我校醫學機能實驗學課程體系構建的研究與實踐＊

楊靜 王巧云 李金蓮

（濱州醫學院基礎學院機能學實驗室，山東 煙臺264003）

我校醫學機能實驗學課程體系構建的研究與實踐＊

楊靜 王巧云 李金蓮

（濱州醫學院基礎學院機能學實驗室，山東 煙臺264003）

醫學機能實驗學是一門具有很強實踐性的課程，實驗教學在培養學生素質和能力方面起著重要作用。綜合近年來全國各高等醫學院校對基礎醫學實驗教學進行改革的實踐經驗，對我校醫學機能實驗學課程體系構建進行大膽探索與實踐，使實驗教學真正成為既與理論教學有機結合，又具獨立職能，能夠培養學生實踐和創新能力的平臺。

醫學機能實驗學；課程體系；構建

醫學是一門實踐性很強的學科，尤其重視實驗教學，實驗教學在培養學生素質和能力方面起著重要作用。為培養適應社會需求的高素質醫學人才，近年來，全國各高等醫學院校相繼對基礎醫學實驗教學進行了改革，改變了其附屬于理論教學的傳統觀念，將相關學科的實驗課進行整合并獨立出來，使其成為一門新的課程［1］。但新建立的實驗課程體系大多只是把各學科的實驗進行簡單“拼盤”，并未實施真正的整合，因此改革的優勢未得到很好的體現。如何構建融合性實驗教學課程體系，使實驗教學真正成為既與理論教學有機結合，又具獨立職能，能夠培養學生實踐和創新能力的平臺，是我校實驗教學改革亟待解決的問題。

1 課程體系建設的意義

醫學機能實驗學課程作為醫學實驗教學的重要組成部分，是將原生理學、病理生理學、藥理學實驗教學從理論教學中獨立出來，形成的一門涵蓋三學科實驗教學內容的新課程體系［2，3］。醫學機能實驗學課程體系的建立具有深遠的實際意義：①使基礎醫學教育實現從以“學科”為中心到以“學科”和“系統”兩條線為中心的教學模式的轉變。“三理”學科的教學內容銜接緊密，是一個包括系統（或器官）的生理學特征、病理生理學改變、藥物治療在內的、系統化的、整體化的教學過程。但我國的醫學教育一直采用以學科為中心的教學模式，系統完整的知識被諸多學科所分割。若在理論教學仍沿用“學科”為中心教學模式的基礎上，在實驗教學中實行以“系統”為中心的教學模式，將大大彌補理論教學的不足，也有利于知識的理解和掌握。②對于合理配置有限資源和提高辦學效率具有十分積極的作用。機能學相關學科所用儀器設備類似，新課程體系的運轉模式能將有限的教學經費相對集中，為儀器設備和實驗手段的及時更新奠定了基礎。③能夠提高學生的實驗技能，利于學生掌握科學的實驗方法，培養學生的創造能力和綜合分析能力，也使教師在實踐中得到鍛煉和提高，真正起到了教學相長的作用。④為學生科技創新活動提供了場所，為培養學生的創新精神和科研實踐能力提供了良好的平臺［4，5］。

近年來，某些醫學高等院校對機能實驗學課程改革進行了嘗試，并取得了一些經驗，主要包括以下幾個方面：①編寫新的機能學實驗教程；②改革教學方法和手段；③重新設置實驗項目，增加綜合性實驗的比例；④開展設計性和探索性實驗；⑤開放實驗室；⑥改革實驗室管理體制，加強師資隊伍的建設［6，7］。但真正有機融合、高效運行的獨立實驗課程體系建設尚都處于探索之中。本研究在堅持“以學生為本，實現知識傳授、能力培養、素質提高協調發展”的教育理念指導下，參照其他高校的成熟經驗，結合我校實際，旨在構建一個既具有廣泛適用性，又具備我校自身特色的醫學機能實驗學課程體系，使醫學機能實驗學真正成為一門順應現代醫學的發展趨勢，有利于高素質醫學人才培養的課程。

2 我校機能實驗學課程體系的構建

2.1 加強制度建設

學校建立、健全實驗室各項規章制度；改革實驗教學管理體制；加強師資隊伍建設，形成良好的機能學實驗室運行機制。

2.2 優化整合課程內容，構建融合性實驗教學平臺

根據人體機能學各學科的教學特點，將三個學科的實驗內容按人體系統進行整合，從正常到異常，再到藥物治療，有利于學生進行對比觀察和思考。

精心挑選、組織、優化、設計實驗教學內容，形成規范、系統、完整的實驗教學課程。減少演示性和驗證性實驗，增加基本技能訓練。將設計性實驗分為科研實驗設計講座、命題式實驗設計和自選題目進行實驗三個階段。開展如醫學仿真實驗、機能學基本知識與技能訓練等實驗室開放項目，有效地利用實驗教學資源，為學生實踐技能的提高拓展了空間。

內容設置編排順序應遵循由基本操作技術到綜合利用技術，直至自行設計和完成科研實驗的規律。兼顧理論課教學進度，在設計性實驗的進度安排上還要考慮到學生的接受能力，讓學生有充分的時間熟悉科學研究過程。

2.3 教學方法創新

在開設驗證性實驗使學生掌握基本技能和操作的基礎上，開設綜合性、設計性實驗和探索實驗，開放實驗室，注重科學思維、實踐能力與創新能力的培養。采用啟發式、討論式、以問題為中心（PBL）的教學模式、角色互換教學模式和雙語教學模式等教學方法。

