豬幾種傳染病混合感染的診治

胡琳琳

（山東省安丘市畜牧局，安丘 262100）

隨著我國集約化飼養業的發展，豬只及其產品的流通渠道增多，引發豬的一些傳染病流行。近年來，疾病混合感染增多，臨床上呈現不典型癥狀病例增多。常常以體溫升高，食欲廢絕為主要癥狀。使用抗菌素和抗病毒藥有一定效果，但停藥后容易復發。該病病程往往呈急性或亞急性經過，有較高的死亡率。

1 發病情況

本轄區一規模場仔豬舍轉入保育舍后陸續開始發病，已經死亡20余頭，死亡率90%以上。病豬精神沉郁，被毛粗亂，食欲下降甚至廢絕；咳嗽，氣喘，體溫41℃～42℃；眼結膜潮紅；病豬四肢、耳部、臀部及腹部乃至全身皮膚發紺；后肢關節腫脹，跛行，嚴重者無法站立。一般于發病后3～5 d死亡。發病初期曾使用阿莫西林等抗生素治療，呼吸道癥狀一度明顯減輕，死亡有所緩解，但停藥后1周再次發病，改用多種抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物、強力霉素等治療無效。

2 病理變化

黏膜、漿膜及皮膚上有大量大小不一的出血斑點；胸腔內有多量的淡紅色及纖維素性滲出物凝塊（見圖1）；心包有大量淡黃色積液，心外膜表面有出血斑（見圖2）；全身淋巴結出血、腫大、壞死（見圖3）；肺臟充血、出血，表面有黃色纖維素性滲出物，并與胸壁粘連，且有化膿灶（見圖4）；腎表面有出血點。喉頭、胃漿膜、腸道粘膜和漿膜、膀胱粘膜有散在的出血點；脾臟腫大、邊緣具有少量梗死病灶。

3 實驗室診斷

3.1 病毒性疾病PCR/RT-PCR檢測

選擇病豬的淋巴結、腎、血液等組織，利用豬瘟病毒RTPCR試劑盒、變異藍耳病病毒毒株RT-PCR試劑盒、豬偽狂犬病毒PCR檢測試劑盒和豬圓環病毒2型PCR檢測試劑盒進行檢測，結果見表1。

3.2 細菌分離、鑒定及藥敏試驗

根據臨床表現及病理變化，分別無菌采取病豬的肺臟病變部分、心包積液、關節液、淋巴結等組織，接種在兔血瓊脂培養基上。同時，上面接種葡萄球菌，經37℃培養24 h后，發現在葡萄球菌劃線周圍生長出出邊緣整齊、圓形隆起、淺灰色、半透明、濕潤、光滑、露珠樣菌落，呈衛星現象。挑取單個菌落革蘭氏染色鏡檢，見有形態相同的革蘭氏陰性細小桿菌。生化試驗鑒定結果詳見表2。

藥敏試驗：將分離的菌株用紙片法作抑菌試驗，選用的6種藥物中，發現該菌對恩諾沙星、頭孢噻呋鈉、替米考星（抑菌圈≥15 mm），對阿莫西林（10 mm≤ 抑菌圈<15 mm），對磺胺二甲基嘧啶、土霉素耐藥（抑菌圈<1O mm）。

綜合臨床表現、病理變化和實驗室檢驗結果分析，確診該病為豬瘟、豬繁殖與呼吸綜合征和豬副嗜血桿菌病的混合感染。

4 防治措施

4.1 高免血清注射

表1 PCR/RT-PCR檢測結果

表2 生化試驗鑒定結果

圖1 胸腔積液，肺臟與胸膜粘連

圖2 心臟表面有出血斑

圖3 全身淋巴結出血、腫大、壞死

圖4 肺臟充血、出血，表面有黃色纖維素性滲出物

全群仔豬緊急皮下注射豬瘟高免血清，每頭10～15 ml，間隔3 d再注射1次（每頭更換1枚針頭）。

4.2 患豬治療

對出現臨床癥狀的病豬隔離飼養，分別肌注恩諾沙星注射液0.2 ml/kg·bw和黃芪多糖注射液0.15 ml/kg·bw。同時，在飼料中拌入恩諾沙星預混劑和黃芪多糖粉劑，飲水中加入5%的NaHCO3，連喂5 d。

