三寸刀鋒見證生死時速

文/龐貝 張彥玲

吳旭（右）在手術中

54歲的王先生稍有活動便氣喘得厲害，且胸口一直隱隱作痛。檢查發現，95%的右肺呈空洞狀，胸片提示“右側自發性氣胸”。

一聽到這樣的病例，吳旭非常警惕：“那患者有沒有出現呼吸急促、發紺、出汗，甚至休克等癥狀呢？”看了胸片、CT影像后，吳旭認為，這不是氣胸，而是一個巨型的如魚鰾狀的肺大皰：在右肺上葉，體積約26cm×20cm，這是目前國內外文獻報道過的最大直徑的肺大皰。

2011年6月，一名來自汕頭16個月大的嬰兒查出胸腔里有個巨大的腫瘤。腫瘤壓扁了右肺，使右肺喪失通氣功能，造成呼吸困難。隨著腫瘤繼續發展，心臟、氣管、食管被推向左側胸腔，緊接著壓迫左肺，最終造成呼吸循環衰竭。如不手術，患兒將很快死亡。

2011年3月8日凌晨，17歲的小江騎摩托車不幸發生車禍，人“飛”出路面重重撞入路邊的竹林，一棵竹尖刺入他的右頸部，深達25厘米。根據患者CT初步判斷，竹子經頸刺入縱膈內，很可能已刺穿心臟大血管，傷情危急。

很多時候，吳旭就是這樣直面生死。在一個又一個緊張而危急的時刻，他冷靜判斷，手握三寸手術刀，毫厘之間，將患者從死神手中拉回人世。

直面生死，考驗的是一個醫生冷靜果敢的頭腦；毫厘之間，考驗的是一個醫生精確精到的醫術。

吳旭，南方醫科大學附屬南方醫院胸外科主任醫師、博士生導師。處理“危重”、“復雜”、“疑難”，這是吳旭教授的特色。從醫20多年來，吳旭的手術臺前，類似病例不勝枚舉：在“危重”胸部創傷救治方面，1997年吳旭在他的母校第三軍醫大學附屬大坪醫院，在當時極其簡陋的急診室條件下開胸，用通常縫皮膚的三角針三針成功修補一例瀕死心臟穿透傷，展示了過人的外科天賦和對病人的責任心，作為一名外科醫生一舉成名。2002年又一個奇跡誕生，他完成的“擔架上開胸修補心臟”手術，是南方醫科大學建校史上首例“急診室開胸心臟修補手術”；同年，他在急診室開胸成功搶救一例“酒瓶穿心”患者；2009年再次成功搶救“少見的左心室穿透傷”；2011年成功救治“世界最長深度（25cm）的縱膈穿透傷”。

在“復雜”胸外科疾病方面，2004年他成功施行國內首例超長巨塊食管癌切除術，切除病變達15.5cm；2007年成功切除世界首例雙源發罕見食管脂肪肉瘤及食管淋巴管瘤；2010年成功切除華南地區最小年齡（59天）縱膈腫瘤。

在“疑難”方面，于2010年全程親歷巨大胸腺癌救治，成功切除17×14×4cm的巨大病變及被侵犯的肺組織、雙側膈神經等，術后病人出現呼吸功能衰竭、發生膿胸、支氣管胸膜瘺、胸骨特殊細菌感染等嚴重并發癥，住院222天，呼吸機治療110天，最終戰勝疾病，痊愈出院；2009年成功救治極重度成人呼吸窘迫綜合征，當時患者呼吸指數最低為68（正常值為500），根據文獻報道，如呼吸指數低于70，則極難搶救成功。

吳旭有個名聲，大家都叫他“從不失手”。他曾經說過：“胸外科醫生的行動必須是‘審慎’的，要開刀就要力爭百分之百的準確，百分之百的成功。”這句話看起來似乎不太實際，但吳旭卻做到了。

三寸刀鋒，見證生死時速；三尺手術臺，寫就大愛無言。

上過戰場、斗過SARS、參加過玉樹地震的災區救援，讓這位出身部隊的醫生兩次榮立三等功，并獲得“中國人民解放軍總后勤部優秀共產黨員”、“總后抗擊非典先進個人”、“廣東省擁政愛民模范”等榮譽稱號。而這些經歷，都讓他對生命和自己的工作有了更為深刻的認識：“胸外科的手術大多是雪中送炭，而不是錦上添花。雪中送炭常常性命攸關，我的工作大多是以‘救命’為主，如果一個‘救命’的醫生做不到百分之百的努力，那么他就不及格了。”