生命、死亡及生存意義的理解，建立珍愛生命、維護健康的思想和為促進人類健康而奮斗的理想和抱負.強化護生對學習與未來工作關系的認識，確立“我要學”的思想，激勵其努力學習、奮力拼搏、勇于探索、銳意創新、開展社會調查及三下鄉活動，能使護生在與人和社會、自然地交往中開拓視野，關注社會，認識自已的責任和義務，正確處理個人與社會、自然的關系，學生親身參與社會實踐活動，能夠獲得直接的情感體驗，讓學生在主動參與中不斷增強人際交往與口語表達能力，自覺提高自身人文素養.

3.5 以點帶面，優化教學環境，全面推進人文素質教育

加強護生的人文教育是一項系統工程，需要長時期的艱苦努力，不可能靠一個人、一門課或某一個階段來完成，這就需要我們每一個醫學教育工作者及管理者從自身做起，以扎實有效的工作去影響和帶動周圍的人群和學科，統一協調各個方面，為學生創造良好的環境：一是在校園文化的建設中應加強對人文素質教育氛圍的創建，不斷加強校園環境建設，體現學校人文風貌和傳統風格，構建比較完善的校園文化體系，為學生的成長創造一個良好的環境；二是多層次、全方位地組織和引導護學廣泛開展高品位的校園文化活動，營造積極健康的人文氛圍.可以針對護理專業的特點，舉辦各種文化藝術活動，如開展以培養護生道德情操為主題的講座、演講等，在校宣傳欄和網頁中加入人文素質教育的有關內容，形成良好的育人氛圍；三是廣泛開展各種促進人文精神的社團活動.各種社團的建立，既豐富大學生的課余文化生活，又弘揚中外傳統文化中的人文精神.

〔1〕李凌，周啟昌.胎兒產前超聲診斷中的人文關懷[J].醫學與哲學，2007,28(8):80-81.

〔2〕袁瑋，姚蘊伍.護理人文素質教育模式初探[J].中華護理雜志，2003,38(10):830-831.

〔3〕李秋萍，楊支蘭.護理學專業本科人文課程設置的調查分析[J].現代護理，2006,12(16):1567-1568.

〔4〕佘文莉，陳瑛.護理教育的現狀與發展趨勢[J].現代臨床護理，2007,6(1)46-48.

〔5〕張黎明.走出整體護理工作中的誤區[J].中華護理雜志，2000,35(7):389-390.

〔6〕劉俊榮.高等醫學院校人文課程體系的構建與建議[J].醫學與哲學，2006,27(1):41-43.

G642.0

A

1673-260X（2012）08-0258-03

2009年山東省高等學校教學改革研究項目（2009428）