4.3 假定健康豬防治

對尚未表現臨床癥狀的假定健康豬，在飼料中添加恩諾沙星預混劑和黃芪多糖粉劑，按預防量添加，連喂5～7 d。

4.4 免疫接種

建議該豬場進行藍耳病疫苗免疫接種。仔豬在12～15 d時進行。25 d時加強1次；母豬進行藍耳病疫苗免疫，首免后30 d加強1次，以后每年進行1次。建議母豬進行豬副嗜血桿菌滅活疫苗免疫。每年進行1次。

經采取上述防制措施后的54頭豬，有效46頭，有效率85.2%，無效8頭。其中，死亡5頭，被迫淘汰3頭。

5 討論

近年，我國最初在南方地區豬群中發生一種以高熱（體溫升高40.5℃以上、稽留）、厭食、倦怠、大便干燥、后期腹瀉、皮膚潮紅和呼吸急促等I臨床癥狀，高發病率和高死亡率為主要特征的疾病，進而蔓延到北方大部地區。目前，普遍比較認同的病因是：高致病性豬繁殖與呼吸綜合征病毒變異株（HPPRRSV）及其他病原微生物混合感染存在的情況下導致發病。到目前為止，對于PRRSV致病機制的研究還不透徹。已有資料表明，PRRSV浸染細胞的方式是首先和豬肺泡巨噬細胞上的受體結合，然后經內吞作用進入細胞。PRRSV在肺泡巨噬細胞（PAMs）和肺內皮細胞巨噬細胞（PIMs）內復制可在數小時至數天內造成肺、淋巴結的損傷，主要呈現特征性間質性肺炎和淋巴結的輕度或中度腫大。隨著PAM細胞的崩潰，PRRSV進入血液循環和淋巴循環，結果可導致病毒血癥的形成及全身淋巴結的感染。本病臨床治療與預防效果都比較差，是危害當今養豬業的主要疾病之一。

本次混合感染之所以給生產造成較大的損失，主要是因為HPPRRSV感染豬后，造成淋巴器官中的T細胞和B細胞數量減少，淋巴組織中巨噬細胞浸潤，外周血和淋巴組織中的巨噬細胞、單核細胞數量升高。HPPRRSV最嚴重的損傷是肺泡巨噬細胞，造成其大量破壞，并伴有循環淋巴細胞及黏膜纖毛清楚系統的破壞。所以，PRRSV侵害機體的免疫系統，造成免疫抑制，呼吸系統的抵抗力下降，從而使豬瘟疫苗免疫效果極差，一旦環境中存在豬瘟病毒，極易感染豬群，使疫情復雜化。

豬副嗜血桿菌，革蘭氏陰性短小桿菌，形態多變，有l 5個以上血清型。其中，血清型5、4、1、3最為常見（占70% 以上）。該菌生長時嚴格需要煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD），一般條件下難以分離和培養，尤其是應用抗生素治療過的病豬的病料，因而給該病的診斷帶來困難。據報道，副豬嗜血桿菌病的真實發病率可能為實際確診的10倍之多。該菌屬于條件性細菌，飼養環境不良時多發。豬副嗜血桿菌普遍存在于豬場中并且很難凈化。帶菌豬往往在應激條件下或其他傳染性疾病的作用下發病。因此，豬場要堅持“自繁自養”的原則，采用“全進全出”的飼養方式，改善飼養管理條件，做好豬場的防暑降溫和防寒保暖工作；并盡量降低豬群的密度及適當加大豬舍的通風量，保持舍內空氣清新，盡量減少各種應激因素的影響，預防和控制其他疾病的發生從而減少造成該病的發生。

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