思連康與思密達聯用治療小兒腹瀉50例療效評價

李永華 胡秀紅 陳 鋒 黃 悅

廣東省韶關市第一人民醫院兒科，廣東韶關 512000

小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化系統綜合征[1]，發病年齡多在2歲以下，而且年齡越小發病率越高[2]，是造成小兒營養不良、生長發育障礙和導致幼兒死亡的重要因素之一。目前，小兒腹瀉尚無特效的治療藥物，而且單純用常規藥物治療，患兒痛苦多，病程較長，易造成營養不良，影響患兒的正常生長發育[3]。本研究中，筆者采用思連康聯合思密達治療了50例小兒腹瀉病患兒，結果取得較佳療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2012年1月筆者所在醫院收治腹瀉患兒100例為研究對象，其中男53例，女47例。患兒年齡1～12歲，按就診順序隨機將患兒分成觀察組和對照組。觀察組50例（男26例，女24例），平均年齡（5.6±1.0）歲；對照組50例（男27例，女23例），平均年齡（5.4±1.8）歲。兩組腹瀉患兒年齡等一般資料比較差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 調整飲食、口服或靜脈補液，糾正水電解質紊亂及脫水等基礎治療，不使用止瀉劑、收斂藥劑，3 d為1個療程。

1.2.2 觀察組 在對照組用藥方式的基礎上，加用雙歧桿菌四聯活菌片（思連康，杭州龍達新科生物制藥有限公司，S20060010），年齡＜ 1歲 1 g/次，1～ 3歲 1.5 g/次，3次 /d，于餐前1 h溫水送服；蒙脫石散[思密達，博福-益普生（天津）制藥有限公司，H20000690]，＜1歲，半包/次，3次/d；≥1歲，1包/次，3次/d，用50 mL溫水搖勻后在兩餐間空腹口服，3 d為1個療程。

1.3 療效評定

按照參考文獻[4]制定療效標準：痊愈：大便正常，3 d內腹瀉患兒其他癥狀消失；有效：大便次數明顯減少，3 d內腹瀉患兒其他癥狀改善；無效：3 d內腹瀉患兒大便次數及癥狀未見改善。

1.4 統計學處理

本組數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析處理。組間比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組痊愈率86.00%高于對照組66.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率98.00%高于對照組84.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組腹瀉患兒均未見明顯不良反應。見表1。

3 討論

小兒腹瀉不是一種獨立的疾病，而是很多疾病的一個共同表現，同時可伴有嘔吐、發熱、腹痛、腹脹、黏液便、血便等癥狀[5-6]，全世界每年1 200萬5歲以下兒童的死亡病例中，死于小兒腹瀉的高達300～400萬，僅次于呼吸疾病占第二位[7]。劉德堅等[8]對深圳市沙井街道2007～2010年的其他感染性腹瀉發病資料采用流行病學方法進行統計和分析，結果發現2007～2010年沙井街道共報告確診其他感染性腹瀉病例3 095例，年發病率80.08/10萬～121.52/10萬，呈明顯的秋冬季節高發特點；5歲以下，特別1歲以下的散居兒童是其他感染性腹瀉的高危群體，實驗室診斷病例占發病總數的88.17%，而輪狀病毒感染病例占實驗室診斷病例的96.04%，結論認為輪狀病毒是影響其他感染性腹瀉分布的重要因素之一。

思連康為微生物制劑，口服可補充人體腸道內正常生理菌群，并在腹瀉患兒腸道內定植、增殖，形成一層有保護作用的生物屏障[9]。思密達含雙八面體蒙脫石微粉，可通過對消化道黏膜的覆蓋，與腸黏液糖蛋白結合，來重建和保護胃腸道天然生物屏障，也可吸附、抑制和固定患兒胃腸道內的細菌、病毒，從而恢復腹瀉患兒腸道的正常功能來達到治療的效果[10]。本研究中，筆者對對照組給予調整飲食、口服或靜脈補液等常規治療方法，觀察組在對照組用藥方式的基礎上，加用思連康及思密達治療小兒腹瀉。結果觀察組痊愈率86.00%高于對照組66.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率98.00%高于對照組84.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，兩組腹瀉患兒也均未見明顯不良反應。提示采用思密達聯合思連康治療小兒腹瀉療效可靠，副作用小。

表1 兩組腹瀉患兒療效的比較[n（%）]

[1]王晶 .小兒腹瀉 147 例臨床用藥分析 [J].實用醫技雜志，2012，19（3）：322-323.

[2]韋德云，白勝蕾.臍部熱療法在小兒腹瀉中的應用及護理體會[J].貴州醫藥，2012，36（1）：93-94.

[3]李云波.復合脈沖磁性治療儀輔助治療30例小兒腹瀉療效觀察[J].咸寧學院學報（醫學版），2011，25（5）：429-430.

[4]藍希明.思連康聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床效果評價[J].中外醫療，2011，30（16）：105-105.

[5]李鵬，朝魯門，郝雷.思連康、甘草鋅聯合思密達在小兒腹瀉中的應用[J].中國婦幼健康研究，2011，22（5）：666-667.

[6]陳曉珍，麥漢茂.消旋卡多曲、思密達及思連康聯合治療嬰幼兒急性腹瀉的療效觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，14（4）：506-507.

[7]楊錦蓮.思密達沖劑與思連康片聯合治療嬰兒腹瀉60例療效觀察[J].山西醫藥雜志，2008，37（3）：242-243.

[8]劉德堅，鄭磊，黎小炳，等.深圳市沙井街道2007-2010年其他感染性腹瀉的流行特征 [J].職業與健康，2011，27（17）：1991-1992.

[9]馬素麗，王燕，王佳.思密達與思連康聯合治療小兒腹瀉療效觀察[J].慢性病學雜志，2010，12（12）：1632-1633.

[10]全惜春.思連康、思密達治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（3）：57-57.