數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)在急診科全程導診服務中的應用

陳朝霞 易天江

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和科技水平的不斷提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求也越來越高。在當今網(wǎng)絡迅速發(fā)展的社會，看一個醫(yī)院是否先進取決于信息化水平的高低。專人全程導診服務是急診科的特色服務之一，每年我院急診科約為4000余例患者實施全程導診服務。為了順應時代的發(fā)展，我院于2011年6月建立了一套穩(wěn)定、完善的數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)，使全程導診服務更具高效性和便捷性，與傳統(tǒng)的全程導診流程進行對比，效果滿意?，F(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2011年4～5月來急診科就診并實施了全程導診服務的患者300例，將其作為對照組。選擇2011年6～7月來急診科就診并實施全程導診服務的患者300例，將其作為觀察組。兩組患者年齡、性別、職業(yè)構成、學歷層次等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

1.2.1.1 辦卡及分診子系統(tǒng) 患者來到急診科后護士第一時間上前迎接患者，指導患者家屬在門診大廳的辦卡處憑身份證辦理就診卡，卡號是患者在本院就診的唯一身份，然后持就診卡掛號，護士根據(jù)患者病情的輕重緩急和種類分別將患者安排到搶救區(qū)、發(fā)熱患者候診區(qū)、其他患者候診區(qū)。

1.2.1.2 醫(yī)師工作站，檢查檢驗子系統(tǒng) 患者憑就診卡由醫(yī)師刷卡接診，醫(yī)師根據(jù)病情完成簡單的門診病歷，然后通過輔助輸入法和模塊書寫處方及檢查或檢驗申請單。

1.2.1.3 門診藥房子系統(tǒng) 假如患者需要用藥，醫(yī)師開具電子處方后到收費處直接刷卡繳費，與此同時藥房的藥劑師在患者未到之前已經(jīng)配好了藥，只需患者到指定的窗口取藥即可。

1.2.1.4 專人護送檢查或檢驗 通過信息共享，醫(yī)師在工作站及時了解患者的檢查或檢驗結果后綜合患者的主訴迅速作出決定，由導診護士護送患者到住院部住院治療或門診治療。

1.2.2 對照組 實行傳統(tǒng)全程導診服務流程，患者來到急診科→護士即指導患者家屬到門診大廳掛號處排隊掛號→候診→就診→劃價→繳費→取藥→專人護送檢查或檢驗→等待檢查或檢驗結果→返回診室再就診→送住院部住院治療或送門診輸液室治療［1］。

1.3 觀察及評價指標 比較兩組患者接受全程導診服務的時間及患者的滿意度。

1.3.1 患者接受全程導診服務的時間 從掛號成功開始到將患者安全送到住院部住院或門診輸液室治療為止。

1.3.2 患者對此次全程導診服務滿意度 為自行設計的調查表，每張調查表共有10個條目，每個條目分為很滿意(4分)、滿意(3分)、基本滿意(2分)、不滿意(0分)4個等級。調查表由專人發(fā)放，共600份，均有效收回。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS 15.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，采用t′檢驗;計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1，表2)

表1 兩組全程導診時間比較(min，±s)

表1 兩組全程導診時間比較(min，±s)

組別 例數(shù) 全程導診時間(min)對照組觀察組t′值P 300 20.73 ±1.71 300 15.68 ±1.20 41.8702值＜0.05

表2 兩組患者滿意度比較 例(%)

3 討論

急診科是醫(yī)院的一個重要組成部分，是醫(yī)院形象的窗口，從患者踏入急診科，第一時間感受到的就是導診服務，導診服務的好壞直接反映一個醫(yī)院的服務水平。信息系統(tǒng)的建立，充分體現(xiàn)了以人為本的服務理念［2］。在激烈殘酷的市場競爭中，隨著計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)在各個領域中的廣泛應用，醫(yī)院也必須建立適合自己的信息系統(tǒng)，以患者的需求為導向，為患者提供人性化的護理。

信息化建設使全程導診服務更具高效性和便捷性。隨著社會的發(fā)展，信息化管理成為提高醫(yī)院信息管理水平，提高護理質量和效率的重要組成部分［3］。自我院建立了數(shù)字化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)后全程導診服務時間短于未使用信息系統(tǒng)前。這是因為:(1)患者或家屬憑就診卡可直接到醫(yī)師處刷卡就診，醫(yī)師完成簡單的門診病歷后根據(jù)病情開具電子檢查或檢驗單及用藥處方，省略了大量、重復、復雜的手工書寫，節(jié)省了時間?；颊咴賾{就診卡到收費處直接刷卡繳費，從中又省略了以前的劃價環(huán)節(jié)。(2)門診藥房子系統(tǒng)的應用。藥師通過信息系統(tǒng)傳輸?shù)男畔⒃诨颊呶吹街熬鸵褜⒒颊咚璧乃幬锱浜?，患者只需憑就診卡和繳費發(fā)票就可以在指定的發(fā)藥窗口直接取藥，節(jié)省了排隊取藥的時間。(3)信息共享。護送患者做完相應的檢查或檢驗后，醫(yī)師在工作站便可及時了解患者的檢查或檢驗結果，無需患者等候［4］，這樣就大大縮短了全程導診的時間，提高了導診護士的工作效率。(4)信息系統(tǒng)的應用不僅減輕了導診護士的工作量，也讓患者與護士溝通交流的時間增多［5］，護士恰當?shù)叵蚧颊呒凹覍俳榻B醫(yī)院及相關?？魄闆r，讓患者第一時間就感受到被關懷、被尊重，患者對護理服務質量的滿意度也得到了提高。

4 小結

計算機信息技術在醫(yī)院護理工作中得到了廣泛的應用，它減輕了護士的工作強度，提高了工作效率和質量，使護士從重復、繁重的工作中走出來，讓護士有更多的時間留在患者身邊，為患者提供更為優(yōu)質的服務。

［1］應香云.全程導診服務模式探討［J］.護理研究，2006，20(7):1855.

［2］劉冬梅，劉愛清，曹秀芹.病人服務中心工作模式探討［J］.護理研究，2006，20(7):1856.

［3］周曉君.探討醫(yī)院信息化在臨床護理工作中的應用［J］.吉林醫(yī)學，2011，32(25):5333.

［4］黃麗偉，黃秋環(huán)，尤燕舞，等.門診一卡通在診療服務中的應用［J］.中國醫(yī)藥導報，2012，9(15):170 －173.

［5］袁雪暉，周美英.對優(yōu)質護理在眼科實施后提高護理工作滿意度的分析［J］.吉林醫(yī)學，2012，33(19):4225 －4226.