2.4 改革教學手段

采用計算機的虛擬現實技術實現了機能實驗的虛擬性，通過仿真實驗操作完成各種預定的實驗項目。不受實驗動物、試劑的制約，可充分調動學生學習的興趣。采用教學視頻音頻資料、多媒體課件、多媒體軟件、虛擬實驗室光盤等媒體信息，增加實驗教學的生動性，充分調動學生的學習興趣，提高教學效果。

建立網絡化實驗室，實現教學“信息交流，資源共享”的優勢。建立課程網站，學生可以通過互聯網瀏覽如教學大綱、實驗指導、習題、教學素材、課件等教學資源，設置學生與教師互動平臺，教師通過網絡留言系統回答學生提出的問題，指導學生的學習。

2.5 建立全過程考評的實驗考試體系

根據新的實驗教學培養模式建立考試體系，將考試內容分為三個部分：平時成績、理論成績和操作成績。理論考試由單獨總論內容轉向各論內容，注重綜合應用與分析能力的考查。操作考試也由一項內容向多項轉變，促使學生能力的全面提高。實現對學生實驗技能、理論和創新的綜合評估，使考評結果能夠基本反映學生的綜合素質。

3 實踐

3.1 第一階段以實驗教學制度建設為核心

加強實驗教學體制建設，進一步完善實驗室人員流動機制，開放實驗室經費投入機制，實行青年教師助教制度，實驗教師考評機制，實驗教學質量管理機制等制度建設。推進人才培養模式和機制改革，實行實驗教學學分制。建立、健全實驗室各項規章制度。

3.2 第二階段以創新素質課程體系建設為核心

開展以創新素質教育為核心的實驗學教學，以學生為中心，以更新實驗教學為手段，開展綜合實驗、設計實驗和探索實驗，注重科學思維、實踐能力與創新能力的培養；發揮以問題為中心的（PBL）教學模式、病例討論教學模式、角色互換教學模式和雙語教學模式等教學方法［8，9］。逐步增加雙語教學的比重，英文授課內容達到全部教學內容的30%以上，提高醫學專業英語水平。

改革課程考試方式，注重綜合應用與分析能力的考查，與臨床實踐緊密結合，加大機能實驗的分析題量。例如，采用病例描述引入問題、實驗機理講解，機能實驗驗證的方式，將學生所學的知識綜合分析，然后得出答案。考試題目應直觀反映學生對知識的理解程度，盡量減少傳統的試題形式，減少學生對知識死記硬背，增強對知識的理解及綜合運用能力的考查［10］。

3.3 第三階段以創新素質平臺建設為中心

做好大學生實驗教學創新基地的建設，搞好實驗室開放工作，進一步開展大學生課外科技創新活動。

3.4 第四階段以實驗教學網絡化建設為核心

完善實驗教學設施的網絡化建設，加強多媒體網絡教學；逐步建成完善的機能實驗學網絡課堂，促進實驗教學的數字化與網絡化。

4 總結

通過課程體系的構建，醫學知識的系統性和整體性得以體現，使機能實驗學成為一門涵蓋醫學實驗基本知識和技能訓練、機能學科基礎性實驗、綜合性實驗、設計性實驗，獨立、系統、完整的實驗課程。不僅教會了學生醫學基本知識，而且鍛煉和提高了學生綜合運用知識和獨立分析問題的能力，達到培養具有較強動手能力和創新意識的醫學人才的要求。使醫學機能實驗課在落實科教興國和人才強國戰略，建設創新型國家、構建社會主義和諧社會中的作用得到更好的發揮。

1 林忠文，韋紅華，傅小達，等.整合“三理”實驗構建高職高專醫學機能學實驗教學體系的研究［J］.中國高等醫學教育，2008，（8）：56－57.

2 張曉燕，吳毅，胡志安.醫學機能實驗學學科概念初探［J］.中國高等醫學教育，2004，（5）：39－40.

3 胡志安，趙紅梅，徐紅梅，等.基礎醫學實驗教學體系的構建與實踐［J］.中國高等醫學教育，2004，（6）：5－6.

4 汝海龍，劉傳飛，林國華，等.機能實驗學課程內容整合的研究與實踐［J］.健康研究，2010，30（4）：318－321.

5 趙偉紅，趙衛平.醫學機能實驗教學改革的實踐與探索［J］.中國高等醫學教育，2005，（6）：45－46.

6 克剛，張啟榮，趙萬紅，等.機能實驗教學方式與方法改革研究［J］.醫學教育探索，2009，8（7）：749－751.

7 馮國清，薛長貴，單杰，等.醫學機能學實驗教學體系的改革初探［J］.實驗室科學，2008，（1）：20－21.

8 王巧云，張慧，李金蓮.PBL教學法在醫學機能實驗學中的應用與思考［J］.四川生理科學雜志，2011，33（2）：86－87.

9 李金蓮，楊靜，張慧，等.機能學設計性實驗教學的現狀及對策研究［J］.西北醫學教育，2010，18（5）：1008－1011.

10 王巧云，李金蓮，李娜，等.醫學機能實驗學形成性考核體系的建構與評價［J］.中華醫學教育探索，2011，9（10）：1117－1119.

Research and practice of course system construction for medical functional experiment＊

Yang Jing，Wang Qiao－yun，Li Jin－lian
（Functional Science Laboratory，Basic School of Medicine，Binzhou Medical College，Shandong Yantai 264003）

2012－6－8）

山東省高等學校教學改革研究項目（編號：2009401）；濱州醫學院課程與教學方法改革研究項目（編號：BYJYZ200905）

楊靜，女，實驗師，主要從事機能實驗學及心腦血管藥理學的實驗與研究，Email：yangjingfool＠hotmail.com。