兒童心理衛生在兒童保健中的重要性分析

陳妲

(武岡市婦幼保健院 湖南邵陽 422400)

1 資料與方法

1.1 研究對象

在本社區參加兒保并建立檔案4～9歲的兒童220人其中男童120人,女童100人。

1.2 方法

采用美國Achenbach兒童行為自評量表(4～16歲兒童家長用)對220名兒童進行心理測量、評估,對一項以上測量分高于正常分值的兒童通過個人咨詢與集體輔導實施心理衛生教育,跟蹤指導3個月后再次進行心理測量、評估。

2 結果

2.1 心理測量結果

本組220名兒童中,共43名兒童有一項以上測量分超出正常分值,比例為19.55%,與世界衛生組織的調查結果(20%)接近,其中男童26人,女童17人,男女比例約1.5∶1,分值排在前面的項目因性別不同而存在差異,其中男童以多動最多見(占26.92%),其次為攻擊性(占19.23%);女童中排在最前的是多動(占23.52%),其次為心理分裂(占17.64%)。各年齡之間不存在顯著性差異(P＞0.05)。

2.2 心理衛生教育結果

各類心理問題經過心理干預和規范治療后,5例痊愈,其余兒童除了抑郁和強迫癥狀心理干預和治療前后差異不存在顯著性差異,其他不良癥狀明顯好轉,詳見表1。

3 討論

兒童時期是一個人心理發育的重要時期,此時的兒童心理比較脆弱并且容易轉變,家庭、社會、自身生理、教育等方面的不良因素都會對兒童的心理正常發育產生干擾,引起心理發育障礙,并有可能進一步成為問題兒童,甚至導致不健全的人格產生。現代的健康理念中健康不僅指身體健康,還包含社會健全和心理健康[1]。兒童的健康成長是以身心健康為基礎,因此心理健康是兒童健康成長的重要指標之一,兒童保健工作應在保障兒童體格健康發育的同時,充分重視兒童心理衛生的重要性,對兒童心理發育進行有效保護和正確引導。

表1 心理干預和治療前后各項不良癥狀評分比較(±s)

表1 心理干預和治療前后各項不良癥狀評分比較(±s)

注:其中體訴是指因心理因素而導致感覺身體某部分或幾部分出現不舒服的感覺,卻在臨床檢查卻無任何疾病

項目 干預和治療前 干預和治療后 P值多動 12.49±6.35 9.29±5.19 ＜0.01違紀 8.26±4.98 6.50±4.19 ＜0.01攻擊 22.42±9.58 16.76±8.68 ＜0.01體訴 6.21±2.60 3.83±3.41 ＜0.01心理分裂 6.06±3.25 3.05±2.14 ＜0.01交往不良 6.15±4.29 3.42±2.10 ＜0.01抑郁 10.44±5.78 9.94±5.63 ＞0.05強迫 7.56±5.49 7.11±4.60 ＞0.05社交退縮 5.22±4.20 2.39±3.49 ＜0.01

相關調查顯示[2],在育兒過程中兒童心理衛生方面的問題是最常見的問題,傳統的兒童保健尚欠缺對兒童心理衛生保健的重視,這也是兒童心理問題居高不下的原因之一。因此,應盡快在兒童保健中加強對兒童心理衛生的保健指導,將兒童保健從單一的體檢、預防接種、營養指導、疾病防治擴展為營養膳食指導、常見病防治、預防保健、生長發育監測等常規保健與早期心理干預、心智發育咨詢、篩查結合為一體的全面、系統的綜合保健,針對個體兒童的身心發育狀況對家長和老師進行指導,減少和預防兒童心理行為問題的發生。本組在對心理出現問題的兒童進行心理干預和治療后,雖然結果比較明顯,但短時間內的痊愈率不高并且對于抑郁和強迫癥狀療效也不很理想,顯示出對兒童心理衛生干預性預防的重要性。

由于大多兒童家長都不真正了解心理問題的概念,不知道怎樣預防兒童心理問題,出了問題后更是對于如何治療、去哪里治療比較茫然,甚至相當一部分家長還把精神類疾病與心理問題看做一體,使很多存在心理問題的兒童無法得到及時有效的心理輔導和治療,致使最佳的心理糾正時機被白白錯過,加大了心理障礙的發生率和問題兒童的增多。本組研究中測量項目一項以上超出正常分值的男童26人,女童17人,男女比例約1.5:1,是因為男童的刺激承受能力弱于女童,更易產生心理異常。在社區兒童保健門診中開展兒童心理咨詢,不僅可以指導家長有效預防兒童心理問題,還可以使社區內家長掌握一定的心理知識,了解心理問題的產生原因及預防、治療知識,使兒童心理行為問題得到及時有效的干預和治療,促進兒童身心健康。

[1]楊靜.淺談兒童心理衛生在兒童保健中的重要性[J].中外醫療,2008,27(4):47.

[2]王美芬,張萍.兒童心理健康教育在兒童保健門診中的作用[J].中國健康教育,2004,20(4):382.