我院藥學咨詢模式臨床應用分析

張勇

我院藥學咨詢模式臨床應用分析

張勇

目的通過提升藥學服務質量加強患者對用藥的依從性，減少出現不良反應的概率，達到合理用藥。方法對我院于2011年2月至2011年7月486例藥物咨詢記錄的情況進行收集整理及分析。結果在藥物咨詢服務的過程中，患者為主要對象;諸如藥物服法劑量及用后出現的副作用、醫保的類型都是著重咨詢的內容。雖然對消化系統的藥物咨詢逐步增多，但咨詢最多的仍然是心腦血管用藥、降血糖藥物及抗感染藥物。結論作為提高藥學服務的重要樞紐，重要內容，藥學咨詢對患者用藥有著很大的意義。

藥物;藥物咨詢;合理用藥

藥學咨詢服務指能利用藥學專業知識的藥師，直接并負責地給予大眾跟藥物有關的服務，使在藥物治療中存在或潛在的用藥問題得以解決，達到藥物治療的安全性、有效性與經濟性。

我院門診所開展的一系列咨詢服務，不僅讓患者用藥的依從性有所增強，還提高了門診診療水平，從而提升了醫院的口碑，像通過開通藥物咨詢電話，設立藥物咨詢窗口，免費分發用藥宣傳資料及創建藥學信息咨詢網等“以患者為中心”的服務形式都在推動醫院發展方面都發揮了重大作用。

1 資料與方法

按咨詢者身份、咨詢藥物類別、咨詢內容分別對我院門診2011年2月至2011年7月的486例藥物咨詢記錄進行收集與統計。

2 結果

2.1 咨詢者身份(見表1)

表1 咨詢者身份分布情況

2.2 咨詢藥物類別(見表2)

表2 咨詢藥物類別統計結果

2.3 咨詢內容(見表3)

表3 咨詢內容統計結果

3 討論

3.1 關于咨詢者的身份 在486例藥物咨詢記錄中，患者咨詢342例，占70.37%，醫師咨詢101例，占20.78%，護士咨詢43例，占8.85%，由此可見患者作為咨詢服務的首要對象，不僅意識到需合理用藥，還要對藥師的工作內容及職責有所了解。鑒于醫師需要全面掌握藥物的發展情況及相關信息，醫師在咨詢對象中，也占有一定比例。而對于護師經常咨詢諸如藥物配伍注意事項禁忌、怎樣選擇注射溶媒、和藥液滴注速度的問題，這些問題大多與日常操作相關。

3.2 關于咨詢藥物的類別 抗菌藥物在預防與治療感染性疾病中起著至關重要的作用，但在臨床廣泛應用的同時，隨著新品種的大量上市，抗菌藥物的不合理使用現象迅速增加，導致不良反應增多、病原菌耐藥性不斷增強、醫院感染發生率增加等嚴重問題［1］，因此咨詢此類藥物的問題最多。隨著心腦血管疾病的患病比例逐年增高，漸趨年輕化，新藥層出不窮，更多的患者接受藥師咨詢服務以關注不同心血管藥物的功能效果。在社會快速發展，生活節奏日益加快的今天，人們的起居飲食方式變化很大，患糖尿病的人也越來越多，由于有相當一部分患者很難掌握糖尿病藥物復雜的給藥途徑，所以咨詢此類問題的人也很多。

3.3 關于咨詢內容 我們明確咨詢內容因為藥物咨詢是一項長期工作，服務的科學性直接關系到患者的健康和生命安全。所以實施過程既要“以患者為中心”，又要保證切實可行。［2］第一，人們不僅要高度重視避免用藥過程中出現不良反應，給藥的適宜時間及劑量用法等還要提高對藥物效用和安全性的認識;第二，同一化學名的藥物在醫院和藥店間常存在價格差，這大多是由藥物進貨渠道、生產廠家和規格劑量的不同造成的，患者對此產生疑問，可見藥品的價格仍是廣大患者關心的問題;第三隨著我國城鎮醫療保險制度大范圍推行，醫保用藥及自費藥品品種這一問題在藥物咨詢記錄中也占有一定比例;第四患者在藥品名稱和含量成分方面也增多了咨詢，因為像進口藥，合資藥，國產藥品種等都與日劇增。

4 體會

醫院開展優質服務的重要途徑及提升藥學服務質量的重要環節為藥師給予患者高水平的藥學服務，該服務對醫療事業乃至患者都具有重要的意義。首先，它不但使醫、藥、護之間的合作更加密切，還為醫、藥、患三者提供了平臺，既給予了患者高度信任感，又加大了醫院和患者之間的溝通。其次，開展藥物咨詢服務在為患者解答疑惑的同時，也彌補了臨床診治過程中一些不足，提高了診療率，除此之外，開展藥學咨詢服務也需要藥師做許多努力，包括熟知藥政法規、了解藥物信息新動態、加強分析藥學、醫學、心理學及檢索文獻的能力等等，進而完善自己，更加合理的對患者提出的各樣問題做出解答。

［1］朱明輝，王金宏，高義玲.我院住院腎內科病案抽查抗菌藥物用藥分析.中國醫藥導刊，2012(01):35-36.

［2］王建輝.我院開展用藥咨詢工作的體會.中國現代藥物應用，2011(17):24-25.

221006江蘇省徐州市第六人民醫院